Өкпеңізбен байланысты осындай мәселелер бар ма? Өкпе саркоидозы туралы әңгімелесейік

Кейде ентігу сезінесіз бе немесе бірнеше күнге созылатын тұрақты жөтел бола ма? Мүмкін сіз ешқандай себепсіз шаршауды, сондай-ақ кеудедегі ауырсынуды сезінесіз. Бұл жай ғана қалыпты шаршаудан да көп нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз сіз естімеген, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл өкпе саркоидозы.

Өкпе саркоидозы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, саркоидоз - денеміздің әртүрлі бөліктерінде қабынуды немесе ісінуді тудыратын ауру. Бұл жағдайда иммундық жүйеміздің жасушалары жиналып, кішкентай түйіндер түзеді. Медицинада біз бұл түйіндерді гранулемалар деп атаймыз. Дәлірек айтқанда, олар күріш дәніндей кішкентай немесе сәл үлкенірек болуы мүмкін.

Енді өкпе саркоидозы - бұл жағдай біздің өкпемізге әсер ететін жағдай. Бірақ ол тек өкпемен шектелмейді. Кейде ол теріге, көзге, лимфа түйіндеріне, жүрекке немесе дененің кез келген басқа мүшесіне әсер етуі мүмкін. Көп жағдайда бұл өкпе саркоидозы өздігінен жазылады. Бірақ кейбір өкінішті жағдайларда бұл жалғасып жатқан қабыну өкпеде тұрақты тыртық қалдыруы мүмкін. Сондықтан бәріміз үшін бұл жағдай туралы білу өте маңызды.

Бұл қатерлі ісік пе?

Көптеген адамдар «саркоидоз» атауын естігенде, әсіресе пайда болған «түйіндерді» естігенде: «Ой, мен бұл қатерлі ісік пе, жоқ па, білмеймін» деп ойлауы мүмкін. Жоқ, анық болу үшін айта кетейін, саркоидоз қатерлі ісік емес. Бұл мүлдем басқа жағдай. Дегенмен, кейбір медициналық зерттеулер саркоидозбен ауыратын адамдарда болашақта қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің даму қаупі басқаларына қарағанда сәл жоғары болуы мүмкін екенін анықтады. Бірақ бұл екі аурудың бірдей емес екенін есте ұстаған жөн.

Өкпе саркоидозы қандай белгілермен сипатталады?

Есіңізде болсын, бұл жағдай барлығында бола бермейді, бірақ оларда ешқандай белгілер байқалмайды. Кейбір адамдарда бұл ешқандай белгілерсіз болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз осы жағдайларды бастан кешіре берсеңіз, сіз аздап алаңдауыңыз керек:

• Кеуде қуысында ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бұл кеуде қуысының ортасында қысылу сезімі сияқты сезілуі немесе тыныс алғанда ауыруы мүмкін.
• Қанша жөтелге қарсы дәрі қабылдасаңыз да, басылмайтын тұрақты құрғақ жөтел болуы мүмкін.
• Сіз шаршауды , шаршауды, жалпы өзіңізді нашар сезінуді немесе жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Бұл қызба сияқты, денеңіз ауырлап кеткендей сезіледі.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу), бұл сіздің ентігуіңізді, тыныс алуыңыз қиындағандай сезінетініңізді білдіреді. Тіпті қысқа қашықтыққа жүргеннен кейін басыңыз айналуы мүмкін.
• Кейде тыныс алғанда кеудеңізден ысқырық дыбыс естілуі мүмкін.

Осы нәрселерден басқа, өкпе саркоидозы бар көптеген адамдар депрессиямен күреседі. Мұндай созылмалы ауру күнделікті өмірге, жұмысқа және әлеуметтік қарым-қатынасқа кедергі келтіргенде, бұл стресстік болуы мүмкін екендігі таңқаларлық емес.

Мұның себебі неде?

Шын мәнінде, дәрігерлер мен ғалымдар әлі күнге дейін өкпе саркоидозының нақты себебін білмейді. Бұл біршама күрделі. Кейбір жағдайларда ол отбасыларда кездеседі, яғни генетикалық байланыс болуы мүмкін . Басқа жағдайларда, бұл белгілі бір бактериялар, вирустар, шаң немесе химиялық заттардың ұзақ уақыт әсер етуі сияқты қоршаған орта факторларынан туындайды деп есептеледі. Бұл сондай-ақ белгілі бір дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін. Зерттеушілер не болатынын нақты анықтау үшін мұны әлі де зерттеп жатыр.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім жұқтыруы мүмкін?

Шри-Ланкада бұл туралы нақты статистика болмаса да, әлемнің басқа елдеріне, мысалы, Америка Құрама Штаттары сияқты елдерге қарасақ, шамамен бір жарым мыңнан екі жүз мыңға дейін адам саркоидоздың осы ауруымен ауыратыны туралы хабарланады. Орташа есеппен әрбір 100 000 ақ адамның шамамен 11-і бұл аурумен ауырса, африкалық тектес халықтарда бұл сан әрбір 100 000 адамның шамамен 34-іне дейін артады. Жалпы, біреуде бұл ауруды дамыту мүмкіндігі шамамен 2,4 пайызды құрайды.

Саркоидоз көбінесе алдымен өкпеге әсер етеді.

Өкпе саркоидозы жынысына, жасына немесе нәсіліне қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, келесі адамдарда қауіп сәл жоғарырақ екені анықталды:

• Африкалық немесе Солтүстік Еуропалық (мысалы, Дания, Норвегия, Швеция сияқты елдер) шыққан халықтар.
• Пестицидтер, зең, шаң немесе қабынуды тудыруы мүмкін басқа заттар бар ортада жұмыс істейтін адамдар.
• Ұзақ уақыт бойы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар. Мысалы, АИТВ инфекциясына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер, қатерлі ісікке қарсы дәрілер немесе иммундық жүйені шамадан тыс белсендіретін дәрілер.
• Егер сіздің отбасыңызда біреу бұрын өкпе саркоидозы болған болса, бұл генетикалық әсер болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Сондай-ақ, әйелдер бұл жағдайға ерлерге қарағанда көбірек бейім.

Мұны қалай танисыз?

Егер дәрігер сіздің симптомдарыңызға немесе басқа сынақтарыңызға сүйене отырып, өкпе саркоидозын күдіктенсе, ол бірнеше сынақтарды тағайындай алады, мысалы:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл жасалған алғашқы маңызды тексеру. Ол өкпедегі ауытқуларды және лимфа түйіндерінің ісінгенін тексере алады.
• КТ сканерлеуі: КТ сканерлеуі рентгенге қарағанда айқынырақ, көлденең қимадағы кескіндерді бере алады. Бұл өкпенің жағдайын толығырақ көруге көмектеседі.
• Өкпе функциясын тексеру: Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін, қанша ауаны қабылдап-шыға алатыныңызды және қанға оттегін қаншалықты жақсы сіңіре алатыныңызды өлшеу үшін аппаратқа үрлеуді қамтиды (мысалы, газ диффузиясы сынағы) .
• Биопсия: Бұл диагнозды растаудың ең жақсы тәсілі. Бұл өкпеден немесе ісінген лимфа түйінінен тіннің кішкене бөлігін алып, гранулемалардың бар-жоғын микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл тін үлгісін бронхоскопия деп аталатын процедура арқылы алуға болады (тыныс алу жолдарына камерасы бар жұқа түтік).
• Қан анализі: Қабыну деңгейін, кальций деңгейін, бүйрек және бауыр функциясын және т.б. тексеріңіз. Кейде ангиотензин түрлендіретін ферменттің (ACE) деңгейі тексеріледі, себебі бұл саркоидоз кезінде жоғарылауы мүмкін.
• Қажет болған жағдайда МРТ немесе позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сияқты басқа да мамандандырылған сканерлеулер жүргізілуі мүмкін.

Өкпе саркоидозы қандай кезеңдерге бөлінеді?

Тест нәтижелеріне, әсіресе кеуде қуысының рентгенографиясында көрінетін мәліметтерге және белгілеріңізге сүйене отырып, дәрігер аурудың сатысын анықтауы мүмкін. Бұл сатылар симптомсыздан өкпенің ауыр зақымдануына дейін болады:

• 0-кезең: Кеуде қуысының рентгенографиясы толығымен қалыпты. Гранулема белгілері жоқ. Симптомдар да болмауы мүмкін.
• I кезең: Кеуде қуысының екі жағындағы лимфа түйіндері ісінген, бірақ өкпе тінінде көрінетін зақым жоқ. Көп жағдайда симптомдар болмауы мүмкін.
• II кезең: Лимфа түйіндері ісінген және өкпе тінінде гранулема белгілері бар. Бұл адамдарда симптомдар пайда болуы мүмкін.
• III кезең: Гранулемалар өкпе тініне таралған, бірақ лимфа түйіндеріндегі ісіну азаюы немесе мүлдем болмауы мүмкін.
• IV кезең: Бұл ең ауыр кезең. Өкпе саркоидозы өкпе тініне зақым келтіреді.Өкпе фиброзы деп аталатын тұрақты, қайтымсыз тыртық пайда болады. Бұл өкпе функциясын айтарлықтай бұзады.

Есіңізде болсын, бұл кезеңдер әрқашан аурудың ауырлығымен тікелей байланысты емес. Кейбір адамдар тіпті I сатысында да ауыр белгілерді сезінуі мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық бар! Өкпе саркоидозы бар адамдардың барлығына бірдей емдеу қажет емес. Көп жағдайда, әсіресе I сатысында, жағдай ешқандай емдеусіз өздігінен ремиссияға өтеді . Дәрігер сізді біраз уақыт бақылайды.

Дегенмен, егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, өкпе функциясына әсер етсе немесе көз немесе жүрек сияқты маңызды органға әсер етсе, емдеу қажет.

• Негізгі дәрі - преднизолон . Бұл кортикостероидтың бір түрі. Ол ағзадағы қабынуды және иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін бақылау үшін қолданылады. Дегенмен, бұл дәрі ұзақ уақыт қолданған кезде салмақ қосу, қант диабеті қаупінің жоғарылауы және сүйектердің жұқаруы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер оны мүмкіндігінше ең аз дозада және мүмкіндігінше қысқа мерзімде тағайындайды.
• Преднизолонды көтере алмайтын немесе ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін адамдар үшін дәрігерлер келесідей басқа дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін:
• Метотрексат және азатиоприн сияқты иммундық жүйені басатын дәрілер.
• Инфликсимаб немесе адалимумаб сияқты ісік некрозының факторы (TNF) тежегіштері . Бұлар көбінесе ревматоидты артрит сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылады.
• Кейде гидроксихлорохин сияқты безгекке қарсы препараттар тері мен буындардың симптомдарын емдеу үшін қолданылады.

Өте сирек жағдайларда (IV саты) өкпенің тұрақты зақымдануы орын алып, тыныс алу қиындықтары ауыр болған кезде келесі шаралар қажет болуы мүмкін:

• Өкпе реабилитациясы: арнайы жаттығулар мен кеңес беру бағдарламалары.
• Қосымша оттегі .
• Соңында өкпе трансплантациясы жасалды .

Мұның алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, ғалымдар әлі күнге дейін өкпе саркоидозын тудыратын нәрсені толық түсінбейді, сондықтан оның алдын алудың дәлелденген жолы жоқ. Дегенмен, кейбір жағдайлар пестицидтер, шаң және зең сияқты қоршаған орта факторларының әсеріне байланысты болды.Мұндай нәрселерден мүмкіндігінше аулақ болу және таза ауасы бар ортада болу өкпеңіздің денсаулығын сақтауға көмектеседі. Сондай-ақ, темекі шегуден толығымен бас тарту өте маңызды.

Бұл өмірге қауіп төндіре ме? Тағы да қайталануы мүмкін бе?

Өкпе саркоидозы жағдайларының көпшілігі, әсіресе симптомдары жеңіл болса, өздігінен ремиссияға өтеді . Басқа жағдайлар қысқа мерзімді емдеумен толығымен жазылады. Мұндай жағдайлар өмірге қауіп төндірмейді.

Дегенмен, егер бұл жағдай ұзақ уақыт бойы сақталса және емдеуге жақсы жауап бермесе, өкпеде тұрақты тыртық (фиброз) пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, өкпе функциясын төмендетіп, тыныс алу қиындықтарын күшейтіп, кейде адамның өмір сүру ұзақтығын қысқартуы мүмкін.

Кейбір адамдар тұрақты ремиссияға қол жеткізе алады, яғни ауру толығымен жойылып, қайта пайда болмайды.

Дегенмен, өкпе саркоидозы ремиссиядан немесе сәтті емдеуден кейін де қайталануы мүмкін . Мұны кейде «өршу» деп атайды. Сондықтан, ауру жақсарып жатса да, дәрігер тағайындағандай тексерулерден өтуді жалғастыру маңызды.

Өкпе саркоидозының мүмкін асқынулары қандай?

Егер біз бұрын айтқан гранулемалар дұрыс жазылмаса және сақталмаса, олар келесідей асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Өкпе фиброзы: Бұл ең ауыр және қауіпті асқыну. Өкпе тінінде тыртық пайда болады және өкпе қатайады. Бұл тыныс алуды қиындатады және өкпеге тұрақты зақым келтіреді.
• Бронхоэктаз: Бұл тыныс алу жолдарындағы ауа жолдарының (бронхтардың) тұрақты түрде кеңейіп, зақымдануы. Бұл шырыштың жиналуына және өкпе инфекцияларының жиі пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Өкпе гипертензиясы: Бұл өкпеге қан тасымалдайтын артериялардағы жоғары қан қысымы. Бұл жүрекке де әсер етуі мүмкін.
• Көз проблемалары: Егер саркоидоз көзге әсер етсе, увеит сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін, бұл көру қабілетінің жоғалуына және тіпті соқырлыққа әкеледі.
• Жүрек ауруы: Сирек жағдайларда жүрекке әсер етуі мүмкін, бұл жүрек соғысының бұзылуы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.
• Бүйрекке әсері: Қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы бүйрек тастарының пайда болуына және бүйрек функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Өкпе ауруының соңғы сатысы: Бұл өкпе ауруының соңғы сатысы. Бұл жағдайда өкпеңіз енді денеңізден көмірқышқыл газын шығара алмайды немесе денеңізге жеткілікті оттегін бере алмайды.

Өкпе саркоидозы бар адам ретінде өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Егер сізге өкпе саркоидозы диагнозы қойылған болса, үрейленбеңіз. Бұл кеңестер сізге жағдайды басқаруға, қалпына келуге және салауатты өмір сүруге көмектеседі:

• Өкпеңізге зиянды заттардан аулақ болыңыз. Шаң, химиялық заттар, бояу түтіні, пестицидтер және зең сияқты заттардан өзіңізді қорғаңыз. Мүлдем темекі шекпеңіз. Басқа адамдар темекі шегетін жерлерде болмаңыз (пассивті темекі).
• Құнарлы, теңгерімді тамақтануды ұстаныңыз. Көкөністерді, жемістерді, таза балықты және дәнді дақылдарды көбірек жеңіз. Өңделген тағамдарды, қантты және майы көп тағамдарды азайтыңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Дәрігеріңізден қандай жаттығулар сізге сәйкес келетінін сұрап, оларды жасаңыз. Жаяу серуендеу және жүзу сияқты жаттығулар пайдалы.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз. Артық салмақ тыныс алу проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін .
• Барлық жоспарланған тексерулер мен дәрігерге қабылдауға уақытында қатысыңыз. Қан анализін, өкпе функциясын тексеруді немесе рентгенге түсуді жіберіп алмаңыз.
• Барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша, белгіленген уақытта және мерзімде қабылдаңыз. Дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз немесе дозасын өз бетіңізше өзгертпеңіз.
• Психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз. Мұндай аурумен өмір сүру стресс тудыруы мүмкін. Дәрігеріңізбен, отбасыңызбен және достарыңызбен сезімдеріңіз туралы сөйлесіңіз. Қажет болса, психиатриялық көмекке жүгініңіз.
• Егер сізде жаңа симптомдар пайда болса немесе симптомдарыңыз нашарлап бара жатса, әсіресе тыныс алудың өзгеруі, кеудедегі ауырсыну немесе қатты жөтел болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Қашан медициналық кеңес алуым керек?

Дәрігер сізге қандай белгілерге ерекше назар аудару керектігін және олар пайда болған жағдайда не істеу керектігін айтады. Бұл белгілер саркоидоздың қай жерде орналасқанына байланысты өзгеруі мүмкін. Егер сізде өкпе саркоидозы болса, тыныс алуыңыз кенеттен өзгерсе, кеудеде қатты ауырсыну, ентігу немесе қанды қақырық пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Сондай-ақ, егер сізде қызба, дене ауруы немесе бірнеше күнге созылатын тұрақты жөтел болса, дәрігерге қаралыңыз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, бүгін біз талқылаған өкпе саркоидозы - өкпеде қабыну мен гранулемалар деп аталатын ұсақ түйіндерді тудыратын белгісіз себепті ауру. Көптеген адамдар үшін ол өздігінен жазылады немесе қысқа мерзімді емдеу арқылы жақсарады. Сондықтан бұл туралы артық қорықпаңыз немесе уайымдамаңыз.

Ең бастысы, егер сізде тұрақты жөтел, ентігу немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер болса, оны елемей , дәрігерге қаралыңыз. Мұндай ауруларды ерте анықтау және дұрыс емдеу өте маңызды. Дәрігердің нұсқауларын орындау, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау және үнемі тексеруден өту сізге көп көмектеседі. Кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен немесе отбасыңызбен сөйлесуден қорықпаңыз. Позитивті болыңыз, денсаулығыңызды сақтаңыз!

Өкпе саркоидозы, саркоидоз, гранулемалар, өкпе ауруы, тыныс алудың бұзылуы, жөтел, қабыну, өкпе фиброзы