Мигреньнен шаршадыңыз ба? Триптандар туралы әңгімелесейік!

Басыңыз жарылып кететіндей, көз алдыңызда жарық пайда болатындай және құсатындай сезінетін мигрень... Сіз бұл тәжірибемен таныссыз ба? Кейде күні бойы қараңғы, тыныш бөлмеде болуға тура келеді, солай ма? Мигрень тек бас ауруы емес, оны тек онымен ауыратын адам ғана біледі. Сондықтан бүгін біз мигреньді емдеу үшін қолданылатын өте маңызды дәрі түрі туралы әңгімелесеміз. Бұл Триптандар.

Триптандар дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, триптандар - мигрень ұстамасы басталғаннан кейін оны тоқтату үшін берілетін дәрі түрі . Олар мигреньді емдеудің бірінші қатарындағы дәрі болып саналады. Көп жағдайда бұл дәрілер мигрень ұстамасының алдын алмайды, бірақ ол басталғаннан кейін ауырсынуды және басқа да белгілерді бақылауға көмектеседі.

Мигрень тек бас ауруы ғана емес. Бұл миымызға әсер ететін неврологиялық жағдай. Міне, сондықтан бас ауруынан басқа, көру қабілетінің өзгеруі, көз алдында жарықтың пайда болуы (аура), жүрек айнуы, құсу және жарық пен дыбысқа сезімталдық сияқты белгілер пайда болады. Кейбіреулер үшін бұл белгілер соншалықты ауыр, сондықтан мигрень басылғанша қараңғы, тыныш жерде жатудан басқа ештеңе істей алмайды.

1980 жылдары ашылған триптандар бас сақинасын емдеуде төңкеріс жасады. Алғашқы триптан, «(Суматриптан)», 1990 жылдары енгізілді. Кейінірек тағы бірнеше триптандар енгізілді.

Триптандардың қандай түрлері бар?

Қазіргі уақытта триптандардың жеті түрі бар. Олардың барлығы бас сақинасын емдейді, бірақ кейбіреулері бас сақинасының белгілі бір түрлеріне және балалар мен жасөспірімдерде қолдануға рұқсат етілген. Бұл дәрі-дәрмектерді анықтаудың ең оңай жолы - олардың атауларындағы «-триптан» жұрнағын іздеу.

Төмендегі кестеде триптандардың түрлері және оларды қалай алуға болатыны көрсетілген.

Триптандар деп аталатын бұл дәрілер іс жүзінде қалай жұмыс істейді?

Бұл дәрінің қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін біз ауырсынуды қалай сезінетінімізді және мигреньнің қалай пайда болатынын аздап түсінуіміз керек.

Ауырсынуды қалай сезінетінімізді қарастырайық.

Саусағыңызды бір жерге тигізіп алдыңыз деп елестетіп көріңіз. Шын мәнінде, ауырсынуды саусақ сезбейді. Саусақтағы жүйкелер миға «Мұнда бірдеңе ауырып тұр» деген сигнал жібереді. Ми бұл сигналды «ауырсынуға» айналдырып, сізге оны сезіндіреді.

Біздің миымызда ауырсынуды сезетін жүйке ұштары жоқ, сондықтан ғалымдар әлі күнге дейін бас сақинасының қалай пайда болатынын толық түсінбейді. Бірақ олар қазір бұған ықпал ететін бірнеше механизмдерді анықтады.

Мигреньнің артындағы оқиға

Мигреньнің пайда болуына үш негізгі фактор ықпал етеді деп есептеледі:

1. Нейрондардың белсенділігі: Біздің миымыз, жұлынымыз және жүйкелеріміз нейрондар деп аталатын жасушалардан тұрады. Бас сақинасы пайда болған кезде, мидағы кейбір нейрондар белгілі бір жолмен іске қосылады. Мидың бұл белсенділігі бізде ауырсынуды және бас сақинасының басқа белгілерін сезінуге себеп болады.

2. Қан айналымындағы өзгерістер: Мигрень кезінде мидағы қан тамырлары тарылып, кеңейеді. Бұл қан ағымын өзгертеді. Триптандар бұл қан тамырларына әсер ететіндіктен, бұл да мигреньнің себебі болып саналады.

3. Қабыну:Қабыну - бұл біздің денеміз өзін қорғау және емдеу үшін қолданатын процесс. Сондай-ақ, мигрень кезінде қабынуды тудыратын химиялық заттардың бөлінетіні анықталды.

Триптандар бұл процеске қалай әсер етеді?

Енді триптандардың бұған қалай араласатынын қарастырайық. Біздің жүйке жүйеміздің жасушалары бір-бірімен нейротрансмиттерлер деп аталатын химиялық заттар арқылы байланысқан. Бұлар кілттерге ұқсайды. Жүйке жасушаларында рецепторлар деп аталатын бөліктер бар. Бұлар кілттерге ұқсайды. Оң жақ кілт (нейротрансмиттер) дұрыс кілтке (рецепторға) қосылған кезде, жасуша белсендіріледі.

Триптандар мидағы нейротрансмиттер серотонинді имитациялау арқылы жұмыс істейді. Бұл препараттардың серотонин рецепторларымен байланысып, оларды белсендіретінін білдіреді. Олар негізінен үш түрлі рецепторға әсер етеді:

• 5HT1B рецепторлары: Бұлар мидың қан тамырларында кездеседі. Триптандар бұл рецепторларды белсендірген кезде, бас сақинасы салдарынан қажетсіз кеңейтілген қан тамырлары тарылады. Бұл ауырсынуды азайтады.
• 5HT1D рецепторлары: Бұлар ауырсынуды қабылдауға қатысатын «үштік жүйке» жүйке жүйесінде орналасқан. Триптандар оларды белсендірген кезде, олар ауырсыну тудыратын химиялық заттардың бөлінуін тоқтатады.
• 5HT1F рецепторлары: Бұлар сонымен қатар ауырсыну сигналдарының миға берілуін шектеуге көмектеседі.

Триптандарды қолданудың қандай пайдасы бар?

Триптандардың бұрынғы бас сақинасына қарсы дәрілермен салыстырғанда көптеген артықшылықтары бар.

• Жанама әсерлері аз: Триптандардың ескі дәрілерге қарағанда жанама әсерлері аз және олар соншалықты ауыр емес.
• Тәуелділік тудырмайды: Бас сақинасына қарсы кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, әсіресе опиоидтар, тәуелділікті тудыруы мүмкін. Дегенмен, триптандар тәуелділік тудырмайды.
• Өте қауіпсіз: Триптандар, әдетте, өте қауіпсіз дәрі-дәрмектер класы болып табылады. «(Суматриптан)» сияқты дәрі-дәрмектер соншалықты қауіпсіз, кейбір елдерде оларды дәрігердің рецептісіз дәріханадан рецептсіз сатып алуға болады.
• Әртүрлі формаларда қолжетімді: Алдыңғы кестеде көргеніміздей, оларды таблеткалар, мұрынға арналған спрейлер және инъекциялар сияқты әртүрлі формаларда алуға болады. Таблетканы жұтуда қиналатын немесе құсатын адам үшін мұрынға арналған спрей әлдеқайда оңай.

Қандай да бір кемшіліктер, жанама әсерлер және асқынулар бар ма?

Кез келген дәрі сияқты, Триптанның да жанама әсерлері бар және оларды ескеру қажет.

Триптандардың кемшіліктері

Негізгі кемшілігі - олар мигреньнің алдын алмайды . Олар мигрень басталғаннан кейін оны «тоқтату» үшін құтқару дәрісі ретінде қолданылады. Дегенмен, бір ерекше жағдай бар, ол - етеккір мигрені. Кейбір триптандар етеккірден екі күн бұрын қабылданса, мигреньнің алдын алуға көмектеседі. Дәрігер сізге бұл туралы кеңес береді.

Тағы бір мәселе , оларды тым көп қолдану жақсы емес . Кейбір адамдарға мигреньді азайту үшін дәрінің бірнеше дозасы қажет. Дегенмен, егер сіз триптандарды тым жиі қабылдасаңыз, олардың тиімділігі төмендеуі мүмкін. Сонымен қатар, дәріні шамадан тыс қолдану салдарынан «дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолданудан бас ауруы» пайда болуы мүмкін. Сондықтан, дәрігер айтқандай, оларды тек белгіленген дозада және жиілікте қолдану өте маңызды.

Жалпы жанама әсерлер

Триптандарды қабылдаған кезде бұл жанама әсерлер барлығында бірдей байқалмаса да, кейбір адамдарда олар пайда болуы мүмкін.

Триптандарды қашан қабылдамау керек?

Триптандар белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарға жарамайды (қарсы көрсеткіштер).

• Басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі: Егер сіз мигреньге немесе басқа ауруларға арналған «Эрготамин» бар басқа дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, олар триптандармен өзара әрекеттесуі мүмкін. Сондықтан, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер және қоспалар туралы дәрігерге хабарлау маңызды.
• Жүрек ауруы немесе қан айналымы проблемалары: Триптандар жүрек ауруы, бақыланбайтын жоғары қан қысымы (гипертония) немесе шеткергі артерия ауруы болған жағдайда қолдануға болмайды. Дәрігерлер жүрек ырғағының бұзылуы, жүрек талмасы, инсульт немесе ТИА болған немесе қаупі жоғары болса, бұл дәрілерді ұсынбайды.
• Жүктілік және бала емізу: Егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуға тырыссаңыз немесе бала емізіп жүрсеңіз, триптандарды қолдану туралы дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.

Қашан медициналық кеңес алу керек?

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Егер сізде триптандардың ауыр жанама әсерлері болса, олар сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе немесе ұзақ уақыт бойы қабылдап жүрген дәріңіз енді әсер етпейтінін сезсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге басқа триптан немесе басқа емдеу әдісін тағайындай алады.

Шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар

Триптандар өте сирек кездесетін (1%-дан аз) ауыр жанама әсерлер тудырады, бірақ егер сізде жүрек ауруының немесе инсульттің келесі белгілерінің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару керек.

Жүрек ауруымен байланысты белгілер:

• Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• Жүрек соғысының жиілеуі (тахикардия) немесе жүрек соғысының баяулауы (брадикардия)
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)

Инсультке байланысты белгілер:

Инсульттің негізгі белгілерінің бірі - дененің бір жағындағы салдану, ұйып қалу немесе әлсіздік (гемиплегия). Бұл белгілер бас сақинасының кейбір ауыр жағдайларында да пайда болуы мүмкін.

Егер сізде бұрын ешқашан мигрень болмаса және инсультке ұқсас белгілермен бірге қатты бас ауруы болса, оны төтенше жағдай деп санаңыз.

Маған қай триптан жақсырақ?

Бұл сұрақты көптеген адамдар қояды. «Ең жақсы триптан» деген ұғым жоқ. Бір адамға өте жақсы әсер ететін дәрі екіншісіне онша әсер етпеуі мүмкін. Дәрігер сізге қай триптан жақсы екенін және оны қалай қабылдау керектігін (таблетка немесе спрей) көптеген факторларға, соның ішінде бас сақинасының сипатына, басқа денсаулық жағдайларыңызға және қабылдайтын басқа дәрі-дәрмектерге байланысты шешеді .

Триптандар ашылғанға дейін мигреньмен ауыратындардың өмірі өте қиын болды. Бүгінде осы дәрі-дәрмектердің арқасында миллиондаған адамдар мигрень ауырсынуынан арылып, қалыпты өмір сүре алады. Егер сіз мигреньмен ауырсаңыз, ауырсынуға төтеп бермеңіз. Дәрігеріңізбен кеңесіп, триптандар сізге көмектесе ала ма, жоқ па, соны біліңіз. Бұл дәрі-дәрмектер мигреньнен сал болып қалмай, күніңізді қалыпты өткізуге көмектеседі.