Тыныс алуыңыз тым үстірт пе? (Тыныс алу депрессиясы/Гиповентиляция) - Бұл туралы әңгімелесейік!

Тыныс алу қиындап немесе ентігуіңіз қатты қиындап тұрғандай сезіндіңіз бе? Мүмкін басыңыз айналып немесе шаршап қалған шығарсыз. Осы жағдайлардың бір себебі - тыныс алудың төмендеуі, оны біз медициналық тілде (тыныс алу депрессиясы) немесе (гиповентиляция) деп атаймыз.

Тыныс алу депрессиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тыныс алу депрессиясы ( немесе гиповентиляция) - тыныс алу жиілігіңіздің тым баяулауы немесе тым үстірт тыныс алуыңыз. Бұл кезде өкпеңізде ауа алмасу дұрыс жүрмейді. Ойлап көріңізші, тыныс алғанда таза ауадағы оттегі өкпеміздегі кішкентай ауа қапшықтары (альвеолалар) арқылы қанға өтеді. Сондай-ақ, денеміз үшін қалдық өнім болып табылатын көмірқышқыл газы (CO2) қаннан өкпеге қайта оралып, дем шығарылады. Мұны біз газ алмасу деп атаймыз.

Енді, (Гиповентиляция) жағдайында, дұрыс тыныс алмау салдарынан көмірқышқыл газы (CO2) денеден шықпай, қанда жиналады. Біз мұны (Гиперкапния) деп атаймыз. Сонымен қатар, кейде өкпеге жеткілікті оттегі түспеуі мүмкін. Содан кейін қандағы оттегі деңгейі төмендейді, бұл (Гипоксемия) деп аталады. Түсіндіңіз бе?

Симптомдары қандай?

Тыныс алудың қысқаруы (гиповентиляция) кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жүрек айнуы және құсу.
• Бас ауруы.
• Үнемі шаршау, ұйқышылдық немесе енжарлық сезімі.
• Бағыттан адасу, сананың шатасуы немесе психикалық жағдайдың өзгеруі.
• Жүрек соғу жиілігі артады.
• Бас айналу.
• Тыныс алу баяу, үстірт немесе қиын сезіледі.
• Терінің, еріннің немесе тырнақтардың көкшіл түске боялуы (цианоз) . Бұл ауыр белгі.

Бұған не себеп болады?

Тыныс алудың негізгі себептері белгілі бір дәрі-дәрмектерді дұрыс пайдаланбау, артық дозалану немесе белгілі бір алкогольге немесе есірткіге күтпеген реакция болуы мүмкін. Мыналарды ескеріңіз:

• Опиоидтар: Бұларды есірткі деп те атайды. Мысал ретінде морфин , трамадол, оксикодон (OxyContin®) және фентанилді айтуға болады. Кейбір адамдар бұл есірткілерді теріс пайдаланады.
• Бензодиазепиндер:Бұл әдетте тыныштандыратын және ұйықтататын дәрілер. Мысал ретінде лоразепам (Ativan®) , альпразолам (Xanax®) және диазепам (Valium®) жатады.
• Барбитураттар: Бұл дәрі-дәрмектер кейде ұстамалар немесе мигрень үшін беріледі.
• Заңсыз есірткілер: героин және гамма гидроксибутират (GHB) сияқты заттар.
• Ұйықтататын дәрілер: Золпидем (Амбиен®) сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілер.
• Анестезия: Ол сондай-ақ операция алдында ұйқышылдық тудыратын дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектерден басқа, басқа аурулар мен жағдайлар да гиповентиляцияны тудыруы мүмкін:

• Семіздік: Бұл семіздік гиповентиляция синдромы (СГС) деп аталады. Бұл семіздікке байланысты тыныс алудың қиындайтынын білдіреді.
• Тыныс алу қиындықтарын тудыратын жағдайлар: мысалы, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) және обструктивті ұйқы апноэі .
• Тыныс алу функциясын төмендететін жағдайлар: мысалы , инсульт және гипотиреоз .
• Омыртқаға, жүйкелерге немесе бұлшықетті басқаруға әсер ететін жағдайлар: Мысалдарға бұлшықет дистрофиясы, жүйке немесе жұлын аурулары, шашыранды склероз (MS) және амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) жатады.
• Кеуде қуысы немесе омыртқа пішінінің өзгеруі: сколиоз ( омыртқаның қисаюы), анкилозды спондилит және кеуденің қисаюы сияқты аурулар.
• Уытты заттар немесе улану: сіреспе , темекі уыттылығы және ботулизм сияқты аурулар.

Қандай нәрселер тәуекелді арттырады?

Тыныс алудың қысқару қаупі келесі себептерге байланысты артуы мүмкін:

• Опиоидтар немесе бензодиазепиндер сияқты дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбау.
• Егер сіз жақында операция жасатқан болсаңыз (анестезияға байланысты).
• Жоғарыда талқылағанымыздай, өкпе, бұлшықет және жүйке жүйесінің (ми және жұлын) белгілі бір аурулары болса.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Қаныңыздағы көмірқышқыл газыЕгер СО2 деңгейі тым жоғары болса, бұл қауіпті, тіпті өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін. Қараңыз:

• Тыныс алу ацидозы: Бұл сіздің қаныңыздың қажеттіден гөрі қышқыл екенін білдіреді.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Бұл сіздің денеңіздің тіндеріне жеткілікті оттегінің түспеуі.
• Жүректің тоқтауы: Жүректің кенеттен тоқтауы.
• Кома.
• Өкпе гипертензиясы: Өкпемен байланысқан қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Тыныс алу депрессиясын диагностикалау үшін дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін олар қандағы көмірқышқыл газының (CO2) мөлшерін өлшеу үшін арнайы қан анализін тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ, олар гиповентиляцияның себебін анықтау үшін басқа да тесттерді тағайындауы мүмкін.

Қандай сынақтар жасалады?

Тыныс алудың негізгі себебін анықтау үшін осындай сынақтарды жүргізуге болады:

• Артериялық қан газын тексеру: Бұл қандағы оттегінің, көмірқышқыл газының және қышқылдықтың мөлшерін тексереді.
• Өкпе функциясын тексеру: Бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін тексерулер.
• Пульсоксиметрия: саусағыңызға кішкентай қыстырғышты бекіту арқылы қандағы оттегінің мөлшерін өлшейтін құрылғы. Сіз мұны көрген боларсыз.
• Қан анализі: Бұл жағдайды немесе оның себептерін анықтауға көмектесетін басқа да көптеген қан анализдері бар. Мысалдарға қанның толық талдауы (ҚТК) , негізгі метаболикалық панель (ҚМП) , токсикологиялық скрининг (есірткі сияқты заттарды тексеру үшін), көмірқышқыл газы (СО2) қан анализі және қалқанша безінің функциясын тексеру жатады.
• Бейнелеу: Дәрігер басқа негізгі ауруларды анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын, кеуде қуысының немесе басыңыздың компьютерлік томографиясын (КТ) тағайындауы мүмкін.
• Ұйқыны зерттеу / Полисомнография: Бұл тест ұйқы апноэі және семіздік гиповентиляция синдромы сияқты жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Ол қалай емделеді?

Тыныс алудың қиындауын емдеу себебіне және жағдайдың ауырлығына байланысты. Медицина қызметкерлері сізге келесідей емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Инвазивті емес желдету: Бұл бетіңізге киетін маска арқылы тыныс алуға көмектесетін аппаратты пайдалануды қамтиды. Мысалы, үздіксіз оң тыныс алу қысымы (CPAP) аппараты немесе Bilevel оң тыныс алу қысымы (BiPAP®) аппараты. Сіз бұлар туралы естіген боларсыз.
• Тыныс алуды ынталандыратын дәрі-дәрмектер: Кейде, егер бұл жағдай артық дозаланудан немесе дәрі-дәрмектің жанама әсері ретінде туындаса, кері әсер ететін дәрі-дәрмектерді беруге болады. Мысалы, егер бұл жағдай опиоидтардан туындаса, Налоксон/Наркан® деп аталатын дәрі беру арқылы әсерлерін азайтуға болады.
• Оттегі терапиясы: Қажет болған жағдайда оттегі беруге болады.
• Механикалық желдету: Егер жағдай өте ауыр болса, адамға тыныштандыратын дәрі беру, түтікке салу және аппараттық тыныс алу қажет болуы мүмкін.

Алдағы уақытта қандай жағдайды күтуге болады? (Болжам)

Тыныс алудың қысқаруының болжамы себепке байланысты. Опиоидты артық дозалау сияқты төтенше жағдай тез емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен, егер жағдай ұйқы апноэсінен, семіздікке байланысты обструктивті ұйқы апноэс синдромынан ( OHS ) немесе басқа ұзақ мерзімді аурулардан туындаса, ол үздіксіз емдеуді қажет етеді және біртіндеп жақсарады.

Оның алдын алуға бола ма?

Тыныс алудың алдын алудың ең жақсы жолы - дәрі-дәрмектерді дәл тағайындалғандай қабылдау және кез келген негізгі медициналық жағдайларды басқару. Зейініңізді төмендететін немесе ұйқышылдық тудыратын екі немесе одан да көп дәрі-дәрмектерді, әсіресе опиоидтар мен бензодиазепиндерді қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен кеңесіңіз. Сондай-ақ , бұл дәрі-дәрмектерді алкогольмен бірге қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін жағымсыз реакциялар туралы біліңіз.

«Дәрі дұрыс қолданылса дос, ал дұрыс қолданылмаса жау».

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Мұндай жағдайларда дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер сізде медициналық жағдайға қатысты сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса.
• Егер сізде дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмек туралы сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса.
• Егер сізде ентігу белгілері болса, әсіресе қауіпіңізді арттыратын басқа медициналық жағдайларыңыз болса.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені болса , дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Егер сізде ұстамалар болса.
• Егер психикалық жағдай өзгерсе және шатасу пайда болса.
• Егер сіз өзіңізді соншалықты ұйқышыл сезінсеңіз, ояу бола алмайсыз.
• Егер сіз қай жерде және қашан екеніңіз туралы бағдарыңыздан адассаңыз.
• Егер сізде ерекше қорқыныш немесе күдік (паранойя) болса.
• Егер тері, тырнақтар немесе еріндер көкшіл түске айналса.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• «Неге бұл менің басымнан өтті?»
• «Болашақта мұндай жағдайдың қайталанбауы үшін не істеуім керек?»
• «Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?»

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Тыныс алу депрессиясы - қанда көмірқышқыл газы (CO2) жиналатын ауыр жағдай. Бірақ оның алдын алуға болады. Егер сіз тыныс алу депрессиясын тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, оларды дұрыс және қауіпсіз қабылдап жатқаныңызға көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде осы жағдайды тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдай болса, дәрігеріңізден қауіпті азайту үшін қандай қадамдар жасауға болатыны туралы сұраңыз. Ол сізбен мәселелеріңіз туралы сөйлесіп, жағдайыңыз бен дәрі-дәрмектеріңізді қауіпсіз басқару жоспарын жасай алады. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - ең маңызды нәрсе.

Тыныс алудың тарылуы, гиповентиляция, тыныс алудың қысқаруы, көмірқышқыл газы, оттегі, өкпе ауруы, есірткіні теріс пайдалану