Кейде тамақтанғаннан кейін асқазанымыз тоқ және ісінген сияқты сезіледі, солай ма? Тағам асқазанға түспейтіндей сезіледі. Немесе біз үнемі кекіру, қыжыл және құсу сияқты жайсыздықты сезінеміз. Бұл жағдайлардың бір себебі ас қорыту жүйесінің, яғни ішектеріңіздің баяу жұмыс істеуі болуы мүмкін. Бүгін біз мұндай кезде көмекке келетін дәрі-дәрмектердің арнайы класы туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл прокинетикалық агенттер дегеніміз не?
Прокинетикалық агенттер - бұл асқазан-ішек жолындағы бұлшықеттерді жиыруға немесе «итеруге» ынталандыратын және тағамды оңайырақ жылжытуға көмектесетін дәрі түрі.
Елестетіп көріңізші, тамақты жұтқан кезде өңешімізден асқазан мен ішектерімізге дейінгі бұлшықеттер толқын сияқты жиырылып, босаңсыйды, тамақты алға итереді. Біз бұл өздігінен жүретін процесті перистальтика деп атаймыз. Бұл түтіктің ішіндегі бір нәрсені қысып, алға жіберу сияқты. Бұл процесс дұрыс жүретіндіктен, біздің денеміз тамақтан қажетті қоректік заттарды сіңіре алады.
Дегенмен, қандай да бір себептермен бұл қозғалыс процесі әлсіресе, тамақ асқазанда ұзақ уақыт қалуы мүмкін. Бұл іштің кебуі, іш қату және қыжыл сияқты жайсыздықты тудыруы мүмкін. Міне, осы кезде Прокинетикалық агенттер деп аталатын дәрі-дәрмектер ішектерімізді аздап «итеріп», сол процесті қалпына келтіруге көмектеседі.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Прокинетикалық агенттер ішектердегі жүйкелерді ынталандыру арқылы бұлшықеттердің жиырылуына әкеледі. Бұл бірнеше маңызды функцияны орындайды:
- Өңештің жиырылуын күшейтеді: бұл тағамның асқазанға тез өтуіне әкеледі.
- Төменгі өңеш сфинктерін (ТӨС) күшейтіңіз: Бұл өңеш пен асқазан арасындағы «қақпа». Ол әлсіреген кезде асқазан қышқылы өңешке қайта ағып кетуі мүмкін. Мұны біз қыжыл немесе ГЭРА деп атаймыз. Прокинетикалық дәрілер бұл қақпаны тарылтады және қышқылдың қайта ағып кетуіне жол бермейді.
- Асқазанның жиырылуын күшейтеді: Бұл асқазандағы тағамның аш ішекке тезірек өтуіне мүмкіндік береді. Асқазан тез босаған кезде, оның қайта оралу мүмкіндігі аз болады.
- Асқазанның босауына кететін уақытты қысқартады: бұл жоғарыда аталған ГЭРА сияқты жағдайларды бақылауда да көп көмектеседі.
Прокинетикалық агенттер қандай жағдайларда қолданылады?
Дәрігерлердің бұл түрін басқа емдеу әдістері ешқандай жеңілдік әкелмеген жағдайларда, себебі олардың кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін жағдайларда қолдану ұсынылады.
| Медициналық жағдай | Қарапайым тілмен айтқанда... | Бұл дәрі қалай көмектеседі? |
|---|---|---|
| Гастропарез | Ас қорыту процесі баяулайды, себебі асқазан бұлшықеттері дұрыс жұмыс істемейді. Бұл жағдай қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. | Ол асқазанның жиырылуын күшейтеді, оның тезірек босатылуына көмектеседі. Метоклопрамид - осы мақсатта қолдануға мақұлданған негізгі дәрі. |
| ГЭРА (қыжыл/кеудедегі ауырсыну) | Асқазан қышқылының өңешке үнемі ағып кетуінен туындаған созылмалы ауру. | Бұл дәрі-дәрмектер ГЭРА-ны өздігінен емдей алмайды. Дегенмен, егер асқазанның босатылуының кешігуі де ГЭРА-ның себебі болса, дәрігер оларды басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындауы мүмкін. |
| Функционалды диспепсия | Тамақтанғаннан кейін ас қорытудың бұзылуының белгілері жалғасады, бірақ нақты себебін табу мүмкін емес. | Асқазанның жиырылуын күшейту, оны тезірек босату арқылы симптомдарды азайтуға көмектеседі. |
| Жүрек айнуы және құсу | Басқа емдеу әдістерімен бақылау қиын болатын үздіксіз құсу және жүрек айну. Сондай-ақ, ол қатерлі ісікпен ауыратын науқастарға берілген химиотерапиядан туындаған құсуды емдеу үшін қолданылады. | Бұл симптомдар мидағы құсу орталықтарына әсер ету және асқазанның босатылуын жеделдету арқылы бақыланады. |
Прокинетикалық агенттердің негізгі түрлері қандай?
Бұл препараттарды әсер ету тәсіліне байланысты екі негізгі топқа бөлуге болады: агонисттер және антагонистер .
- Агонистер: Бұлар біздің денемізде нейротрансмиттерлер сияқты әрекет етеді және дәл солай істейді. Яғни, олар ішек бұлшықеттеріне жиырылу туралы хабарлама жібереді.
- Антагонистер: Бұлар ішектің қызметін баяулататын жүйке хабарламаларын тасымалдайтын химиялық заттың жүйкеге жетуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Яғни, олар ішектің «баяулауына» себеп болатын хабарламаны бұғаттайды.
Осыған байланысты дәрі-дәрмектердің бірнеше санаттары бар:
- Дофамин антагонистері: Ми мен ішекте кездесетін химиялық зат дофамин ішек функциясын төмендетеді. Бұл дәрі-дәрмектер дофаминнің әсерін тежеу арқылы жұмыс істейді. Мысалдар: Метоклопрамид, Домперидон .
- Серотонин агонистері: Олар серотонин деп аталатын химиялық зат сияқты әрекет етеді және ішектің жиырылуын ынталандырады. Мысалдар: Прукалоприд .
- Мотилин агонистері: Мотилин - аш ішектің жиырылуын басқаратын химиялық зат. Бұл препараттар осылай жұмыс істейді. Таңқаларлығы, бұл топқа эритромицин сияқты антибиотиктер кіреді.
- Холинергиялық агонистер: нейротрансмиттер ацетилхолин сияқты әрекет етеді және ішек бұлшықеттерінің жиырылуына себеп болады. Мысалдар: Бетанехол, Неостигмин .
Өте маңызды: Бұл дәрінің жанама әсерлері
Бұл мақаланың ең маңызды бөлігі. Прокинетикалық агенттер Панадол сияқты жиі кездесетін бас ауруына қарсы дәрі емес. Олардың ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін және оларды дәрігердің кеңесінсіз ешқандай себеппен қабылдауға болмайды.
Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тек басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде ғана тағайындайды және олар көбінесе төмен дозада және қысқа мерзімге беріледі.
Жиі байқалатын жанама әсерлер:
- Асқазан ауруы
- Жүрек айнуы және құсу
- Диарея
- Көрудің бұлыңғырлануы
- Бас ауруы
- Қатты шаршау, ұйқышылдық
- Депрессия және мазасыздық
Абай болу керек ауыр жанама әсерлер:
Бұл белгілер өте маңызды. Егер сіз прокинетикалық дәрі қабылдау кезінде осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.
- Дистония: Бұл дене бұлшықеттерінің бақылаусыз жиырылуы, мысалы, мойынның бір жағына тартылуы, көздің айналуы немесе тілдің шығып тұруы сияқты жағдай.
- Бет бөліктерінің еріксіз қозғалыстары (Тардивтік дискинезия): Бұл ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін жағдай. Беттің ауыз, тіл және жақ сияқты бөліктері еріксіз қозғалады. Бұл жағдай кейде дәріні тоқтатқаннан кейін де жақсармайды.
- Жүрек проблемалары: Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе Домперидон , жүрек соғысының бұзылуына (аритмия) және жүрек талмасына әкелуі мүмкін. Осы себепті кейбір елдерде бұл дәрі-дәрмектерді қолдану шектеулі.
Осы қауіптерге байланысты, егер дәрігеріңіз бұл дәріні тағайындаса, онымен артықшылықтары мен кемшіліктері туралы мұқият сөйлесіңіз. Дәрігерге басқа медициналық жағдайларыңыз және қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Прокинетикалық агенттер - бұл «баяу» ас қорыту жүйесіне «итермелейтін» дәрі түрі, бұл тағамның оңай қозғалуына ықпал етеді.
- Бұлар гастропарез (асқазан дисфункциясы) және ауыр ГЭРА сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылады.
- Олар ауыр жанама әсерлер қаупіне байланысты бірінші қатардағы емдеу ретінде сирек қолданылады.
- Бұл дәрі-дәрмектерді ешқашан медициналық кеңессіз қолданбаңыз.
- Егер сіз бұл дәріні қабылдау кезінде ерекше белгілерді, әсіресе бетіңіздегі немесе денеңіздегі бақыланбайтын бұлшықеттердің тартылуын сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер дәрігеріңіз сізге бұл дәріні тағайындаған болса, бұл оның пайдасы ықтимал қауіптерден жоғары деп санағандықтан. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз