Астмамен бірге жүретін қабынуды қалай емдейсіз? Әңгімелесейік!

Егер сізде астма болса, кейде тыныс алу қиын болуы мүмкін. Кеуде қуысының қысылуы және ысқырықты тыныс алу астманың негізгі белгілері болып табылады. Мұның негізгі себебі - тыныс алу жолдарының ішіндегі ісіну немесе біз медициналық тілде «қабыну» деп атаймыз. Бұл қабыну тыныс алу жолдарының тарылуына және шырышқа толуына әкеледі, бұл тыныс алуды қиындатады.

Астма мен қабынудың арасында қандай байланыс бар?

Егер сізде астма болса, сіз бұл қабынудың тыныс алу жолдарының шырышты қабығының ісініп, шырыш бөлінуін арттыратынын білетін шығарсыз. Мұны су құбырының бітелуі деп елестетіп көріңіз, бұл судың ағып өтуін қиындатады. Бұл қабыну тыныс алу жолдарыңызды өте сезімтал етеді. Содан кейін, шаң, түтін және жануарлардың жүні сияқты белгілі бір заттар (біз оларды «триггерлер» деп атаймыз) денеңізге енгенде, олар тез арада астманы, яғни астма ұстамаларын тудыруы мүмкін.

Міне, сондықтан қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер астмасы бар адамдар үшін өте маңызды емдеу әдісі болып табылады. Олар астманың өршуіне әкелетін процесті тоқтатады. Қарапайым тілмен айтқанда, олар отқа су құйғанмен бірдей.

Астманы емдеудің қандай әдістері бар?

Астма кезінде пайда болатын қабынуды бақылау үшін қолданылатын әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Олардың негізгілері:

• Тыныс алу жолдарына тікелей енгізілетін кортикостероидтар (біз мұны ингалятор деп атаймыз).
• Жүйелік кортикостероидтар (таблетка түрінде қабылданады немесе көктамыр ішіне енгізіледі) бүкіл денеге әсер ету үшін беріледі.
• Сонымен қатар, «маст жасушаларын тұрақтандырғыштар» және «лейкотриен модификаторлары» деп аталатын дәрілер бар. Бұлар «кортикостероидтардың» тудыратын қабынуын азайтуға көмектеседі.
• Жаңа емдеу нұсқасы - «Моноклоналды антиденелер» немесе «биологиялық терапия». Бұлар қабынуға қатысатын жасушаларға тікелей әсер етеді («эозинофилді жасушалар»).

Енді осы дәрі-дәрмектердің әрқайсысы туралы толығырақ тоқталайық.

Ингаляциялық кортикостероидтар: астманы бақылаудың ең жақсы досы!

Ингаляциялық кортикостероидтар - тыныс алу жолдарындағы ісінуді және шырыштың түзілуін азайтуға арналған ең тиімді дәрі . Ингалятордың бұл түрі көбінесе дәрігер астма кезінде тағайындайтын алғашқы дәрі болып табылады.

Бұларды қолданудың қандай пайдасы бар?

Бұл ингаляторды дұрыс пайдаланудың көптеген артықшылықтары бар:

• Астма белгілері мен өршуінің жиілігі төмендейді.
• Қысқа әсер ететін бета-агонистер немесе біз оларды жеңілдетушілер немесе құтқару ингаляторлары деп атаймыз, төтенше жағдайларда қолданылады және оларды қолдану қажеттілігін азайтады.
• Өкпеңіздің қызметі жақсарады.
• Жедел жәрдем бөлімшелеріне бару және ауруханаға жатқызу қажеттілігі азаяды.
• Жалпы алғанда, астманы жақсы бақылауға болады.

Маңызды: Оларды қолданған кезде мыналарды ескеріңіз!

Бұл ингаляциялық стероидтардың тек астма симптомдарының алдын алатынын, бар симптомдарды жеңілдетпейтінін ескеру маңызды. Бұл дегеніміз, егер сіз оларды астма ұстамасы кезінде қабылдасаңыз, дереу жеңілдік сезінбейсіз. Жеңілдететін ингалятор осыған арналған.

Бұл «бақылаушы» ингаляторды (біз оны осылай атаймыз) дәрігердің нұсқауы бойынша күн сайын қолдану керек . Кейбіреулер үшін бұл күніне екі рет, ал басқалары үшін күніне бір рет болуы мүмкін. Симптомдарыңыз жақсарып келеді деп ойлап, дәрігермен кеңеспей, оларды қолдануды азайту немесе тоқтату жақсы идея емес. Бұлай істеу астмаңызды қайтадан нашарлатуы мүмкін.

Бұл мұрынға арналған кортикостероидтар дегеніміз не?

Нарықта ингаляциялық кортикостероидтардың көптеген түрлері бар. Кейбір мысалдар:

• ``Беклометазон дипропионаты (Qvar RediHaler®)''
• «Будесонид (Пульмикорт®; Симбикорт®)». (Бұл «(Симбикорт®)» «(будесонид)» және «(формотерол)» қоспасы болып табылады.)
• «Циклисонид (Alvesco® HFA)»
• «Флутиказон (Flovent® HFA; Advair® HFA және diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)». (Олардың құрамында «(флутиказон)» және «(сальметерол)» бар.)
• Флутиказон фуроаты (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® құрамында флутиказон фуроаты және вилантерол деп аталатын ұзақ әсер ететін бета-агонист бар. Trelegy® құрамында осы екеуінен басқа умеклидиний бар.)
• «Флутиказон пропионаты (ArmonAir® RespiClick)»
• «Мометазон (Асманекс®, Дулера®)». («(Дулера®)» құрамында «(формотерол)»-мен бірге «(мометазон)» бар.)

Бұл ингаляторлар қалай пайда болады?

Бұл «(ингаляциялық кортикостероидтар)» үш негізгі түрде болады:

1. «(Өлшенген дозалы ингалятор - MDI)»: Бұл кішкентай банкаға ұқсайтын түрі, оны үстінен қолданасыз. Мұны қолданған кезде оны «(клапанды ұстау камерасы)» немесе «(аралық)» (сингал тілінде «аралық камера» деп атайтын нәрсе) қолданған дұрыс. Бұл «(аралық)» дәрінің тікелей өкпеге түсуіне көмектеседі және ауыз бен тамаққа түсетін дәрі мөлшерін азайтады. Бұл суару банкасынан су шашқан кезде түтікшені пайдалануға ұқсайды.

2. «(Құрғақ ұнтақ ингаляторы - DPI)»: Бұл дәрі құрғақ ұнтақ түрінде болады. Ол терең тыныс алу арқылы қолданылады.

3. «(Небулайзер ерітінділері)»: Бұл сұйықтық түрінде келеді. Ол буланып, кішкентай аппарат (`(небулайзер аппараты)`) арқылы ингаляцияланады. Бұл әдіс көбінесе жас балалар мен ауыр демікпесі бар адамдарға қолданылады.

Бұларды қолданудан қорқуым керек пе? Жанама әсерлері бар ма?

Ингаляциялық кортикостероидтар ересектер мен балалар үшін өте қауіпсіз дәрі болып табылады. Жанама әсерлері сирек кездеседі, әсіресе төмен дозаларда қолданғанда.

Дегенмен, сирек жағдайларда, егер сіз оларды көп мөлшерде қолдансаңыз, ауыз қуысында саңырауқұлақ инфекциясы (молочница) пайда болуы мүмкін және дауысыңыз өзгеруі (қарлығуы) мүмкін. Мұны болдырмау өте оңай. Ингаляторды әр қолданғаннан кейін аузыңызды мұқият шайыңыз, шайқаңыз және дәріні түкіріңіз . Егер сіз MDI қолдансаңыз, спейсерді қолдану арқылы бұл қауіпті азайтуға болады. Егер сіз кездейсоқ молочница жұқтырып алсаңыз, оны дәрігер тағайындаған саңырауқұлаққа қарсы ауыз шайғышпен оңай емдеуге болады.

Дәрігер бұларды қалай береді?

Дәрігеріңіз әрқашан астмаңызды бақылауға арналған осы дәрінің ең аз дозасын беруге тырысады. Көптеген адамдар «стероидтар» деген сөзді естігенде қорқады. Себебі олар спортшылар бұлшықет құру үшін қолданатын анаболикалық стероидтар туралы естіген. Бірақ астмаға қарсы стероидтар ондай емес . Олар қабынуға қарсы дәрілер. Шын мәнінде, оларды күн сайын қабылдау астмаңызды бақылауға көмектеседі.

Жүйелік кортикостероидтар: ауыр астмаға көмектеседі!

Бұл «жүйелік кортикостероидтар» – ауыр астма эпизодтарын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер. Олар таблетка немесе сұйықтық түрінде («ішке») немесе көктамыр ішіне енгізіледі («көктамыр ішіне»).

Бұлар қандай уақытқа беріледі?

Бұл дәрі басқа дәрілермен бірге кенеттен ауыр астма ұстамаларын бақылау немесе ұзақ мерзімді, бақылауы қиын астманы емдеу үшін қолданылады.

Бұлар қалай жұмыс істей бастайды?

Жүйелік стероидтар әсер ете бастауы үшін шамамен үш сағат қажет, ең жақсы нәтижелер алты-он екі сағаттан кейін байқалады. Кейде олар бірнеше күн бойы жоғары дозада беріледі (стероидты серпіліс деп аталады) немесе уақыт өте келе доза біртіндеп азаяды (стероидты төмендету деп аталады). Кейде ұзақ мерзімді бақылау үшін оларды күн сайын немесе күнара төмен дозада беруге болады.

Бұл «(жүйелік стероидтар)» түрлері қандай?

Жиі қолданылатын бірнеше «жүйелік стероидтар» түрлері бар (бұлар «жалпы» өнімдер ретінде де қолжетімді):

• «Кортизон ацетаты»
• «Дексаметазон»
• «Гидрокортизон (Cortef®)»
• «Метилпреднизолон (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)»
• «Преднизолон (Дельтазон®)»
• «Преднизолон (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)»

Жанама әсерлер туралы да білуіміз керек пе?

Жүйелік стероидтардың жанама әсерлері әдетте ұзақ уақыт қолданғанда пайда болады. Бұл жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• Безеу.
• Салмақ қосу.
• Көңіл-күйдің немесе мінез-құлықтың өзгеруі.
• Асқазанның бұзылуы (мысалы, гастрит).
• Сүйектің әлсіздігі, сүйектің жоғалуы.
• Көздің өзгеруі, мысалы, глаукома (көз қысымының жоғарылауы) немесе катаракта (көздің бұлдырауы).
• (Балалардың есімдері) өсудің тежелуі.

Бірақ есіңізде болсын, бұл жанама әсерлер қысқа мерзімді қолданған кезде өте сирек кездеседі . Сіз оларды астмаңыз өте ауыр болған кезде ғана қысқа мерзімге қолдануыңыз керек. Егер сізде бақыланбайтын астма болса және ұзақ уақыт бойы стероидтарды қолдану қажет болса, пульмонологқа немесе аллергологқа көрінуіңіз керек. Олар сізге күрделі емдеу әдістерін таңдауға көмектеседі және қажет болған жағдайда сізді басқа мамандарға жолдай алады.

Лейкотриен модификаторлары: Тағы бір көмек!

Бұлар не? Олар қалай жұмыс істейді?

Лейкотриендер - біздің денемізде табиғи түрде кездесетін химиялық заттар. Олар тыныс алу жолдарымыздағы бұлшықеттердің жиырылуына және шырыштың бөлінуін арттыруға әкеледі. Лейкотриен модификаторлары лейкотриендердің әсерін тежейді. Зерттеулер бұл препараттардың тыныс алуды жақсартуға және астма белгілерін азайтуға көмектесетінін көрсетті. Олар таблетка түрінде болады. Олар күніне бір немесе екі рет қабылданады. Сізге қажет басқа астма дәрілерінің мөлшерін азайтуға болады.

«(Лейкотриен модификаторлары)» қандай түрлері бар?

Бұл санаттағы дәрі-дәрмектер:

• «Монтелукаст (Singulair®)»
• `Зафирлукаст (Акколат®)`
• «Зилеутон (Зифло®)»

Жанама әсерлері бар ма?

Ең көп таралған жанама әсерлер - бас ауруы және жүрек айнуы. Лейкотриен модификаторлары басқа да дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін (мысалы, астмаға қарсы теофиллин дәрісі және қанды сұйылтатын варфарин). Сондықтан дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту маңызды.

Моноклоналды антиденелер - Биологиялық терапия: Ауыр астмаға жаңа үміт!

Моноклоналды антиденелер - ауыр астманы емдеу үшін қолданылатын биологиялық терапияның бір түрі . Олар қабынуды тудыратын триггерлерге дененің реакциясын блоктау арқылы жұмыс істейді. Олар эозинофил жасушалары сияқты иммундық жүйеміздің бөлігі болып табылатын жасушаларды тікелей нысанаға алады.

Бұл дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар. Олар дәрігердің қабылдауында тері астына инъекция ретінде, клиникада немесе ауруханада көктамыр ішіне инфузия ретінде немесе кейбіреулері үйде өздігінен енгізіледі. Бұл биологиялық препараттарды қабылдайтын адамдар әдетте әр 2-8 апта сайын (биологиялық препаратқа байланысты) ем алады. Егер сіз бұл дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, сізге пульмонолог немесе аллергологтың бақылауында болу қажет болады.

Мастикалық жасушаларды тұрақтандырғыштар: сирек қолданылатын дәрі

Мастикалық жасушалардың тұрақтандырғыштары мастикалық жасушалардан гистамин мен басқа да қабыну заттарының бөлінуін блоктау арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, бұлар астманы емдеу үшін сирек қолданылады.

Ең бастысы, есте сақтау керек нәрсе!

Астма – өкпеңіздегі тыныс алу жолдарының созылмалы (яғни, тұрақты) қабынуы. Ол әрқашан ішінде болатын кішкентай ұшқын сияқты болуы мүмкін. Сондықтан, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы сіз астмаңызды жақсы басқара аласыз және ұзақ мерзімді перспективада өкпеңіздің саулығын сақтай аласыз.

Есіңізде болсын, астмамен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу арқылы сіз қалыпты, белсенді өмір салтын жүргізе аласыз. Дәрігеріңізбен кеңесіп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасаңыз. Бұл сау тыныс алудың ең жақсы жолы!

Астма , қабыну, ингалятор, кортикостероидтар, емдеу, тыныс алу жолдарының аурулары