Сіз сүт безі қатерлі ісігі немесе остеопороз туралы естіген шығарсыз. Бүгін біз осы екі ауруды емдеу үшін қолданылатын дәрілердің арнайы класы туралы әңгімелесеміз. Олар селективті эстроген рецепторларының модуляторлары немесе қысқаша SERM деп аталады. Аты ғылыми болып көрінгенімен, олардың жұмыс істеу тәсілі өте қарапайым. SERM деген не және олардың біздің денемізге қалай әсер ететінін қарастырайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл SERM-дер дегеніміз не?
SERM - бұл біздің денеміздегі эстроген гормонының жұмыс істеу тәсілін басқаратын немесе өзгертетін дәрі-дәрмек түрі. Эстрогенді кілт деп ойлаңыз. Біздің денеміздің жасушаларында осы кілтке сәйкес келетін рецепторлар бар. Эстроген осы рецепторлармен байланысқан кезде, бұл жасушалар белгілі бір хабарламаларды алады. Мысалы, оларға «өсу» туралы хабарлама.
SERM-дер керемет жұмыс істейді. Олар эстрогеннің дененің кейбір бөліктеріндегі кілт тесігіне енуіне жол бермейді . Ал дененің басқа бөліктерінде бұл препараттар эстроген сияқты әрекет етеді . Бұл дегеніміз, бір дәрі орналасқан жеріне байланысты екі нәрсе істейді. Бұл бір адамның бір уақытта қорғаушы, ал екіншісінде көмекші ретінде әрекет етуіне ұқсайды.
Бұл топтағы ең көп қолданылатын екі дәрі - тамоксифен және ралоксифен .
Бұл SERM қалай жұмыс істейді?
Бұрын айтқанымыздай, бұлар әр жерде әртүрлі жұмыс істейді. Мұны толығырақ түсіндірейік.
1. Сүт безі қатерлі ісігіне қатысты: Эстроген гормонының әсерінен өсетін сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері бар. Біз бұл гормон рецепторы (HR) оң немесе эстроген рецепторы (ER) оң сүт безі қатерлі ісігі деп атаймыз. Бұл қатерлі ісік жасушаларының бетінде эстроген байланысатын жерлер бар. Эстроген осы жерлерге байланысқан кезде, қатерлі ісік жасушалары «бөлініп, көбірек өсіңіз» деген хабарлама алады. SERM эстрогеннен бұрын бұл жерлерді бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Бұл кілт тесігіне дұрыс емес кілтті салумен бірдей. Содан кейін дұрыс эстроген кілтке жетіп, байланыса алмайды. Бұл қатерлі ісік жасушаларының хабарламаны алуына жол бермейді.
2. Сүйек денсаулығы: Екінші жағынан, эстроген - сүйектерімізді мықты ұстау үшін өте маңызды гормон. Әсіресе, менопаузадан кейін әйелдердегі эстроген деңгейі төмендейді, бұл сүйектің жоғалуы немесе остеопороз қаупін арттырады. Бұл кезде SERM сүйек жасушаларына эстроген сияқты әсер етеді . Яғни, олар сүйектерге барып, оларға «Күшті болыңыз, кальций жоғалтпаңыз» деген хабарлама береді.
Түсінесіз бе? Сол дәрі сүйектердегі эстроген сияқты әрекет ете отырып, кеудедегі эстрогеннің әсерін тежейді және сүйектерді қорғайды. Бұл дәрілердің ерекшелігі осында.
SERM қандай жағдайларда қолданылады?
Дәрігерлер бұл дәріні бірнеше жағдайда қолдануға кеңес береді.
Сүт безі қатерлі ісігі үшін
- ЭР-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары әйелдер үшін: Егер отбасында біреуінде осы қатерлі ісік болса немесе генетикалық тестілеу олардың қатерлі ісік қаупін арттыратын генетикалық мутациялары бар екенін растаса, оларға қатерлі ісік пайда болғанға дейін оның алдын алу үшін осы дәрі беріледі.
- Сүт безі қатерлі ісігіне операция жасалғандар үшін: Операциядан кейін бұл дәрі-дәрмектер қатерлі ісіктің қайталануын (қайталануын) болдырмау үшін беріледі. Олар сондай-ақ басқа сау сүт безінде қатерлі ісіктің дамуының алдын алуға көмектеседі.
- DCIS (орнындағы түтік карциномасы) үшін: Бұл сүт безі қатерлі ісігінің өте ерте сатысы. SERM бұл жағдайдың одан әрі таралуын болдырмау үшін қолданылады.
- Дененің басқа бөліктеріне таралған сүт безі қатерлі ісігі үшін (метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі): Бұл дәрі қатерлі ісікті бақылау үшін беріледі.
- Ерлердің сүт безі қатерлі ісігі үшін: Иә, ер адамдар да сүт безі қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Тамоксифен сонымен қатар ЭР-позитивті қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
Остеопороз үшін
Ралоксифен деп аталатын препарат менопаузадан кейін сүйектің жоғалуын бақылау және сыну қаупін азайту үшін қолданылады.
Бұл емдеу қаншалықты сәтті?
Иә, бұл өте тиімді емдеу әдістері. Зерттеулердің кейбір нәтижелерін қарастырайық:
- Менопаузаны бастан кешірмеген жоғары қауіпті әйелдерге тамоксифен беру сүт безі қатерлі ісігінің қаупін шамамен 40%-ға төмендетуі мүмкін.
- Егер бір сүт безінде қатерлі ісікке операция жасалған адам тамоксифен қабылдаса, екінші сүт безінде қатерлі ісіктің даму қаупі 50%-ға төмендейді .
- Тамоксифен сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысында қайталану қаупін 30%-дан 50%-ға дейін төмендетуге көмектеседі.
- Зерттеулер ралоксифен препаратының остеопорозы бар постменопаузадағы әйелдерде омыртқа сыну қаупін төмендететінін көрсетті.
Бұл дәріні қабылдаудың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
Кез келген дәрі сияқты, SERMs жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл жанама әсерлердің барлығын барлығы бірдей сезіне бермейді.Мұны есте ұстаған жөн. Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектердің пайдасы көбінесе жанама әсерлерінен басым болады. Сізді емдейтін дәрігер мұның бәрін сізге түсіндіреді.
Төмендегі кестеде біз осы дәрінің жиі кездесетін және сирек кездесетін жанама әсерлерін бөліп көрсеттік.
| Дәрілік заттың түрі | Жанама әсерлері |
|---|---|
| Тамоксифен - әйелдерге арналған | |
| Жалпы жанама әсерлер |
|
| Сирек кездесетін, бірақ ықтимал елеулі жанама әсерлер |
|
| Ралоксифен - әйелдерге арналған | |
| Жалпы жанама әсерлер |
|
| Тамоксифен - ерлерге арналған | |
| Жанама әсерлері |
|
Ең бастысы - кез келген жайсыздық туралы дәрігеріңізбен сөйлесу. Кейбір жанама әсерлерді басқарудың қарапайым жолдары бар.
Жанама әсерлерден туындаған ыңғайсыздықты азайтуға бола ма?
Иә, сіз мұны істей аласыз. Әсіресе менопауза кезіндегі белгілерді (ыстық толқындар, ұйқысыздық, қынаптың құрғауы) азайту үшін жасай алатын бірнеше нәрсе бар.
- Ыстық толқындарды азайтыңыз: Кофеинді (кофе, шай) және ащы тағамдарды азайтыңыз. Кейбір адамдар соя, ноқат және жасымық сияқты фитоэстрогендер бар тағамдарды жеу арқылы жеңілдік сезінеді.
- Ұйқы проблемалары үшін: Күнделікті жаттығулар жақсы ұйықтауға көмектеседі.
- Қынаптың құрғауы үшін: Бұл үшін қолдануға болатын арнайы қынап ылғалдандырғыштары бар. Бұл туралы дәрігеріңізден сұрай аласыз.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?
Егер сіз жиі кездесетін жанама әсерлердің күшейіп бара жатқанын сезсеңіз, дәрігеріңізге хабарлаңыз. Дегенмен, SERM-мен сирек кездесетін кейбір ауыр жағдайлар бар. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, кешіктірмеңіз. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
- Дененің немесе беттің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік.
- Сөйлеу қиындығы, сөздердің шатасуы.
- Кенеттен, қатты бас ауруы.
- Кенеттен тыныс алудың қиындауы.
- Ешқандай себепсіз пайда болатын кеудеде, қолда, иықта немесе жақта қатты ауырсыну.
Бұл инсульт немесе өкпе эмболиясының белгілері болуы мүмкін, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- SERM - бұл организмдегі эстроген гормонының жұмыс істеу тәсілін өзгертетін дәрі-дәрмектің ерекше түрі.
- Бұлар сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерінің алдын алу және емдеу, сондай-ақ сүйек жоғалуын бақылау үшін өте сәтті қолданылады.
- Мұндағы ерекшелік - сол препарат дененің бір бөлігінде эстрогеннің әсерін блоктайды, ал екінші бөлігінде эстроген сияқты әрекет етеді.
- Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, жанама әсерлер де пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олар барлығында бола бермейді. Кез келген ыңғайсыздық туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Инсульт немесе қан ұйығыштары сияқты ауыр белгілерге назар аударыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде сүт безі қатерлі ісігі қаупі болса немесе остеопороз болса, дәрігеріңізбен бұл SERM емі сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіп, пайдасы мен қауіптерін түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз