Біз бәріміз жоғары қан қысымы туралы естігенбіз. Бірақ төмен қан қысымы да сондай қауіпті, тіпті одан да қауіпті болуы мүмкін екенін білесіз бе? Сіз кенеттен ауырып, жансақтау бөліміне (ЖТБ) түскен адам туралы естіген боларсыз. Мұндай кезде сол адамның қан қысымы айтарлықтай төмендеп кетуі мүмкін. Бұл кезде ми, жүрек және бүйрек сияқты дененің ең маңызды мүшелері қажетті оттегіге бай қаннан айырылады. Бүгін біз дәрігерлер өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайларда өмірді сақтап қалу үшін қолданатын ерекше, өте күшті дәрі түрі туралы айтатын боламыз. Бұл медицинада вазопрессорлар деп аталады.
Вазопрессорлар дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, вазопрессор – дәрігерлер қан қысымы өте төмен адамдарға оны қалпына келтіруге көмектесетін дәрі түрі. Бұл дәрі-дәрмектер денеміздегі қан тамырларын тарылту немесе тарылтуға көмектеседі.
Мұны былай ойлап көріңіз. Денемізде айналатын қан су құбырлары жүйесіне ұқсайды. Егер бұл құбырлар (қан тамырлары) кенеттен үлкен болып немесе босап кетсе, олар арқылы ағатын судың (қанның) қысымы төмендейді. Мұны біз шок жағдайы деп атаймыз. Мұндай кезде қанның дененің маңызды мүшелеріне ағымы тоқтайды. Оттегі болмаса, бұл органдар жұмысын тоқтатады, тіпті сол адамның өміріне қауіп төнуі мүмкін.
Әдетте, қысым осылай төмендегенде, ең алдымен тұзды ерітінді (көктамыр ішіне сұйықтық) беру керек. Бірақ егер қысым тұзды ерітіндімен де қалпына келмесе, дәрігерлер келесі әрекеті вазопрессор деп аталатын дәрі түрін қолданады. Бұл тікелей көктамырға енгізілетін дәрілер. Олар әдетте мойын немесе кеудедегі үлкен көктамырға орналастырылған, орталық веналық катетер деп аталатын арнайы түтік арқылы беріледі. Содан кейін дәрі тез жүрекке барып, бүкіл денеге таралады.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Вазопрессорлық дәрілер денеге енген кезде екі негізгі әрекетті орындайды.
1. Қан тамырларын тарылту: Бұл ең бастысы. Ол бүкіл денедегі қан тамырларын тарылтады. Су құбырын қысу судың ағымын жылдамдататыны сияқты, қан тамырлары тарылған кезде, олардың ішіндегі қан қысымы артады.
2. Жүректің жиырылуын күшейту: Кейбір вазопрессорлар жүрекке әсер етеді, әр соғу кезінде оның айдайтын қан мөлшерін арттырады. Бұл олардың жүректің айдау қабілетін уақытша арттыратынын білдіреді.
Бұл екі әдіс те төмен қан қысымын тез қалпына келтіреді және ми, жүрек және бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдарға қан ағымын қалпына келтіреді.
Вазопрессорлардың ең көп қолданылатын түрлері қандай?
Вазопрессорлар қарқынды терапия бөлімшелерінде (ЖТБ) әртүрлі себептерге байланысты төмен қан қысымын емдеу үшін қолданылады. Дәрігер науқастың жағдайына байланысты ең қолайлы дәрі-дәрмекті таңдайды.
| Дәрілік заттың атауы | Кейбір бренд атаулары |
|---|---|
| Норадреналин | Левофед® |
| Эпинефрин | Адреналин®, EpiPen® |
| Вазопрессин | Питрессин®, Васострикт® |
| Дофамин | Интропин® |
| Фенилэфрин | Биорфен®, Вазкулеп® |
| Ангиотензин-II | Giapreza® |
Біз күнделікті өмірде осындай дәрі-дәрмектерді қолданамыз ба?
Иә. Біз күн сайын осы дәрі сияқты әсер ететін кейбір дәрі-дәрмектерді қолданамыз, бірақ бұл дәрі сияқты күшті емес.
- Мұрын бітелуін басатын дәрілер: Суық тигенде мұрныңыз бітеліп қалады. Біз қолданатын кейбір мұрын тамшыларының немесе пастилкалардың құрамында «(Эфедрин)» және «(Псевдоэфедрин)» сияқты заттар бар. Бұлар мұрын ішіндегі қан тамырларын тарылтып, ісінуді азайтып, тыныс алуды жеңілдету арқылы әсер етеді.
- EpiPen®: Ара немесе ара шағуынан туындаған анафилаксия сияқты ауыр аллергия жағдайларында немесе белгілі бір тағамдарды жеу кезінде қолданылатын EpiPen® құрамында Эпинефрин деп аталатын дәрі бар.
- Кейбір суық тиюге қарсы дәрілер: Кейбір суық тиюге қарсы дәрілердің қаптамаларында «(Фенилэфрин)» болуы мүмкін. Ол да осы вазопрессорлық санатқа жатады.
Вазопрессорлар мен инотроптар бірдей ме?
Иә, бұл екі түрлі дәрі. Бірақ дәрігерлер көбінесе бұл екі түрді бірге қолданады. Айырмашылығын қарапайым түрде түсінейік.
Жүрегіміз су қозғалтқышы, ал қан тамырларымыз су ағатын құбырлар деп елестетіп көріңізші.
- Вазопрессорлар: Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларын тарылту және қан қысымын жоғарылату арқылы жұмыс істейді.
- Инотроптар: Бұл дәрі-дәрмектер су қозғалтқышының (жүректің) қуатын арттырады , бұл оның бірден көбірек су айдауына әкеледі.
Сонымен, егер біреудің қан қысымы төмен және жүрегі әлсіз болса, дәрігерлер бұл екі дәріні бірге береді, бір жағынан түтікті тарылту арқылы қысымды арттырады, ал екінші жағынан қозғалтқыштың қуатын арттырып, қанды денеге мүмкіндігінше тиімді айдайды.
Қандай жағдайларда вазопрессорлар қажет?
Вазопрессорлар – өмір мен өлімнің арасында жатқан науқасқа берілетін өмірді сақтап қалатын дәрі-дәрмектің бір түрі. Бұлар кең таралған ауруға арналған дәрі-дәрмектер емес. Міне, олар қажет болатын негізгі жағдайлар.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Шок | Қан қысымы ауыр инфекция (сепсис), қатты қан кету және жүрек талмасы сияқты жағдайларға байланысты қауіпті түрде төмендеуі мүмкін. |
| Жүрек ұстамасы | Жүрекке қан беретін қан тамырының бітелуіне байланысты жүректің қызметі бұзылып, қан қысымы төмендейді. |
| Жүрек жеткіліксіздігі | Жүрек ағзаға жеткілікті қан айдай алмайды. |
| Жұлын анестезиясы | Кейбір операциялар кезінде омыртқаға берілетін анестетикалық препараттар қан қысымының кенеттен төмендеуіне әкелуі мүмкін. |
| Дәрілік затқа ауыр реакция | Белгілі бір дәрі-дәрмектерге ауыр аллергиялық реакциялар қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. |
| Апаттар мен операциялар | Көп қан кетуге байланысты қан қысымының төмендеуі. |
Бұл дәрінің жанама әсерлері бар ма?
Иә. Вазопрессорлар өте күшті дәрілер . Сондықтан олар жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы себепті бұл дәрілер науқастың жағдайын үнемі бақылай отырып, жансақтау бөлімінде (ЖТБ) беріледі . Дәрігерлер мен медбикелер науқастың жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және оттегі деңгейін үнемі бақылап отырады.
Кейбір ықтимал жанама әсерлер:
- Мазасыздық және мазасыздық
- Бас ауруы
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы
- Жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс баяулауы (брадикардия)
- Жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс жоғарылауы (тахикардия)
- Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
- Қан қысымының қажеттіден жоғары болуы. (Бұл тіпті миға қан кету сияқты ауыр жағдайға әкелуі мүмкін)
- Қан тамырларының шамадан тыс тарылуы саусақ ұштары мен аяқ саусақтарына қан ағымының төмендеуіне әкеледі, бұл сол жерлердің қарайуына әкеледі.
Бұл жанама әсерлер қауіпті болғанымен, бұл дәрі-дәрмектер одан да қауіпті, өмірге қауіп төндіретін жағдайларда берілетінін есте ұстаған жөн. Дәрігерлер әрқашан артықшылықтары мен кемшіліктерін таразылап, пациент үшін ең жақсысын жасауға тырысады.
Қалпына келу қанша уақытты алады?
Бұл сұраққа біржақты жауап беру қиын, себебі сіздің қалпына келу уақытыңыз сізге берілген вазопрессорлық дәрімен емес, дәріні қабылдауға әкелген негізгі медициналық жағдаймен анықталады.
Мысалы, ауыр инфекциядан септикалық шокқа шалдыққан адам жазылу үшін ауруханада апталап, тіпті айлап жатуы керек болуы мүмкін. Дегенмен, анестезиядан туындаған қысымды төмендету үшін операция кезінде қысқа уақытқа осы дәрі берілетін адам тезірек жазылып кете алады.
Маңыздысы, сізге осындай күшті дәрі берілуі сіздің өте ауыр аурудан айығып кеткеніңізді білдіреді. Сондықтан сіз денеңізге қалпына келу үшін қажетті уақыт беруіңіз керек.
Ауруханадан үйге келгеннен кейін, әдеттегі өміріңізге асықпаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз. Сондай-ақ, кейінгі кездесулерді жалғастырыңыз. Егер сіз қайтадан өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, мысалы, тыныс алу қиындаса, кеудеңіз ауырса немесе өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Вазопрессорлар - қан қысымы қауіпті түрде төмендеген кезде, мысалы, шок сияқты төтенше жағдайларда өмірді сақтап қалу үшін қолданылатын өте күшті дәрілер класы.
- Олардың негізгі қызметі - қан тамырларын тарылту, қан қысымын жоғарылату және өмірлік маңызды мүшелерге қан ағымын қамтамасыз ету.
- Әсер ету күші мен ықтимал жанама әсерлеріне байланысты бұл дәрі-дәрмектер тек қарқынды терапия бөлімшелерінде (ЖТБ), дәрігерлер мен мейірбикелердің үнемі бақылауымен беріледі.
- Егер сізге немесе сізге жақын біреуге осындай ем тағайындалған болса, бұл олардың өте ауыр аурудан айығып келе жатқанын білдіреді. Ауруханадан шыққаннан кейін медициналық кеңестерді өте мұқият орындау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз