Денеңіздегі ең үлкен және ең маңызды қан тамыры - қолқа туралы естідіңіз бе? Оны үйімізге су әкелетін негізгі су құбыры деп елестетіңіз. Жүрек таза қанды айдаған кезде, сол қан осы қолқа арқылы бүкіл денеге таралады. Сондықтан, осы ең маңызды қан тамырының қабырғасындағы бір жер әлсіреп, ескі дөңгелектегі көпіршік сияқты шығып кетсе, біз оны медицинада «аневризма» деп атаймыз. Егер бұл дөңес қолқаның кеуде қуысы арқылы өтетін бөлігінде пайда болса, біз оны «кеуде қолқасының аневризмасы» деп атаймыз. Бұл атау аздап қорқынышты болғанымен, ол туралы анық және қарапайым түрде сөйлесейік.
Кеуде қуысының аорта аневризмасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, қолқа – біздің денеміздегі жүректен басталып, кеуде мен іш арқылы өтіп, жамбасқа жақын жерде аяқталатын негізгі қан тамыры. Егер оның қабырғаларының бірінде әлсіздік болса, ол арқылы ағып жатқан қанның қысымы сол әлсіз жердің шар тәрізді домбығуына әкеледі. Мұны біз аневризма деп атаймыз.
Бұл жағдай онша кең таралмаған. Статистикаға сәйкес, ол он мың адамның біреуіне әсер етеді. Сондықтан бұл атауды естігенде үрейленбеңіз.
Бұл жағдайға кімге операция қажет?
Мұндай ісіну түрі бар барлық адамдарға операция қажет емес. Дәрігер сізге операция қажет пе, жоқ па, соны шешу үшін бірнеше факторларды ескереді.
- Аневризманың өлшемі: Бұл ең маңызды фактор. Әдетте, егер аневризма 5,5 сантиметрден үлкен болса немесе алты ай ішінде 0,5 сантиметрден жылдам өссе , дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.
- Сіздің белгілеріңіз: Кейде бұл ісіну кеудедегі ауырсыну және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, тіпті өлшемі кішкентай болса да, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
- Жалпы денсаулығыңыз: Жасыңыз және басқа медициналық жағдайларыңыздың (мысалы, қант диабеті, жүрек ауруы) бар-жоғы да бұл шешімге әсер етеді.
Ең бастысы, бұл шешімді дәрігеріңіз қабылдауы керек. Сондықтан, кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз.
Бұл үшін қандай хирургиялық араласулар бар?
Бұл жағдайды емдеудің екі негізгі түрі бар. Екеуінің айырмашылығын анық түсінейік.
| Хирургиялық араласу түрі | Оны жасау жолы қарапайым. |
|---|---|
| Ашық кеуде аневризмасын жөндеу | Бұл дәстүрлі хирургиялық процедура. Хирург кеуде қуысының бүйірінде ұзын тілік жасап, аортаңыздың зақымдалған бөлігіне жетеді. Содан кейін ісінген, әлсіреген бөлігі алынып, орнына синтетикалық трансплантат қойылады. Бұл күрделі операция. |
| Эндоваскулярлық хирургия (TEVAR) | Бұл заманауи, минималды инвазивті процедура. Кеуде қуысының тесілуі жоқ. Оның орнына дәрігеріңіз шап аймағындағы қан тамыры арқылы өте жұқа түтікшені (катетер) енгізеді. Бұл түтік арқылы ісінген аймаққа арнайы тор тәрізді құрылғы (стент трансплантаты) енгізіліп, ішінен созылады. Содан кейін қан жаңа түтік арқылы ағады. Ісінген қабырғаға қысым болмайды. |
Медициналық топ сіздің дөңесіңіздің орналасуы мен мөлшеріне, сондай-ақ денсаулық жағдайыңызға байланысты сізге қай операция ең қолайлы екенін анықтайды.
Неліктен бұл операция соншалықты маңызды?
Бұл операцияны жасаудың негізгі себебі - аортада пайда болған аневризманың жарылуын болдырмау .
Елестетіп көріңізші, бұл шар тәрізді ісіну бір күні ішіндегі қан қысымының жоғарылауына байланысты жарылуы мүмкін. Егер бұлай болса, денеде үлкен қан кету пайда болады, бұл өмірге өте ауыр және тікелей қауіп төндіреді. Сондықтан, егер дәрігерлер бұл ісінудің жарылу қаупі хирургиялық араласу қаупінен әлдеқайда жоғары деп ойласа, олар осы операцияны ұсынады. Басқаша айтқанда, бұл үлкен апатқа айналмас бұрын оның алдын алу үшін жасалған сақтық шарасы.
Операция алдында не болады?
Операция жасау туралы шешім қабылдағаннан кейін, оған дайындалу үшін бірнеше қадамдар жасауға болады.
- Сканерлеу: Дәрігер ісінудің мөлшері мен жағдайын қосымша тексеру үшін компьютерлік томография сияқты арнайы сканерлеуді қолданады.
- Дәрі-дәрмектер: Операциядан бірнеше күн бұрын қан қысымыңызды бақылау және қан тамырларыңызды босаңсыту үшін белгілі бір дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.
- Қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрілер:Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуға кеңес береді.
Медициналық топ сізге мұның бәрі туралы нақты нұсқаулар береді.
Операция кезінде не болады?
Екі түрлі хирургиялық араласуда не болатыны сәл өзгеше.
Ашық хирургиялық араласуды қалай жасауға болады
- Хирург кеуде қуысының бүйірінде ұзын кесік жасайды.
- Арнайы жабдықты қолдану арқылы операция жасалатын артерияның бөлігіне қан ағымы уақытша тоқтатылады.
- Содан кейін зақымдалған, ісінген бөлік кесіліп алынып тасталады, ал оның орнына қан ағымын қалпына келтіру үшін трансплантат имплантацияланады.
- Соңында, кесілген жер тігістермен жабылады.
TEVAR операциясы қалай жасалады
- Дәрігер жұқа түтік (катетер) салып, шаптағы қан тамыры арқылы өткізеді.
- Бұл түтік рентгенге ұқсас технологияны қолдана отырып, кеуде қуысындағы аневризманың орналасқан жеріне бағытталады.
- Қан тамырларын анық көру үшін арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіледі.
- Содан кейін, дәл сол жерге қарап, стент ұзартылады.
- Жұмыс аяқталғаннан кейін түтік пен сым алынып, шап аймағындағы енгізілген жерге кішкентай таңғыш салынады.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты операция түріне байланысты өзгереді.
- Ашық операциядан кейін: Сіз тікелей жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз. Сіз онда бір-екі күн боласыз. Содан кейін сіз жалпы палатаға ауыстырыласыз және ауруханада шамамен 10 күн жатуыңыз мүмкін.
- TEVAR операциясынан кейін: Ауруханада болу әдетте қысқа, шамамен үш күн. Шап аймағында көгеру және ауырсыну болуы мүмкін. Дәрігер сізге қажетті ауырсынуды басатын дәрілерді береді.
Қалыпты өмірге оралу уақыты әртүрлі. Ашық операциядан кейін толық қалпына келу үшін екі-үш ай қажет болуы мүмкін. Алғашқы 4-6 апта ішінде ауыр зат көтеруден аулақ болған дұрыс. TEVAR операциясынан кейін шамамен екі аптадан кейін қалыпты әрекеттерге оралуға болатын болса да, шамамен төрт апта бойы ауыр әрекеттерден аулақ болған дұрыс.
Бұл операцияның қандай қауіптері бар?
Бұл өмірді сақтап қалатын операция болғанымен, кез келген ірі операция сияқты, кейбір қауіптер де бар.
Бірақ бір нәрсені есте сақтаңыз: дәрігерлер бұл операцияны тек операция жасамаудан болатын өлім қаупі операция жасау қаупінен әлдеқайда жоғары болған кезде ғана ұсынады.
Мүмкін болатын асқынулардың кейбірі:
- Қатты қан кету
- Омыртқаға қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы
- Жүрек ұстамасы
- Жұқпалы аурулар
- Бүйрек функциясының бұзылуы
- Пневмония сияқты тыныс алу жолдарының проблемалары
- Инсульт тәрізді жағдай
- Аяқтардағы әлсіздік
Бұл екі операция да өте сәтті емдеу болып табылады. Әсіресе TEVAR хирургиясы жағдайында стент имплантациясының сәттілік деңгейі 99%-ға дейін жетеді.
Операциядан кейін дәрігерге қашан көрінуім керек?
Үйге барғаннан кейін, инфекция немесе асқыну белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Әсіресе келесі белгілерге назар аударыңыз.
| Назар аударуға тұрарлық ерекшелік | Сипаттама |
|---|---|
| Безгек | Егер дене температурасы 100,4 Фаренгейт (100,4°F) немесе одан жоғары болса. |
| Кесу орнындағы өзгерістер | Кесілген жердің айналасында шамадан тыс қызару, ісіну немесе көпіршіктердің пайда болуы. |
| Тұрақты ауырсыну | Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағанға қарамастан басылмайтын қатты ауырсыну. |
| Ісіну | Хирургиялық аймақта немесе аяқтарда ерекше ісіну. |
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, оларды елемеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кеуде қуысының аорта аневризмасы - дененің негізгі қан тамырының әлсіреуінен пайда болатын шар тәрізді домбығу.
- Бұл операцияның негізгі мақсаты - жарылыстың өмірге қауіп төндіретін салдарының алдын алу.
- Емдеудің екі негізгі әдісі бар: ашық хирургия және минималды инвазивті TEVAR хирургиясы.
- Медициналық топ сізге қай операция ең қолайлы екенін шешеді.
- Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты операция түріне байланысты өзгереді, сондықтан медициналық нұсқауларды мұқият орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін ерекше белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз