តើអ្នកមានអាការៈឈឺពោះញឹកញាប់ទេ? នេះអាចជាដំបៅក្រពះ (ជំងឺដំបៅក្រពះ)! ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ក្រហាយក្នុងក្រពះ ឬមិនស្រួលក្នុងក្រពះដែរឬទេ? យើងភាគច្រើនភ្លេចថានេះជារឿងធម្មតា ប្រហែលជាគិតថាវាជា "ជំងឺរលាកក្រពះ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះភាពមិនស្រួលនេះអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ នោះគឺជាស្ថានភាពនៃដំបៅក្រពះ ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវាថា "ជំងឺដំបៅក្រពះ (PUD)"។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ដូចជាយើងកំពុងប្រាប់មិត្តភក្តិម្នាក់។ ពីព្រោះការដឹងអំពីរឿងនេះអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។

តើជំងឺដំបៅក្រពះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ដំបៅ​ក្រពះ ​គឺជា​ដំបៅ​បើកចំហ​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅលើ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​យើង ដែល​ជា​ផ្នែក​នៃ​បំពង់​រំលាយ​អាហារ​ដែល​យើង​រំលាយ​អាហារ​និង​ភេសជ្ជៈ។ ពាក្យ "peptic" មានន័យថា "ទាក់ទង​នឹង​ការរំលាយ​អាហារ"។ វា​មកពី​ពាក្យ "pepsin" ដែលជា​អង់ស៊ីម​រំលាយ​អាហារ​សំខាន់​មួយ​ដែល​ផលិត​នៅក្នុង​ក្រពះ​របស់​យើង។

ស្រមៃមើលថា នៅក្នុងក្រពះរបស់យើង យើងមានអាស៊ីតក្រពះ និងអង់ស៊ីមនេះហៅថា ប៉ិបស៊ីន។ អង់ស៊ីមទាំងពីរនេះ ជួយយើងបំបែកអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងរំលាយវាតាមបែបគីមី។ ទឹកអាស៊ីតនេះមានជាតិអាស៊ីតខ្លាំង ឲ្យច្បាស់លាស់ វាกัดกร่อน។ ទឹកអាស៊ីតនេះជួនកាលចូលទៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង (duodenum)។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ បំពង់រំលាយអាហារទាំងមូលរបស់យើងត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាសរំអិលការពារ ដូចជាខែលដែលការពារជញ្ជាំងពីវត្ថុរឹងនៅខាងក្នុង។ ភ្នាសការពារនេះរឹងមាំខ្លាំងណាស់នៅក្នុងក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺដំបៅក្រពះ ប្រព័ន្ធការពារនេះចុះខ្សោយ ។ បន្ទាប់មកទឹករំលាយអាហារដ៏រឹងទាំងនោះអាចស៊ីជញ្ជាំង។

ដំបៅក្រពះ គឺជាសំណឹកដែលជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជ្រាបចូលស្រទាប់ទាំងបីនៃក្រពះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំបៅទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ ឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ពីព្រោះនោះជាកន្លែងដែលទឹករំលាយអាហារមានសកម្មភាពបំផុត។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ វាអាចកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។

តើរបួសទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងណា? តើមានប្រភេទណាមួយដែរឬទេ?

មែនហើយ ដំបៅទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះរបស់យើង និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum)។

• ដំបៅ​ពោះវៀនតូច​ និង​ពោះវៀនតូច៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 80%។
• ដំបៅក្រពះ៖ ទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញប្រហែល 20% នៃករណី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រណាស់ អាស៊ីតក្រពះអាចលេចធ្លាយទៅកន្លែងផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ ឧទាហរណ៍៖

• ដំបៅ​បំពង់អាហារ៖ មនុស្សមួយចំនួនមានជំងឺរលាកច្រាលអាស៊ីតក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាពេលដែលអាស៊ីតក្រពះឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះនៅតែបន្ត ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារអាចរហែកបន្តិចម្តងៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ នេះដោយសារតែស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារមិនធន់នឹងអាស៊ីតដូចស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះនោះទេ។
• ដំបៅ​នៅ​តំបន់​ជេជូ៖ជេជូណុម គឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង។ ការវះកាត់មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ក្រពះ និងពោះវៀនតូច - ការវះកាត់ដែលភ្ជាប់ក្រពះដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជេជូណុម) អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ផ្នែកនេះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្សចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺដំបៅក្រពះ (PUD) នៅចំណុចណាមួយ ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងបុរស។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ប្រហែល 70% នៃមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងទូទៅបំផុតដែលមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានិយាយគឺ៖

• ការឈឺចាប់នៅពោះ៖ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតចេញពីកណ្តាលក្រពះ នៅខាងក្រោមទ្រូង។
• ជំងឺរំលាយអាហារមិនប្រក្រតី៖ ការប្រមូលផ្តុំនៃភាពមិនស្រួលក្នុងការរំលាយអាហារដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ អារម្មណ៍ក្រហាយ អារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ និងអារម្មណ៍ឆ្អែតជាប់រហូត។

អារម្មណ៍​ក្រហាយ​នេះ​គឺ​ដូចជា​អារម្មណ៍​នៃ​អាស៊ីត​ក្រពះ និង​អង់ស៊ីម​ស៊ី​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​ក្រពះ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ពណ៌នា​វា​ថា​ដូចជា "ដូចជា​មាន​អ្វី​មួយ​កំពុង​ជីក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ក្រពះ"។ អ្នក​ថែមទាំង​អាច​កំណត់​ទីតាំង​ពិតប្រាកដ​នៃ​ការឈឺចាប់​បាន​ទៀតផង។

ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ឱ្យច្បាស់ថាតើដំបៅនោះស្ថិតនៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនតូចក៏ដោយ មានតម្រុយមួយចំនួន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ដំបៅក្រពះ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ (ក្នុងរយៈពេល 30 នាទី) ពីព្រោះនោះជាពេលដែលទឹកក្រពះត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនបំផុត។
• ក្នុងករណី ដំបៅពោះវៀនតូច ការឈឺចាប់អាចថយចុះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរទៅបីម៉ោង ការឈឺចាប់អាចកើនឡើងម្តងទៀត នៅពេលដែលអាហារ និងទឹករំលាយអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ច្រឡំរឿងនេះថាជាភាពអត់ឃ្លាន ព្រោះការញ៉ាំអាហារផ្តល់នូវការធូរស្រាល។ ការភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់ដោយសារតែការឈឺចាប់ ក៏ជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានដំបៅពោះវៀនតូចទាំងនេះដែរ។

ក្រៅពីនេះ អ្នកក៏អាចមើលមុខងារផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ហើមពោះ
• ការហើមពោះ ឬ រមួលក្រពើញឹកញាប់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ និងក្អួត

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល? តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះបានវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងទៀត។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។ បើមិនដូច្នោះទេ របួស អាចចាប់ផ្តើមហូរឈាម ឬជញ្ជាំង អាចកាន់តែជ្រៅ ហើយបង្កើតជារន្ធ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈាមក្នុងលាមក ( លាមកខ្មៅ ស្អិត )
• ក្អួត​ដោយសារ​កាហ្វេ​កិន
• វិលមុខ ឬ សន្លប់
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក (Pallor)
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន

ប្រសិនបើមានរន្ធនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ការធ្លាយក្រពះពោះវៀន) កើតឡើង រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺពោះភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ និងមុតស្រួច
• ហើមពោះ និងឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន
• គ្រុនក្តៅ និងញាក់

ប្រសិនបើទុកចោលយូរដោយមិនបានព្យាបាល ដំបៅអាចជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកកើតឡើងវិញ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ស្លាកស្នាម និងហើមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ អាចកើនឡើង ដែលនាំឱ្យមានការស្ទះក្រពះពោះវៀន ។ នេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ហើមពោះ ហើម និងឈឺចាប់
• ចង្អោរ និងក្អួត
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់
• ការនោមទាស់ និងទល់លាមក

ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតដំបៅក្រពះទាំងនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?

ស្រទាប់ការពារនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់យើងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីទប់ទល់នឹងអាស៊ីត និងអង់ស៊ីមដ៏អាក្រក់ និងដើម្បីជួសជុលខ្លួនវាប្រសិនបើខូចខាត។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំបៅកើតឡើងនៅពេលដែលមានអ្វីមួយរំខានដល់ការការពារធម្មជាតិទាំងនេះ។

ដើម្បីឱ្យការការពារនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងដើម្បីឱ្យដំបៅកាន់តែជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិល ស្ថានភាពរយៈពេលវែង ឬបន្ត កើតឡើងត្រូវតែកើតឡើង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុចម្បងពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ PUD ភាគច្រើនទាំងនេះ៖

១. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី H. pylori (Helicobacter pylori)៖ បាក់តេរីនេះរស់នៅក្នុងក្រពះ និង/ឬពោះវៀនតូចរបស់ប្រជាជនជិតពាក់កណ្តាលនៃពិភពលោក។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបាក់តេរីមានទំហំធំពេក វាអាចធ្វើឱ្យខូចតុល្យភាពនៃអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតនៅទីនោះ និងបង្កឱ្យ មានប្រតិកម្មរលាក ។ ការរលាករយៈពេលវែងនេះធ្វើឱ្យជញ្ជាំងក្រពះចុះខ្សោយ និងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការជួសជុលខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះ បាក់តេរីអាចវាយប្រហារជញ្ជាំងដោយផ្ទាល់ទៀតផង។

២. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ច្រើនពេក៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលយើងទិញពីឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ ibuprofen។ ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលេបដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ មនុស្សជាច្រើនលេបវាញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលពួកគេត្រូវការ។ នេះប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពគីមីនៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនតូចរបស់យើង។ ថ្នាំ NSAIDs ដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុគីមីដែលហៅថា prostaglandins ដែលជួសជុលការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងទាំងពីរនេះ ក៏មានហេតុផលដែលមិនសូវកើតមានផ្សេងទៀតដែរ៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត
• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមថយចុះ (Ischemia)
• ភាពតានតឹងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ (ជារឿយៗមកពីជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)
• ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
• រោគសញ្ញា Zollinger-Ellison - ស្ថានភាពមួយដែលក្រពះផលិតអាស៊ីតច្រើនពេក
• ជំងឺ Crohn - ជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ
• មហារីកក្រពះ

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬជាអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ញឹកញាប់ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាដំបៅក្រពះទាំងនេះ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យទាំងពីរនេះ។

លើសពីនេះ ការជក់បារី ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកប្រើប្រាស់ ក៏អាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះផងដែរ។ ខណៈពេលដែលរបស់ទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានដំបៅនោះទេ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID វាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅក្រពះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានដំបៅក្រពះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក ពួកគេនឹងពិនិត្យបំពង់អាហាររបស់អ្នកជាមុនសិន ដើម្បីរកមើលដំបៅ។ ពួកគេក៏នឹងធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ H. pylori ផងដែរ។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (EGD) គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅចុងតាមមាត់ ហើយពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ នៅពេលនេះ ជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ក៏អាចត្រូវបានយកចេញពីក្រពះដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី H. pylori ផងដែរ។

ការឆ្លុះក្រពះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះវាមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដាក់ឧបករណ៍ឆ្លងកាត់បំពង់ប្រសិនបើចាំបាច់ និងធ្វើការព្យាបាលផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមុខរបួសកំពុងហូរឈាម អ្នកអាចព្យាបាលវាភ្លាមៗដើម្បីបញ្ឈប់វា។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖

• ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ឬការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចស៊េរី GI អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឃើញដំបៅធំជាង។
• ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េអា ឬការធ្វើតេស្តលាមកអាចធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគ H. pylori។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ដំបៅក្រពះគឺជា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ ការពារស្រទាប់ខាងក្នុង និងជួយឱ្យវាជាសះស្បើយ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ អ្នកក៏អាចត្រូវការ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ផងដែរ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺការស្វែងរក និងព្យាបាលមូលហេតុនៃដំបៅ។

ភាគច្រើន របួសអាចជាសះស្បើយដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានផលវិបាក ដូចជារបួសហូរឈាម ឬរបួសដែលធ្លាយ ការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវការ។ ផលវិបាកជាច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រសាមញ្ញៗ ដូចជាការឆ្លុះក្រពះជាដើម។

ថ្នាំ

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬបាក់តេរីដទៃទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករួមគ្នាដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ (ឧទាហរណ៍៖ Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• ភ្នាក់ងារការពារកោសិកា៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយថ្នាំកូត និងការពារស្រទាប់ក្រពះរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ (ឧទាហរណ៍៖ `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismuth subsalicylate`)
• ថ្នាំ ទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមហ៊ីស្តាមីន (H2 blockers): ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតដោយទប់ស្កាត់សារធាតុគីមីដែលផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពះឱ្យផលិតជាតិអាស៊ីត។ (ឧទាហរណ៍៖ `Famotidine`, `Cimetidine`)
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs): ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ និងជួយឱ្យស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះជាសះស្បើយដោយការពារវា។ (ឧទាហរណ៍៖ Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជំនួសឲ្យថ្នាំ NSAIDs៖ ប្រសិនបើអ្នកតែងតែប្រើថ្នាំ NSAIDs អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។ Acetaminophen (ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល) គឺជាថ្នាំដែលមិនមែនជា NSAID ហើយមិនមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើស្រទាប់ក្រពះនោះទេ។

នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើអ្នកមានមុខរបួសស្មុគស្មាញ និងហូរឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវព្យាបាលវាដោយផ្ទាល់។ ជារឿយៗវាអាចធ្វើបានក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ។ ការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការដុតមុខរបួស ឬចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើមានរន្ធ វាត្រូវបានដេរបិទ។

ក្នុងករណីកម្រ ប្រសិនបើដំបៅបានស្ទះបំពង់អាហារ ការធ្វើអន្តរាគមន៍អាចត្រូវការដើម្បីបើកវាឡើងវិញ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការបឺតយកមាតិកានៃក្រពះចេញ ឬក្នុងករណីកម្រណាស់ ការវះកាត់។

តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពនេះ? (ការបង្ការ)

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺដំបៅក្រពះគឺ៖

១. ធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគ H. pylori និងព្យាបាល៖ មនុស្សជាច្រើនមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ប៉ុន្តែមិនដឹងខ្លួន។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានវាឬអត់ដោយធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េសាមញ្ញមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន សូមព្យាបាលមុនពេលមានបញ្ហាកើតឡើង។ ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលពីមុនក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្តម្តងទៀត ពីព្រោះជួនកាលវាអាចកើតឡើងវិញ។

២. ប្រើថ្នាំ NSAIDs តែតាមការណែនាំប៉ុណ្ណោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំ NSAIDs សម្រាប់ការឈឺចាប់តិចតួចជារៀងរាល់ថ្ងៃ សូមប្រយ័ត្នកុំប្រើថ្នាំលើសកម្រិតដែលបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិដំបៅក្រពះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការប្រើប្រាស់វា។ បើចាំបាច់ សូមប្រើថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលការពារស្រទាប់ក្រពះ។

តើរបួសទាំងនេះនឹងជាសះស្បើយដោយគ្មានថ្នាំទេ?

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃដំបៅត្រូវបានដកចេញ ដំបៅអាចនឹងជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យសុខភាពជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត ការព្យាបាលនឹងត្រូវការដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ប្រសិនបើមូលហេតុគឺគ្រាន់តែជាថ្នាំ NSAIDs ដំបៅអាចនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីបញ្ជាក់រឿងនេះ។ អ្នកក៏អាចមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ផងដែរ ហើយថ្នាំ NSAIDs អាចធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគដែលមិនធ្លាប់មានគ្រោះថ្នាក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ដំបៅក្រពះភាគច្រើន ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវលេបថ្នាំនេះប្រហែលពីរខែ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺរយៈពេលវែងដូចជារោគសញ្ញា Zollinger-Ellison អាចត្រូវលេបថ្នាំនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តតាមដាន ដើម្បីធានាថាដំបៅបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយការឆ្លងមេរោគបានបាត់ទៅហើយ។ បាក់តេរី H. pylori គឺជាបាក់តេរីដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ហើយជួនកាលអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅនៅតែបន្ត ដំបៅអាចវិលត្រឡប់មកវិញបាន។

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនជាសះស្បើយដោយការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ការឈឺចាប់រយៈពេលវែង និងស្លាកស្នាមយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ ដើម្បីយកជាលិកាស្លាកស្នាមចេញ (pyloroplasty) ឬដើម្បីកាត់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអាស៊ីតក្រពះ (vagotomy))។

តើអ្នកត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដែរឬទេ?

អាហារ និងភេសជ្ជៈមិនបង្កជាដំបៅក្រពះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅ អាហារ និងភេសជ្ជៈមួយចំនួន (ជាពិសេសអាហារហឹរ និងជូរ) អាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬធ្លាប់មានដំបៅក្រពះពីមុន អ្នកគួរតែ ជៀសវាងទាំងស្រុងនូវការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី ។

សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs)។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កបញ្ហានៅពេលប្រើជាមួយគ្នា។

តើរឿងនេះមិនអាចព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតនៅផ្ទះបានទេ?

ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដំណើរការដោយបន្សាបអាស៊ីត និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជា ក្រហាយទ្រូង ក្រហាយទ្រូង និងរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ វាអាចធ្វើឱ្យដំបៅមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែ វាមិនព្យាបាលដំបៅនោះទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដំបៅក្រពះពីមុនមក ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតអាចជួយការពារវាពីការកើតឡើងវិញ។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានដំបៅក្រពះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នបាន ពួកវាមិនអាចព្យាបាលដំបៅបានទេ។ មូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាល។

ដំបៅដែលមិនបានព្យាបាល ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឆ្លងមេរោគ H. pylori ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅក្រពះ ក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀត (ដូចជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពះ)។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់៖

• ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• សញ្ញានៃឈាមនៅក្នុងលាមក (លាមកខ្មៅ) ឬក្អួតឈាម។
• សញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ស្លេកស្លាំង ដួលសន្លប់)។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺដំបៅក្រពះ គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពារធម្មជាតិរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវការពេលវេលាដើម្បីវិវត្ត ហើយជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដើម្បីជាសះស្បើយ។

ដំបៅក្រពះគឺជាជំងឺមួយដែលកើតមានជាទូទៅ និងអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ របួសអាចកាន់តែជ្រៅ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន។ ដូច្នេះ កុំពន្យារពេលក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ សុខភាពរបស់អ្នកមានតម្លៃណាស់!

ដំបៅ ក្រពះ , ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ, H. pylori, NSAID, រលាកក្រពះ, រំលាយអាហារមិនបានល្អ