Сіз депрессияға қарсы дәрі-дәрмектерді бірнеше ай, тіпті жылдар бойы қабылдап жүрген боларсыз. Сіз бірнеше дәрігерге көрінген боларсыз. Бірақ сіз әлі де ешқандай жеңілдік немесе өзгеріс сезінбейсіз бе? Сол қараңғы, ауыр сезім әлі де бар ма? Бұл емдеу әдістері көмектеспейтіндей сезінесіз бе? Онда сіз жалғыз емессіз. Бұл көптеген адамдарда болатын жағдай. Мұндай емдеу түрі нәтиже бермеген кезде, біз оны медициналық тұрғыдан «емдеуге төзімді депрессия» (TRD) деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «емдеуге төзімді депрессия» дегеніміз не?
Бұл атауды естігенде үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін. Бірақ қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің депрессияны емдеудің дұрыс әдісін қабылдап жатқаныңызды білдіреді, яғни кем дегенде әр түрлі кластағы екі антидепрессантты дұрыс дозада, дұрыс уақыт ішінде қабылдап жатқаныңызды, бірақ симптомдарыңыз айтарлықтай жақсармайтынын білдіреді.
Мынаны қарастырыңыз: Депрессиямен ауыратын адамдардың шамамен үштен екісі қолданып көрген алғашқы дәрі-дәрмектің жақсы нәтиже бермейтінін байқайды. Ал шамамен үштен бір бөлігі бірнеше дәріні қолданып көргеннен кейін де жақсармауы мүмкін.
Ең бастысы, бұл сіздің кінәңіз емес. Және бұл сіз одан ешқашан айыға алмайсыз дегенді білдірмейді. Бұл тек өзіңізге дұрыс ем табу үшін аздап көп жұмыс істеуіңіз керек дегенді білдіреді.
Егер менде осы ауру бар деп күдіктенсем ше?
Егер сізде де осыған күмәндансаңыз, өзіңізге осы сұрақтарды қойыңыз.
| Сіз де осылай сезінесіз бе? |
|---|
| Қабылдап жатқан емдеріңізден кейін ешқандай жақсару немесе өзгеріс сезілмей ме? |
| Емдеуден кейін өзіңізді сәл жақсы сезінсеңіз де, бұрынғы күш-қуатыңыз бен бақытыңыз оралмағандай сезінесіз бе? |
| Сізге тағайындалған дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін көтеруде қиындықтар туындап жатыр ма? |
| Депрессияның жиілігі мен ауырлығы уақыт өте келе артты ма? |
| Мазасыздық сияқты басқа психикалық мәселелердің күшейгенін сезесіз бе? |
Егер сіз осы сұрақтардың кез келгеніне «иә» деп жауап берсеңіз, міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Бұл сізде TRD бар дегенді білдірмейді, бірақ бұл емдеу жоспарыңызды өзгерту қажет екендігінің жақсы белгісі.
Көмекті қалай нақты аласыз?
Көп жағдайда сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз депрессияны емдей алады. Дегенмен, егер сіз өз жағдайыңыздың бұл емдеу түріне төзімді екенін сезсеңіз, осы күрделі жағдайларды емдеуде мамандандырылған білімі бар психиатрға көрінгеніңіз жөн.
Маманға қаралған кезде ол келесі мәселелерді мұқият тексереді:
1. Диагнозыңыздың дұрыс екеніне көз жеткізіңіз: Кейде депрессия деп ойлайтын нәрсе іс жүзінде басқа нәрсе болуы мүмкін. Мысалы, биполярлық бұзылысы бар адам әдеттегі антидепрессанттарға жақсы жауап бермеуі мүмкін. Сондай-ақ, депрессия белгілері гипотиреоз сияқты физикалық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан, егер диагноз дұрыс болмаса, емдеу нәтиже бермейді.
2. Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдап жатқаныңызды тексеріңіз: Кейбір адамдар дәрі-дәрмектерін уақытында қабылдамайды, дозаларын өткізіп жібереді немесе жанама әсерлеріне байланысты қабылдауды тоқтатады. Есіңізде болсын, антидепрессанттың әсер етуі 4-тен 12 аптаға дейін созылуы мүмкін. Сондықтан оны қабылдауды тым ерте тоқтату жақсы идея емес.
3. Басқа себептерді тексеріңіз: Алкоголь, есірткі қолдану, басқа ауруларға қарсы қабылданатын дәрі-дәрмектер және т.б. депрессияны күшейтуі немесе емдеуге жауап бермеуіне әкелуі мүмкін.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Үмітіңізді үзбеңіз! TRD үшін көптеген емдеу әдістері бар. Дәрігер сізге өзіңізге сәйкес келетінін таңдауға көмектеседі.
Дәрілік стратегиялар
Миымызда көңіл-күйді басқаратын химиялық хабаршылар бар, біз оларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. Антидепрессанттар осылардың әсерін теңестіру арқылы жұмыс істейді. Егер бір дәрі көмектеспесе, сіз басқаша әсер ететін басқа дәріні қолданып көруге болады.
- Дәрі-дәрмектерді ауыстыру: Егер бір SSRI (селективті серотонинді қайта қармаудың ингибиторы) сізге әсер етпесе, сол кластағы басқа дәрі әсер етуі мүмкін. Немесе сіз SNRI, трициклді немесе MAO ингибиторлары сияқты мүлдем басқа класқа ауыса аласыз.
- Басқа дәріні қосу (күшейту/қосымша):Кейде, егер сіз қазіргі дәрі-дәрмектеріңізден жеңілдік сезініп жатсаңыз, дәрігеріңіз оны тоқтатудың орнына, басқа кластағы дәріні қосуды шешуі мүмкін. Мысалы, Арипипразол және Кветиапин сияқты дәрілер осылай қолданылады.
- Заманауи емдеу әдістері: Жақында енгізілген Esketamin (Spravato) мұрын спрейі және инъекциялық кетамин де TRD үшін сәтті қолданылуда. Олар миға әдеттегі антидепрессанттардан басқаша әсер етеді, бұл тезірек жеңілдік беруге көмектеседі.
Дәрілік емес емдеу
TRD-ге көмектесудің тек дәрі-дәрмекпен ғана емес, басқа да көптеген жолдары бар.
| Емдеу әдісі | Қарапайым тілмен айтқанда, |
|---|---|
| Психотерапия | Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) сияқты әдістер ойлау қабілетіңіз бен мінез-құлық үлгілеріңізді өзгерту арқылы депрессияны жеңуге көмектеседі. Дәрі-дәрмектермен бірге қолданғанда, бұл емдеу өте тиімді. |
| Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) | Бұл есімді естігенде қорықпаңыз. Бұл өте қауіпсіз, анестезиямен және медициналық бақылаумен жүргізілетін емдеу әдісі. Бұл басқа ешқандай емдеуге жауап бермеген ауыр депрессия мен суицидтік ойлары бар адамдарға тез арада жеңілдік беруде өте тиімді. |
| Транскраниальды магниттік стимуляция (ТМС) | Бұл мидың белгілі бір бөліктерін ынталандыру үшін бас сүйегінің сыртынан магниттік толқындарды пайдаланатын хирургиялық емес емдеу әдісі. Бұл да сәтті емдеу әдісі. |
| Кезбе жүйкені стимуляциялау (VNS) | Кеуде терісінің астына хирургиялық жолмен кішкентай құрылғы имплантацияланады және мойындағы кезбе жүйкені ынталандырады. Бұл ұзақ мерзімді, емдеуге төзімді депрессия үшін қолданылады. |
Ауруханаға жатқызу
Кейде, егер сіздің депрессияңыз өзіңізге зиян келтіру қаупі төніп тұрса, дәрігеріңіз сізді қысқа мерзімге ауруханаға жатқызу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл сізге қауіпсіз ортада, күнделікті өмірдің күйзелістерінен алыс болуға мүмкіндік береді және дәрігерлеріңізге сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасауға мүмкіндік береді.
Бұл жағдаймен өмір сүрген кезде не істей аласыз
Сізге дұрыс емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл нәрселер сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі.
- Емдеу жоспарыңызды дәл орындаңыз. Дәрігер сізге айтқанша дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.
- Алкоголь мен есірткіден толығымен бас тартыңыз. Бұлар антидепрессанттардың тиімділігіне кедергі келтіреді және депрессияны күшейтуі мүмкін.
- Түнгі ұйқыңызды қандырыңыз. Күніне 7-8 сағат үздіксіз ұйықтауға тырысыңыз.
- Стрессті басқарыңыз. Күн сайын тыныштық сыйлайтын нәрсе жасаңыз, мысалы, медитация, йога немесе музыка тыңдау.
- Жаттығу. Күн сайын кем дегенде 30 минут жаяу немесе жүгіру көңіл-күйіңізді көтеруге көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Емдеуге төзімді депрессия (TRD) сіздің кінәңіз немесе әлсіздігіңіз емес. Бұл медициналық жағдай.
- Өзіңізге сәйкес келетін емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі қалыпты жағдай. Бұл шыдамдылық пен күш-жігерді қажет етеді.
- Мұндай жағдайда мамандандырылған психиатрмен жұмыс істеу өте маңызды.
- Көбінесе дәрі-дәрмек пен сөйлесу терапиясының (психотерапия) үйлесімі ең тиімді болып табылады.
- Ешқашан үмітіңізді үзбеңіз. Сіз бұл жағдайдан толықтай айыға аласыз. Сізге көмектесетін көптеген емдеу әдістері мен әдістері бар.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз