Қатерлі ісік қаупін азайту үшін профилактикалық мастэктомия туралы біліңіз

Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін азайту үшін бір немесе екі кеуде дамымастан бұрын алынып тасталатын кеуде кішірейту операциясы туралы естідіңіз бе? Бұл сізге жаңа және аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұл сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі өте жоғары кейбір әйелдер үшін өміріңізді сақтап қала алатын өте маңызды медициналық нұсқа. Бұл өте жеке шешім. Сондықтан бүгін біз бұл туралы, яғни «профилактикалық мастэктомия» туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, профилактикалық мастэктомия дегеніміз не?

Аты күрделі болып көрінгенімен, тұжырымдамасы қарапайым. Профилактикалық мастэктомия - бұл сүт безі қатерлі ісігі пайда болғанға дейін сау сүт безін немесе екі сүт безін де хирургиялық жолмен алып тастау, оның мақсаты сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «профилактикалық мастэктомия». Кейбір адамдар оны «профилактикалық мастэктомия» немесе «қауіпті азайтатын мастэктомия» деп те атайды. Бұл қатерлі ісік бар болса, оны емдеу үшін емес, болашақта оның даму қаупін азайту үшін жасалады.

Бұл операцияны кім қарастыруы керек? Бұл барлығына қажет пе?

Жоқ, әрине, олай емес. Бұл операция барлығына бірдей жарамайды. Орташа тәуекелге ұшыраған адам мұндай операция түрін қарастырмауы керек. Дәрігер сізге бұл нұсқаны тек сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі өте жоғары екені расталған жағдайда ғана ұсынады.

Жарайды, енді жоғары қауіп факторлары не екенін қарастырайық.

• Отбасында қатерлі ісіктің күшті тарихының болуы: Егер жақын туысыңызда (мысалы, анаңыз, әпкеңіз немесе қызыңызда) сүт безі қатерлі ісігі болса, қауіп айтарлықтай артады. Бұл әсіресе сол адамда қатерлі ісік 50 жасқа дейін дамыған жағдайда дұрыс.

• Қатерлі ісіктің жеке тарихының болуы: Бір кеудеңізде қатерлі ісік бар екенін және емдеу үшін сол кеудені алып тастау үшін мастэктомия жасау керектігін елестетіп көріңіз. Сол кезде кейбір адамдар болашақта сол жақта қатерлі ісіктің пайда болу қаупін азайту үшін екінші сау кеудені де алып тастауды шешеді. Дегенмен, бұл бар қатерлі ісіктің жағдайына немесе оған берілуі мүмкін қосымша емдеу әдістеріне әсер етпейді.

• Генетикалық тестілеудің оң нәтижесі: Денедегі белгілі бір гендердегі өзгерістер немесе мутациялар қатерлі ісіктің даму қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін. BRCA1 және BRCA2 - осындай екі негізгі ген. Егер генетикалық тест сізде осы генетикалық мутациялардың бірі бар екенін растаса, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі өте жоғары. Мұндай жағдайда сіз осы операцияны қарастыруыңыз мүмкін.

• Бұрынғы сәулелік терапия: Егер сіз қандай да бір себептермен кеуде аймағына сәулелік терапия алсаңыз, әсіресе 10 мен 30 жас аралығында (басқа қатерлі ісік, мысалы, Ходжкин лимфомасы үшін), болашақта сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі артуы мүмкін.

Бұл операция шынымен де қауіпті қаншалықты азайтады?

Бұл ең маңызды сұрақ. Иә, бұл операцияның қауіпсіздігі жоғары тәуекел тобындағылар үшін өте жоғары. Зерттеулер мынаны анықтады:

• Бұл хирургиялық араласу BRCA1 немесе BRCA2 генінің мутациясы бар әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің қаупін шамамен 95% -ға төмендетуі мүмкін, яғни қауіп толығымен жойылады.
• Отбасында қатерлі ісік ауруының күшті тарихы бар әйелдердің қаупін шамамен 90% -ға төмендетуге болады.

Бұл өте жоғары пайыз, сондықтан бұл жоғары тәуекел санатындағы адамдар үшін жақсы нұсқа.

Бұл операцияның әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, пациенттің қажеттіліктеріне, дене бітіміне және дәрігердің ұсынысына байланысты бұл операцияны жасаудың бірнеше түрлі жолы бар. Оны осы кестеден анық түсінейік.

Операция алдында және операция кезінде не болады?

Операция алдында дәрігер сізге барлық қажетті нұсқауларды береді. Операция күні сізге аурухана халаты кигізіліп, қолыңызға көктамыр ішіне ине салынады. Бұл сізге жалпы анестезия жасайды, яғни сіз операция кезінде ештеңе сезбейсіз және толық ұйықтайсыз.

Содан кейін оны операция бөлмесіне апарады, ал хирург операцияны бастайды.

1. Алдымен, кеудедегі қолайлы жерде кесу жасалады.

2. Содан кейін, сүт безі тіндері тері мен кеуде бұлшықеттерінен мұқият бөлінеді.

3. Алынған сүт безі тіні толығымен алынып тасталады. Егер сіз сүт безін қалпына келтіруді жоспарласаңыз, бұл қадамды осы уақытта бастауға болады.

4. Операциядан кейін жараның ішінде жиналған артық сұйықтықты (қан, су және т.б.) ағызу үшін дренаж деп аталатын бірнеше түтік орналастырылады. Олар бірнеше күннен кейін алынып тасталады.

5. Соңында, кесілген жер тігіліп, бинтпен жақсылап жабылады.

Бұл операция әдетте екі-үш сағатқа созылады, бірақ егер кеуде қуысын қалпына келтіру операциясы бір уақытта жасалса, ол ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір күн болуыңыз керек. Бұл уақыт сіздің денсаулық жағдайыңызға және қалпына келтіру операциясын жасатқаныңызға байланысты өзгеруі мүмкін.

Қалпына келтіру кезінде медициналық топ қолдарыңыз бен иығыңыздағы қаттылық пен тартылуды азайтуға көмектесетін қарапайым жаттығуларды ұсынады.Сізге үйретіледі. Бұл жаттығулар тыртық тінінің пайда болуын азайтады. Ауруханадан шықпас бұрын сізге үйде жараны қалай күту керектігі және дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігі сияқты барлық нәрсе түсіндіріледі.

Қалпына келтіру уақыты:

• Әдетте бастапқы емдеу шамамен 3-4 аптаға созылады.
• Егер сізде кеуде қалпына келтіру операциясы жасалған болса, жазылу үшін 8 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін.
• Барлық қалыпты әрекеттеріңізді, әсіресе ауыр атлетика сияқты нәрселерді қалпына келтіру үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да белгілі бір қауіптері бар.

• Қан кету
• Инфекция
• Кеуде және емізік аймағында сезімталдықтың жоғалуы

Осы физикалық қауіптерден басқа, ескеру қажет тағы бір маңызды нәрсе бар: психологиялық әсер .

Операциядан кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер операциядан кейін үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

• Егер сізде қызба пайда болса.
• Егер жарадан қан кетсе .
• Егер ауырсыну бірнеше аптадан кейін басылмаса немесе күшейсе.
• Жараның айналасында қызару және ісіну болса.
• Егер сіз кесілген жердің айналасында жылу сезінсеңіз.

Бұл инфекцияның белгілері болуы мүмкін, сондықтан оларды тез арада хабарлау өте маңызды.