Химиотерапия, сәулелік терапия немесе хирургия кезінде анестезиядан туындаған жүрек айну мен құсу көптеген адамдар үшін үлкен мәселе болып табылады. Мұндай кезде сезінетін жайсыздық өте ауыр. Сондықтан бүгін біз дәрігеріңіз сізге осы жағдайды бақылау үшін беретін арнайы дәрі-дәрмек түрі туралы сөйлесеміз. Бұлар серотонин антагонистері деп аталады. Бұл дәрі-дәрмектердің не екенін, қалай жұмыс істейтінін және оларды қолданған кезде нені білуіміз керектігін қарастырайық.
Бұл серотонин антагонисті дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек айнуы мен құсудың алдын алу және емдеу үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер тобы. Медициналық терминологияда біз жүрек айнуын басатын дәрілерді құсуға қарсы дәрілер деп атаймыз. Сонымен, серотонин антагонистері осындай дәрілер тобына жатады.
Бұл дәрілік топ басқа атаулармен белгілі:
- Серотонин рецепторларының антагонистері
- 5HT3 рецепторларының антагонистері
- Серотонин блокаторлары
Бұл атаулар сәл күрделі болып көрінгенімен, олардың барлығы бірдей мағынаны білдіреді. Яғни, олар белгілі бір уақытта біздің денеміздегі серотонин деп аталатын химиялық затты блоктайды. Бұл туралы сәл кейінірек толығырақ айтатын боламыз.
Бұл санаттағы дәрі-дәрмектердің негізгі түрлері қандай?
Бұл санатта бірнеше дәрі-дәрмек түрлері бар. Дәрігеріңіз сізге осылардың бірін тағайындаған болуы мүмкін. Оларды таблетка немесе инъекция түрінде қабылдауға болады.
| Жалпы атауы | Жалпыға белгілі бренд атауы |
|---|---|
| Ондансетрон | Зофран® |
| Гранисетрон | Китрил® |
| Доласетрон | Anzemet® |
| Палоносетрон | Aloxi® |
Солардың ішінде Ондансетрон (Zofran®) - Шри-Ланкада да, бүкіл әлемде де жүрек айнуын тоқтату үшін дәрігерлер жиі тағайындайтын дәрі-дәрмектердің бірі.
Бұл дәрі қандай жағдайларда қолданылады?
Бұл дәрі негізінен белгілі бір емдеу әдістерінен туындаған жүрек айнуы мен құсудың алдын алу үшін бекітілген.
Негізінен мақұлданған қолданыстар:
- Химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы: Қатерлі ісікке қарсы дәрілер ағзаға енген кезде жүрек айнуы мен құсудың пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл дәрі-дәрмектер оның алдын алуға өте пайдалы.
- Сәулелік терапиядан туындаған жүрек айнуы: Жүрек айнуы қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәулелік терапия кезінде де пайда болуы мүмкін. Бұл препараттар осы жағдайларға да қолданылады.
- Операциядан кейінгі жүрек айнуы: Бұл дәрі операциядан кейінгі анестезияның әсерінен туындаған жүрек айнуы мен құсуды бақылау үшін де қолданылады.
Бұл дәрі ересектерге де, балаларға да бірдей мөлшерде тағайындалады.
Басқа қолданыстар (белгісіз пайдалану):
Кейде дәрігерлер медициналық тәжірибесіне сүйене отырып, бұл дәрі-дәрмектерді олар мақұлданған жағдайлардан басқа жағдайларда тағайындайды. Біз мұны «белгісіз қолдану» деп атаймыз.
- Операциядан кейінгі жүрек айнуын емдеу: Бұл дәрі жүрек айнуын болдырмау үшін және ол пайда болғаннан кейін де қолданылады.
- Таңертеңгі құсу: Кейбір адамдар жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде жүрек айнуы мен құсуды қатты сезінеді . Егер басқа емдеу әдістері тиімсіз болса, бұл дәріні дәрігердің мұқият бақылауымен беруге болады.
Бұл дәрі қалай жұмыс істейді? Оған ғылыми тұрғыдан қарайық.
Мұны түсіну үшін алдымен «серотонин» және «серотонин рецепторлары» деген не екенін түсінуіміз керек.
Мұны былай ойлаңыз: серотонин - біздің денеміздегі хабаршы немесе нейротрансмиттер . Бұл хабаршы көңіл-күйімізді, ұйқымызды және ас қорытуымызды қоса алғанда, көптеген нәрселерді реттеуге көмектеседі. Таңқаларлықтай, бұл серотониннің 90%-ы асқазан мен ішек қабырғаларында (асқазан-ішек жүйесі) кездеседі.
Енді жүрек айнуы қалай пайда болады? Қатерлі ісікпен емдеу сияқты нәрсеге байланысты ішектеріміздегі жасушалар кенеттен көп мөлшерде серотонин бөліп шығарады. Бұл артық серотонин ішектегі рецепторлармен байланысып, миға «мұнда ерекше бір нәрсе болып жатыр» деген хабарлама жібереді. Ми бұл хабарламаны «жүрек айнуы» деп түсіндіреді.
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек айнуының негізгі себебі - ішекте серотониннің шамадан тыс бөлінуі.
Сонымен, біз сізге беретін «серотонин антагонисті» препараты не істейді? Бұл дәрі құлыптағы дұрыс емес кілтке ұқсайды. Ол құлыпқа (рецепторға) сәйкес келеді, бірақ құлыпты іске қоспайды. Сондай-ақ, ол құлыптың ішінде болғандықтан, дұрыс кілттің (серотониннің) кіріп, құлыпқа қосылуына жол бермейді.
Яғни, бұл дәрі серотонин байланысатын 5-HT3 рецепторларын блоктайды . Бұл артық серотониннің баратын және байланысатын жері жоқ екенін білдіреді. Нәтижесінде миға жүрек айну туралы хабарлама тоқтайды және жүрек айну мен құсу сезімі азаяды.
Ең көп таралған жанама әсерлер қандай?
Кез келген дәрі сияқты, бұл дәрі-дәрмектер кейбір шамалы жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ олар әдетте ауыр емес.
| Жанама әсері | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бас ауруы | Бұл жиі кездесетін жанама әсер және әдетте дәрі-дәрмекті үздіксіз қолданған кезде азаяды. |
| Шаршау/ұйқышылдық | Сіз шаршаған немесе ұйқышыл болуыңыз мүмкін. |
| Іш қату | Бұл дәрі нәжістің шығуын қиындатуы мүмкін. Көп мөлшерде су ішу және талшыққа бай тағамдарды жеу бұған көмектесуі мүмкін. |
Егер бұл жанама әсерлер сізді қатты мазалайтын болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Абай болу керек ерекше қауіптер бар ма?
Бұл дәрі түрі әдетте өте қауіпсіз болғанымен, біз ерекше назар аударуымыз керек бірнеше нәрсе бар.
Жүрек мәселелері
Дәрігерлер бұл дәріні жүрек аурулары бар адамдарға бергенде өте сақ болады, себебі ол жүрек ырғағына аздап әсер етуі мүмкін. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз .
- Ұзын QT синдромы
- Жүрек соғуының бұзылуы (қарыншалық аритмия)
- Жүрек ауруының кез келген басқа түрі
Серотонин синдромы - бұл өте маңызды!
Бұл біздің денеміздегі серотонин деңгейі тым жоғары болған кезде пайда болатын ауыр, бірақ өте сирек кездесетін жағдай.
Егер сіз серотонин антагонистерін қабылдау кезінде серотонин деңгейіне әсер ететін басқа дәрілерді (мысалы, кейбір антидепрессанттарды) қабылдасаңыз, бұл қауіп артуы мүмкін. Себебі бұл дәрілер серотонин рецепторларын блоктаған кезде қандағы серотонинсіз мөлшері артады.
Егер сіз келесі дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге хабарлау өте маңызды :
- SSRIs
- SNRI-лер
- Миртазапин
- Моноаминоксидаза ингибиторлары (МАОИ)
Серотонин синдромының белгілері қандай? Бұл белгілер жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.
| Серотонин синдромының белгілері | |
|---|---|
| Қосымша мүмкіндіктер |
|
| Орташа сипаттамалары | |
| Ауыр симптомдар (шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді) | |
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, кешіктірмеңіз. Дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.
Жүктілік кезінде қолдану (жүктілік)
Бұл дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қолданылған кезде ұрықта туа біткен ақаулардың айтарлықтай қаупімен байланысты емес. Дегенмен, жүрек пен мидың кейбір туа біткен ақауларының қаупінің аздап артқаны туралы хабарланды. Сондықтан, егер сізге жүктілік кезінде бұл дәрі-дәрмектер қажет болса, дәрігеріңіз шешім қабылдамас бұрын сізбен пайдасы мен қауіптерін егжей-тегжейлі талқылайды.
Дәрігеріме қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сіз бұл дәріні қолдануды жалғастыра берсеңіз, дәрі-дәрмектің тиімділігін тексеру үшін дәрігерге үнемі көрініп тұру маңызды. Сонымен қатар, келесі жағдайларда дәрігеріңізбен кеңесіңіз:
- Егер жанама әсерлер сізді мазаласа: Егер бас ауруы және іш қату сияқты нәрселерді бақылау мүмкін емес болса.
- Егер жүрек айнуы мен құсу басылмаса: Егер жүрек айнуы дәрі қабылдағанына қарамастан басылмаса немесе күшейсе.
- Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатқыңыз келсе: Дәрігермен кеңеспей дәрі қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
Жүрек айнуы - шынымен де тітіркендіргіш нәрсе. Бірақ жақсы жаңалық - оны бақылау үшін серотонин антагонистері сияқты тиімді дәрі-дәрмектер бар. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Серотонин антагонистері - қатерлі ісіктерді емдеу, сәулелік терапия және хирургиялық араласудан туындаған жүрек айнуы мен құсуды бақылау үшін қолданылатын өте тиімді дәрілік заттар класы.
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектеріңіз және басқа да медициналық жағдайларыңыз (әсіресе жүрек ауруы) туралы хабарлауды ұмытпаңыз.
- Серотонин синдромы деп аталатын ауыр аурудың белгілеріне (жоғары қызба, құрысулар, қатты мазасыздық) назар аударыңыз. Мұндай белгілер пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз