Уытты гепатит: Дәрі-дәрмектермен, алкогольмен және химиялық заттармен абай болыңыз!

Бауыр - біздің денеміздегі ең маңызды және ең үлкен органдардың бірі. Ол біздің денеміздегі үлкен фабрика сияқты жұмыс істейді. Бауыр ағзаға енетін токсиндерді сүзу, ас қорытуға көмектесу және энергияны сақтау сияқты көптеген маңызды функцияларды орындайды. Бірақ сіз күн сайын қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер, ішетін алкоголь немесе білмей ағзамызға енетін кейбір химиялық заттар бұл еңбекқор бауырды зақымдауы, яғни «улануы» мүмкін екенін білесіз бе? Бүгін біз медицинада «Улы гепатит» деп аталатын, яғни бауырмен улану туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, токсикалық гепатит дегеніміз не?

Уытты гепатит немесе бауырмен улану дегеніміз - ағзамызға зиянды токсиннің бауыр жасушаларын зақымдап, бауырдың ісінуін тудыруы. Медицинада бұл ісінуді «қабыну» деп атаймыз. Бұл улы зат ағзамызға бірнеше жолмен енуі мүмкін.

• Жұту арқылы: Біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектерді тым көп қабылдау, алкогольді ішу немесе басқа химиялық затты жұту арқылы.
• Ингаляция арқылы: Кейбір зауыттарда, гараждарда немесе бояу шеберханаларында ауаға араласқан улы химиялық заттарды жұту арқылы.
• Тері арқылы сіңіру арқылы: Кейбір пестицидтер сияқты күшті химиялық заттар теріге тию арқылы денеге енуі мүмкін.

Бауырымыз ағзаға енетін токсиндерді сүзуге тырысқанда осылай зақымдалады. Бұл зақымдану уақыт өте келе пайда болған кезде, бауыр тіпті тұрақты түрде жұмыс істемей қалуы мүмкін.

Токсикалық гепатиттің негізгі түрлері бар ма?

Иә, бұл жағдайды оның қалай пайда болатынына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады.

• Жедел токсикалық гепатит: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Симптомдар улы затты қабылдағаннан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда бола бастайды. Мысалы, бұл жағдай дәріні тым көп қабылдағанда (артық дозаланғанда) пайда болуы мүмкін.
• Созылмалы токсикалық гепатит: Бұл уақыт өте келе баяу дамитын жағдай. Кейде симптомдардың пайда болуы апталар, айлар немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы алкогольді ішетін адамдарда бұл жағдайдың пайда болу ықтималдығы жоғары.

Сондай-ақ, бұл жағдайдың себебіне негізделген жіктеу бар. Мұны анық түсіну үшін төмендегі кестені пайдалануға болады.

Бауырдың зақымдануының белгілері қандай?

Бауыр ауруының негізгі және ең танымал белгісі - көз бен терінің сарғаюы. Біз мұны сарғаю деп те атаймыз, ал медициналық терминологияда ол «сарғаю» деп аталады. Бұған қоса, бірқатар басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

• Іштің оң жағында, қабырғалардың астында ауырсыну
• Шаршау және шаршау
• Тәбет
• Жүрек айнуы және құсу
• Төмен қызба
• Қою сары немесе қоңыр зәр
• Іштің кебуі немесе асцит
• Қышу (қышыну)
• Терідегі күлгін дақтар немесе дақтар

Токсикалық гепатиттің негізгі себептері қандай?

Бұрын талқылағанымыздай, бірнеше себеп бар. Оларды толығырақ қарастырайық.

Дәрі-дәрмектер мен дәрумендер (дәрі-дәрмектерден туындаған гепатоуыттылық)

Бұл өте жиі кездесетін жағдай.

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, әсіресе дәріханадан рецептсіз сатып алуға болатын дәрілер, мысалы, «(Ацетаминофен)» (Шри-Ланкадағы «Панадол» сияқты дәрілерде кездеседі) және «(ҚҚСП)» (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) (мысалы, «Ибупрофен», «Диклофенак») ұсынылған дозадан артық қабылданса, бауырға зақым келтіруі мүмкін.
• Рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер: Холестеринді төмендететін дәрілер, эпилепсияға қарсы дәрілер және антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер кейбір адамдарда бауырға да әсер етуі мүмкін. Бірақ осыған байланысты дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Шөптік және аюрведиялық дәрі-дәрмектер: Қоғамда «сингал медицинасы» немесе «дәстүрлі нәрселер» ешқандай зиян келтірмейді деген пікір бар. Бірақ бұл толығымен дұрыс емес. Кейбір шөптік дәрілердің құрамында бауырға зиянды ингредиенттер болуы мүмкін. Сондықтан, оларды білікті дәрігердің кеңесінсіз қолдану қауіпті.
• Витаминдер: А дәрумені сияқты кейбір дәрумендерді шамадан тыс тұтыну бауырға да улы болуы мүмкін.

Ацетаминофенмен улану туралы нақты біліңіз

«Ацетаминофен» - біз әдетте қызба мен дененің ауырсынуына қарсы қолданатын дәрі. Шри-Ланкада ол «Панадол» және «Парамол» сияқты атаулармен қолжетімді. Бұл өте қауіпсіз дәрі болғанымен, шамадан тыс қабылданған жағдайда бауырға ауыр зақым келтіруі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, біреу бас ауруына қарсы екі Панадол таблеткасын ішеді. Бірнеше сағаттан кейін олар дәріханадан суық тиюге қарсы тағы бір пакет алады. Олар сол пакеттің құрамында ацетаминофен бар екенін білмейді. Осылайша, олар білмей, тәуліктік ең жоғары дозадан асып кетуі мүмкін.

Жалпы алғанда, ересек адам 24 сағат ішінде 4000 миллиграммнан артық ацетаминофен (бұл 8 500 мг таблетка) қабылдамауы керек. Егер сізде бауыр ауруы болса, бұл мөлшер одан да төмен болуы керек. Егер сіз байқаусызда тым көп дәрі қабылдап алсаңыз, тіпті ешқандай симптомдар болмаса да, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Қажет болған жағдайда кеңес алу үшін Ұлттық аурухананың Ұлттық улар туралы ақпарат орталығына да қоңырау шала аласыз.

Алкогольді қолдану (алкоголь тудырған улы гепатит)

Алкогольді шамадан тыс тұтыну бауырдың зақымдануының негізгі себебі болып табылады. Алкоголь бауыр жасушаларына тікелей у болып табылады. Алкогольді ұзақ уақыт бойы тұтынған кезде бауырда май жиналады, содан кейін ол қабынып, ақырында бауыр толығымен тыртықтанып, жұмыс істей алмауы мүмкін (цирроз).

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

Кез келген адам «токсикалық гепатит» ауруын жұқтыруы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары.

• Әйелдер үшін: Әйелдердің денесі ерлерге қарағанда басқаша метаболизденетіндіктен, кейбір дәрі-дәрмектер мен алкогольден бауырдың зақымдану қаупі сәл жоғары.
• Алкогольді шамадан тыс ішетіндер үшін.
• Басқа бауыр ауруы бар адамдар үшін (мысалы, В гепатиті, С гепатиті, майлы бауыр).
• Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдайтындар үшін.
• Химиялық заттармен жұмыс істейтіндер үшін (мысалы, бояу өнеркәсібі, пластмасса өнеркәсібі, химиялық тазалау қызметтері).
• Белгілі бір генетикалық аурулары бар адамдар үшін (мысалы, «Альфа-1 антитрипсин тапшылығы», «Гемохроматоз».

Бұл қауіпті болуы мүмкін бе? Асқынулары қандай?

Иә, егер токсикалық гепатит уақтылы емделмесе және зиянды зат жойылмаса, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Негізгі асқыну - бауыр циррозы.

Цирроз - сау бауыр жасушаларының жойылып, орнына тыртық тінінің пайда болуымен сипатталатын жағдай. Бұл бауырдың қалыпты жұмысын толығымен бұзады. Ақырында, бұл бауыр жеткіліксіздігіне әкеледі. Мұндай жағдайларда өмірді сақтап қалудың жалғыз жолы - бауыр трансплантациясы болуы мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден ауру белгілері, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз, алкоголь ішетініңіз немесе ішпейтініңіз және мамандығыңыз туралы көптеген сұрақтар қояды. Содан кейін ол сіздің денеңізді тексереді. Сондай-ақ, диагнозды растау үшін бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін.

• Қан анализдері:
• Бауыр функциясын тексеру: Бұл тесттер бауырдың зақымдануын анықтау үшін бауыр ферменттерінің деңгейін тексере алады.
• Кешенді метаболикалық панель (CMP): Бұл тест ағзаның метаболикалық процестері мен мүшелер функциясын жан-жақты түсінуге көмектеседі.
• Алкоголь немесе басқа есірткі деңгейін анықтау үшін тест.
• Басқа сынақтар:
• Сканерлеу: КТ немесе МРТ сканерлеуі бауырдың жағдайын көзбен тексере алады.
• Бауыр биопсиясы: Кейбір жағдайларда бауырдан өте кішкентай инемен тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл зақымданудың нақты көлемін анықтауға көмектеседі.

Қалай емделеді? Мұны емдеуге бола ма?

«Уытты гепатиттің» ең жақсы емі - бауырға зиян келтіретін заттан дереу бас тарту. Емдеу бауырдың зақымдану дәрежесіне байланысты.

• Зиянды дәрі-дәрмекті тоқтату: Егер дәрігеріңіз белгілі бір дәрі-дәрмектің немесе витаминнің бауырға зақым келтіретініне күдіктенсе, ол сізге оны қабылдауды дереу тоқтатуға кеңес береді.
• Алкогольді толығымен тоқтату.
• Жұмыс орнындағы өзгерістер:Егер бұл жағдай химиялық заттардан туындаса, жұмыста қорғаныс құралдарын (маскалар, қолғаптар) кию немесе басқа жұмысқа ауыстыру қажет болуы мүмкін.
• Ацетаминофеннің артық дозалануы кезінде: Ауруханада арнайы антидот беріледі. Егер тез берілсе, бұл бауырдың зақымдануының көп бөлігін болдырмауға көмектеседі.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Егер келесі ауыр белгілердің кез келгені пайда болса, бұл бауырдың толық жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан , кешіктірмей жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Қанмен құсу.
• Қара, шайырлы нәжіс.
• Дененің барлық жерінде көгерген тәрізді дақтардың кенеттен пайда болуы.
• Қатты сарғаю (сарғаю).
• Ауыр анорексия.
• Делирий, сандырақ күйі.
• Жүру қиындығы.