Трициклді антидепрессанттар дегеніміз не? Осы дәрі-дәрмектер туралы нақты білейік!

Сізге депрессияға немесе басқа ауруға қарсы дәрігер ескірген дәрі тағайындады ма? Бұл трициклді антидепрессанттардың (ТКА) бірі болуы мүмкін. Аты қорқынышты болып көрінгенімен, бұлар көптеген ауруларда қолданылатын өте пайдалы дәрілер. Сондықтан бүгін осы ТКА дәрілері туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл үш циклді антидепрессанттар (TCA) дегеніміз не?

Трициклді антидепрессанттар немесе қысқаша TCA - бұл депрессиялық бұзылыс деп аталатын психикалық аурудың белгілерін бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер класы. Дегенмен, қазіргі кезде дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді тек депрессиядан басқа жағдайларға да тағайындайды.

Бұл TCA депрессияны емдеу үшін ашылған алғашқы дәрілік заттардың бірі болды. Сондықтан біз оларды «бірінші буын» антидепрессанттары деп атаймыз. Бірақ қазір депрессияны емдеу үшін жаңа, қауіпсіз дәрілер (мысалы, SSRIs) қолжетімді болғандықтан, дәрігерлер бұл TCA-ларды депрессияға қарсы бірінші қатардағы дәрілер ретінде тағайындау ықтималдығы аз.

Бұл дәрілер химиялық құрылымына байланысты «трициклді» деп аталады. Олардың үш сақинасы бар. Атауы осыны білдіреді, ойланатын ештеңе жоқ.

TCA тобына қандай дәрілік заттар жатады?

Бұл Шри-Ланкада және бүкіл әлемде қолданылатын негізгі TCA дәрі-дәрмектерінің кейбірі, сондай-ақ олардың бренд атаулары. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің осылардың бірі екенін тексеріңіз.

Сонымен қатар, TCA препараты Кломипрамин (Анафранил®) обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) деп аталатын жағдайды емдеу үшін арнайы қолданылады.

TCA препараттары қандай жағдайларда қолданылады?

Бұл дәрі-дәрмектер негізінен депрессияны емдеу үшін мақұлданған. Бірақ бұрын айтқанымдай, қазіргі кезде дәрігерлер оларды депрессия кезінде алдымен бермейді. Тек басқа жаңа дәрі-дәрмектер (мысалы, SSRI) көмектеспесе ғана, TCA басталуы мүмкін. Себебі кейбір адамдар үшін бұл ескі дәрілер жаңа дәрілерге қарағанда жақсырақ жұмыс істейтін кездер болады.

Дегенмен, TCA қазіргі уақытта олар мақұлданған жағдайларды емдеу үшін ең танымал. Біз мұны «белгісіз» қолдану деп атаймыз. Яғни, дәрілік зат Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасымен сол жағдай үшін мақұлданбаған болса да, медициналық зерттеулер бұл дәрілік заттың сол жағдай үшін пайдалы екенін көрсетті.

TCA-лардың кейбір «белгіден тыс» қолданылуы:

• Мигреньнің алдын алу үшін: Жиі мигреньмен ауыратындар үшін бұл дәрі олардың пайда болуын бақылауға көмектеседі.
• Ұйқысыздық: Кейбір TCA-лар төмен дозада берілгенде, жақсы ұйықтауға көмектеседі.
• Мазасыздық бұзылулары: Бұлар сонымен қатар әртүрлі мазасыздық жағдайларын бақылау үшін қолданылады.
• Созылмалы ауырсыну: Бұл бүгінгі таңда TCA-лардың негізгі қолданылуының бірі. Олар әсіресе нейропатиялық ауырсыну үшін тиімді. Мысалы:
• Қант диабетімен байланысты нейропатия
• Постерпетикалық невралгия (желшешектен кейін пайда болатын ауырсыну)
• Фибромиалгия жағдайы
• Төсек сулау: Бұл дәрі кейде балалардағы түнгі зәр шығаруды бақылау үшін төмен дозада беріледі.

Жаңа дәрілер (SSRI) мен ескі дәрілердің (TCA) айырмашылығы неде?

Екеуі де депрессияны емдейтін дәрілер класы. Бірақ кейбір негізгі айырмашылықтар бар. Мұны төмендегі кестеге қарап оңай түсінуге болады.

Бұл TCA препараты ағзада қалай жұмыс істейді?

Мұны түсіну өте оңай. Миымыздағы жүйке жасушалары бір-біріне хабарлама жіберу үшін нейротрансмиттерлер деп аталатын химиялық заттарды пайдаланады. Пошташылар сияқты. Бұл нейротрансмиттерлердің екеуі көңіл-күйімізді басқаруда өте маңызды. Олар - норадреналин және серотонин .

Депрессия сияқты жағдайларда мидағы бұл химиялық заттардың деңгейі төмендейді. TCA препараттары мидағы норадреналин мен серотонин деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді. Бұл жүйке жасушалары арасындағы байланысты жақсартуға мүмкіндік береді және көңіл-күйді жақсартады.

Зерттеушілер бұл дәрілердің ауырсынуды қалай азайтатынын да анықтады. Олардың айтуынша, бұл дәрілер жұлын арқылы миға өтетін ауырсыну сигналдарын бұғаттайды, бұл біз сезінетін ауырсынуды азайтады.

Дәріні қалай қабылдау керек және оның жанама әсерлері қандай?

ТКА әдетте таблеткалар немесе капсулалар түрінде болады. Дәрігер тағайындаған дәл дозаны қабылдау өте маңызды .

Жалпы жанама әсерлер

Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрінің де жанама әсерлері бар. Бірақ олар барлығында бола бермейді. Кейбір адамдар бір немесе екі рет әсер етуі мүмкін, ал басқалары мүлдем әсер етпеуі мүмкін.

Егер сізді осы жанама әсерлер мазаласа, дәрі-дәрмекті тоқтатпай дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Оларды дозаны өзгерту немесе басқа әдісті қолдану арқылы басқаруға болады.

TCA дәрі-дәрмектеріне кім ерекше назар аударуы керек?

Дәрігерлер бұл дәріні кейбір адамдарға тағайындаған кезде өте сақ болады. Егер сізде осы аурулардың кез келгені болса, дәріні бастамас бұрын дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек .

• Егер сізде жүрек ауруы болса: TCA дәрі-дәрмектері кейбір жүрек ауруларын нашарлатуы мүмкін, сондықтан дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті бастамас бұрын жүрек функциясын тексеру үшін электрокардиограмма (ЭКГ) тағайындауы мүмкін.
• Егер сізде эпилепсия болса: бұл дәрі ұстама қаупін аздап арттыруы мүмкін.
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз: TCA дәрі-дәрмектері жүктілік кезінде аса қауіпсіз емес. Кейбір зерттеулер олардың ұрыққа әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз.

Өте маңызды ескерту

Кейбір жағдайларда, әсіресе алғашқы бірнеше аптада, 25 жасқа толмаған балаларда, жас балаларда және жасөспірімдерде суицидтік ойлар немесе мінез-құлықтың жоғарылауы мүмкін.

TCA дәрі-дәрмектерін артық дозалау мүмкін бе?

Иә, қабылдай аласыз. Шын мәнінде, тағайындалған антидепрессанттардың түрлерінің ішінде TCA артық дозалану қаупі ең жоғары дәрілер тобы болып табылады. Сондықтан сіз ешқашан дәрігер тағайындаған дозадан артық қабылдамауыңыз керек.

Артық дозалану қателікпен, білместікпен немесе әдейі болуы мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекті балалар мен үй жануарларының қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Артық дозалану белгілері

• Жүрек соғу ырғағының бұзылуы (ырғақтағы өзгерістер)
• Қан қысымы тым төмен түседі
• Қатты ұйқышылдық
• Ұстамалар
• Жер сілкіністері
• Шатасу
• Кома

ТКА артық дозалануы - бұл медициналық төтенше жағдай . Егер уақтылы емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде немесе басқа біреуде осындай жағдай болды деген күдік болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз. Қажет болған жағдайда кеңес алу үшін Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық улар туралы ақпарат орталығына да қоңырау шала аласыз.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек

Егер сіз TCA дәрісін қолданып жатсаңыз, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу маңызды. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер жанама әсерлер сізді қатты мазаласа: Егер сіз «бұл тым көп шыдау мүмкін емес» деп ойласаңыз, дәрігеріңізге айтыңыз.
• Егер симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарласа: Егер шамамен 4 аптадан кейін жақсару болмаса немесе симптомдар нашарлап бара жатса, дәрігерге хабарласыңыз.
• Егер сіз дәрі-дәрмекті тоқтатуды ойласаңыз: Бұл дәріні қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз. Бұлай істеу тоқтату симптомдарын тудыруы мүмкін. Егер тоқтатсаңыз, дәрігердің нұсқауы бойынша дозаны біртіндеп азайта отырып, оны орындаңыз.

Бұл дәрі ескі болғанымен, дұрыс қолданылса, өте пайдалы. Сондықтан, егер сізде бұл дәрі туралы сұрақтарыңыз, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Ол сізге көмектесуге дайын және дайын.