Сізге немесе жақыныңызға қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде, дәрігеріңіз R-CHOP сияқты емдеу әдісі туралы айтқан кезде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бұл сөздердің мағынасы, бұл емдеу әдісі және нәтижесінде не болатыны сияқты көптеген сұрақтар ойға келеді. Сондықтан, досыңыз сізге бұл туралы қарапайым тілмен айтып бергендей, бүгін R-CHOP емі туралы барлығын талқылаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, R-CHOP дегеніміз не?
R-CHOP - қатерлі ісік еміне арналған дәрі. Дәлірек айтқанда, бұл бес препараттың тіркесімі. Ол Ходжкин емес лимфома деп аталатын қатерлі ісік түрін емдеу үшін арнайы қолданылады. Дәрілердің бұл тіркесіміне үш химиотерапиялық препарат, мақсатты терапиялық препарат және кортикостероид кіреді.
Бұл атаудағы әрбір әріп дәрі түрін білдіреді. Бұл өте қарапайым.
| Хат | Дәрілік заттың атауы | Бұл не болады? |
|---|---|---|
| R | Ритуксимаб | Бұл мақсатты терапия. Бұл препараттың қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір ақуызға жабысатынын білдіреді. Содан кейін біздің денеміздің иммундық жүйесі бұл қатерлі ісік жасушаларын оңай тауып, жоя алады. |
| C | Циклофосфамид | Бұл химиотерапиялық дәрі. Бұл дәрілер тез бөлінетін жасушаларды (мысалы, қатерлі ісік жасушаларын) жою арқылы жұмыс істейді. |
| H | Доксорубицин гидрохлориді | Бұл сондай-ақ химиотерапиялық препарат. |
| О | Винкристин сульфаты | Бұл тағы бір химиотерапиялық препарат. |
| П | Преднизолон | Бұл стероидтың бір түрі (кортикостероид). Ол қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектеседі, сондай-ақ басқа дәрі-дәрмектермен бірге пайда болуы мүмкін аллергиялық реакцияларды азайтуға көмектеседі. |
Бұл дәрілердің көпшілігі химиотерапиялық препараттар болғандықтан, кейбір адамдар бұл емді «R-CHOP химиотерапиясы» деп те атайды. Бірақ Ритуксимаб препараты иммундық жүйемізге көмектесетіндіктен, дәрігеріңіз оны «иммунохимотерапия» деп те атауы мүмкін.
R-CHOP емі қандай ауруларға қолданылады?
Дәрігерлер негізінен R-CHOP-ты Ходжкин емес лимфома деп аталатын қатерлі ісік түрін емдеу үшін қолданады. Бұл сондай-ақ лимфоманың ең көп таралған түрлерінің бірі, диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) үшін өте тиімді емдеу әдісі.
Сонымен қатар, R-CHOP келесі жағдайларда да қолданылады:
- Жетілдірілген фолликулярлық лимфома
- Мантия жасушаларының лимфомасы
- Вальденстром макроглобулинемиясы
Емдеу қалай жүзеге асырылады? (Емдеу циклі)
Сіз R-CHOP емін циклдармен аласыз. Әр цикл әдетте үш аптаға (21 күн) созылады. Бұл цикл екі бөлікке бөлінеді:
1. Емдеу күндері: Сізге дәрі берілген күндер.
2. Демалыс күндері: Келесі раундқа дейін денеңіздің қалпына келуіне, яғни қалпына келуіне мүмкіндік беретін күндер.
Емдеу күндері қалай өтіп жатыр?
Сізге бес күн бойы дәрі қабылдау қажет болады. Преднизолон (P) деп аталатын стероид таблетка түрінде қабылданады. Қалған төрт дәрі (R, C, H, O) сізге көктамыр ішіне инфузия арқылы (IV) беріледі. Бұл олардың физиологиялық ерітінді сияқты көктамырға енгізілетінін білдіреді. Ол үшін ауруханаға немесе клиникаға бару керек болады.
Бұл емдеу кезінде сіз орындыққа отырасыз. Аппарат сізге дәріні пластикалық түтік арқылы қолыңыздағы, алақаныңыздағы немесе кеудеңіздегі көктамырға енгізеді. Кейде емдеуді жалғастыруды жеңілдету үшін кеудеңіздің терісінің астына химиотерапия порты деп аталатын кішкентай құрылғы имплантацияланады.Ол сондай-ақ бір деп аталады.
Емдеудің бірінші кезеңі әдетте келесідей өтеді:
- Емдеу басталғанға дейін сізге құсу мен жүрек айнуын тоқтатуға арналған дәрі беріледі.
- Сондай-ақ, аллергияның алдын алу үшін дәрі-дәрмектер беріледі . Ритуксимаб (R) препаратын берген кезде жеңіл реакциялардың (мысалы, ыстық сезіну, бас айналу) пайда болуы жиі кездеседі. Дегенмен, алдыңғы дәрі ауыр реакциялардың алдын алады.
Демалыс күндерінің маңыздылығы
R-CHOP әдеттегі циклінде бес күндік емдеуден кейін сіз 16 күн демаласыз . Бұл уақыт өте маңызды. Себебі R-CHOP қатерлі ісік жасушаларын жойған кезде, бұл дене үшін де өте шаршатады. Сондықтан емдеуден кейін өзіңізді қатты шаршағандай сезіну қалыпты жағдай. Бұл демалыс күндері отбасы мүшесінен немесе досыңыздан күнделікті жұмыстарыңызға көмектесуін сұраған дұрыс.
Қалпына келтіру кезінде, егер сіз физикалық тұрғыдан мүмкіндігіңіз болса, дәрігеріңіз сізге жаяу серуендеу, көп су ішу және пайдалы тағамдарды жеу сияқты шағын әрекеттерді ұсынуы мүмкін.
Бұл емдеуді қанша уақыт бойы жүргізу керек?
Көптеген адамдар R-CHOP алты циклін алады. Әрбір цикл үш аптаға созылады, сондықтан емдеудің жалпы уақыты шамамен 18 аптаны құрайды. Дегенмен, сізге қажет циклдар саны сіздің жағдайыңызға байланысты. Кейбір адамдарға сегіз цикл қажет болуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер үш апталық циклдің орнына екі апталық циклдарды ұсынуы мүмкін.
Бұл шешімді қабылдау үшін дәрігеріңіз ең дұрыс адам . Ол сізге қажетті емдеу жоспарын анық түсіндіреді.
R-CHOP емінің қандай артықшылықтары бар?
Мұның ең үлкен артықшылығы - бұл бір ғана дәрі емес, бес дәрінің қосындысы. Бұл дәрілердің әрқайсысы қатерлі ісік жасушаларын әртүрлі жолдармен өлтіреді. Сондықтан, бір сарбаздың соғысуының орнына, бұл қатерлі ісікпен күресу үшін тұтас әскердің бірігуіне ұқсайды.
R-CHOP емінің сәттілік деңгейі өте жоғары . Мысалы, DLBCL деп аталатын қатерлі ісік түрімен ауыратын адамдардың 70%-ға дейіні толық ремиссияға қол жеткізеді. Бұл барлық симптомдардың жоғалып кететінін білдіреді. Егер ауру бес жыл ішінде қайталанбаса, қатерлі ісік әдетте қайталанбаған деп саналады.
Әрине, бұл емдеу қатерлі ісікті толығымен жоятынына немесе оның барлығында қайта пайда болуына жол бермейтініне кепілдік бере алмайды. Дегенмен, R-CHOP Ходжкин емес лимфоманы емдеудің ең қауіпсіз және тиімді әдістерінің бірі болып саналады.
Жанама әсерлері мен қауіптері
Кез келген емдеу әдісі сияқты, R-CHOP-тың жанама әсерлері бар. Бірақ алаңдамаңыз. Дәрігер сізге осы негізгі жанама әсерлердің (мысалы, құсу) алдын алу және лейкоциттердің төмендеуі сияқты жағдайларды бақылау үшін дәрі-дәрмек тағайындайды. Емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен осы қауіптер туралы ашық сөйлесу маңызды.
Инфузиялық реакциялар
Көптеген адамдар емдеудің алғашқы кезеңінде Ритуксимабқа жеңіл реакция сезінуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бастапқыда препаратты өте сирек береді. Бас айналу немесе ыстық сезіну жиі кездеседі және біраз уақыттан кейін жоғалады. Дегенмен, егер сізде ауыр реакция белгілері болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- Тері бөртпесі
- Қышу
- Ауыз қуысының немесе еріннің ісінуі
- Тамағыңыз қысылып қалғандай сезіну
Дәрі-дәрмек беріліп жатқанда медициналық қызметкерлер сізді бақылайды. Дегенмен, үйге барғаннан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Жалпы жанама әсерлер
R-CHOP құрамындағы барлық дәрілер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Бірақ олар барлығында бола бермейді. Бұл әр адамда әртүрлі болады. Ең көп таралған жанама әсерлерді және олармен қалай күресуге болатынын қарастырайық.
| Жанама әсері | Қарапайым түсіндірме және басқару |
|---|---|
| Қызыл/қызғылт зәр | Доксорубицин (H) - қызыл дәрі. Сондықтан емдеуден кейін шамамен 48 сағат бойы зәріңіз қызыл/қызғылт түске боялуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, алаңдамаңыз. |
| Жүрек айнуы және құсу | Құсудың алдын алу үшін дәрі берілсе де, кейде жүрек айнуыңыз мүмкін. Дәріні дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз. Сондай-ақ, көп тамақтанбаңыз және майлы/ащы тағамдарды жемеңіз. |
| Шаштың түсуі | Бұл химиотерапияның жиі кездесетін жанама әсері. Шаштың түсуі дәрінің алғашқы дозасынан кейін шамамен үш аптадан кейін басталуы мүмкін. БірақЕмдеу аяқталғаннан кейін шаш қайтадан өседі. |
| Суық тию және қызбаның көтерілуі | Химиотерапия лейкоциттер санын азайтады. Бұл инфекция қаупін арттырады. Сізге лейкоциттердің өндірілуіне көмектесетін G-CSF деп аталатын инъекция жасалады. Дегенмен, егер сізде қызба пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. |
| Ауыр еңбек және күш-жігер | R-CHOP емі эритроциттердің азаюына (анемия) әкелуі мүмкін. Бұл сізді қатты шаршатады. Күнделікті тапсырмаларды орындауға көмек сұраңыз. Күніне шамамен 30 минут жаяу жүру сияқты жеңіл жаттығулар жақсы, бірақ шаршаған болсаңыз, демалыңыз. |
| Оңай қан кету және көгеру | Тромбоциттер саны азайған сайын, тіпті кішкентай жарақат та қан кетуге және көгеруге әкелуі мүмкін. Өзіңізді жарақаттап алмауға тырысыңыз. Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз. |
| Аяқ-қолдардағы ұйып қалу | Қолдарыңыз бен аяқтарыңызда ұйып қалу немесе шаншу сезімі пайда болуы мүмкін. Бұл перифериялық нейропатия деп аталады. Егер сізде осы белгілер байқалса, дәрігерге хабарласыңыз. |
Сонымен қатар, басқа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- Ауыз жаралары
- Бас ауруы
- Іш қату немесе диарея
- Қыжыл
- Бұлшықет әлсіздігі
- Ұйқысыздық
- Көңіл-күйдің өзгеруі
- Жүректің соғуы
Емдеуден кейінгі ұзақ мерзімді әсерлердің ықтималдығы
Көптеген жанама әсерлер емдеу аяқталғаннан кейін уақыт өте келе жоғалады.
Дегенмен, сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектің күші сияқты факторларға байланысты, R-CHOP емі болашақта жүрек ауруының немесе басқа да қатерлі ісік түрлерінің даму қаупін аздап арттыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ құнарлылыққа әсер етуі мүмкін. Бұл дегеніміз, егер сіз болашақта балалы болуды жоспарласаңыз, бұл туралы алдын ала дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіз жұмыртқа жасушаларын немесе сперматозоидтарды мұздату сияқты нұсқаларды талқылай аласыз.
R-CHOP пен CHOP арасындағы айырмашылық неде?
Қарапайым тілмен айтқанда, R-CHOP - CHOP емінің жақсартылған нұсқасы . CHOP 1990 жылдары енгізілген және сол кездегі Ходжкин емес лимфоманы емдеудің ең жақсы әдісі болды.
Бірақ 2000 жылдардың басында зерттеушілер CHOP режиміне мақсатты терапиялық препарат Ритуксимабты (R) қосты. Бұл қосымша емдеу деңгейін одан әрі арттырды. Бүгінгі таңда R-CHOP CHOP-ты алмастыратын ең тиімді емдеу әдісі болып табылады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- R-CHOP - қатерлі ісік жасушаларына әртүрлі бағыттан шабуыл жасайтын бес препараттың күшті үйлесімі.
- Бұл емдеу циклдармен жүргізіледі. Әрбір циклде емдеу күндері және демалыс күндері бар.
- Жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігін бақылауға болады. Кез келген жайсыздық туралы дәрігерге айтудан қорықпаңыз.
- Егер сізде қызба, тыныс алудың қиындауы немесе басқа ауыр белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- R-CHOP емінің Ходжкин емес лимфома үшін сәттілік деңгейі өте жоғары. Бұл сапар қиын болуы мүмкін, бірақ сіздің медициналық тобыңыз бен жақындарыңыз сізбен бірге.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз