ចង់ដឹងបន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្ត ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ទេ? កុំខ្លាចអី តោះនិយាយគ្នា!

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការធ្វើ ERCP អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយវានឹងឈឺចាប់ដែរឬទេ? នោះជារឿងធម្មតា។ មនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮឈ្មោះ។ ប៉ុន្តែ ERCP មិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ តាមពិតវាគឺជាការធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់មួយដែលអាចរកឃើញ និងជួនកាលព្យាបាលបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពី ERCP តាមរបៀបសាមញ្ញមួយនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រមទេ?

តើ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ជាអ្វី?

ឈ្មោះវែងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច ប៉ុន្តែសូមយើងពន្យល់វាឱ្យច្បាស់។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ERCP គឺជានីតិវិធីពិសេសមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ដើម្បីមើលខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងរបស់អ្នក ។ បំពង់ទាំងនេះផ្ទុកទឹកប្រមាត់ និងទឹកលំពែង ដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។

នេះជាអត្ថន័យនៃឈ្មោះនេះ៖

• អង់ដូស្កុប៖ ឧបករណ៍នេះប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា អង់ដូស្កុប។ វាគឺជាបំពង់ស្តើង អាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយ និងភ្លើងនៅចុងម្ខាង។ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់របស់អ្នក ហើយបញ្ជូនចុះទៅផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនរបស់អ្នក (duodenum)។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដើម្បីជួយអ្នកឱ្យគេងលក់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីឡើយ។
• បញ្ច្រាស់៖ ក្នុងវិធីនេះ បំពង់តូចមួយទៀតត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ហើយសារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង។ "បញ្ច្រាស់" មានន័យថា "ថយក្រោយ" ពីព្រោះសារធាតុរាវត្រូវបានចាក់ក្នុងទិសដៅផ្ទុយពីទិសដៅដែលវាហូរជាធម្មតា។
• ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង៖ នេះសំដៅទៅលើរូបភាពដែលថត។ “Cholangio” មានន័យថាទាក់ទងនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ “Pancreato” មានន័យថាទាក់ទងនឹងលំពែង។ “Graphy” មានន័យថាថតរូប។

ដូច្នេះ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ធ្វើឱ្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងរបស់អ្នកបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលថាតើមានអ្វីរារាំងបំពង់ទាំងនេះដែរឬទេ - ដូចជា គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដុំសាច់ ឬការរួមតូចនៃបំពង់ដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម ។ ផ្នែកដ៏ល្អបំផុតគឺថាបញ្ហាមួយចំនួនទាំងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅទីនោះ តាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែល ERCP ចាំបាច់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើ ERCP ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការឈឺចាប់ផ្នែកខាងលើពោះ ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហើមពោះ។
• ប្រសិនបើមានស្ថានភាពមួយដែលលំហូរទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរារាំង ឬមានសញ្ញានៃការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ ឧទាហរណ៍ ជំងឺខាន់លឿង ។

ការធ្វើតេស្ត ERCP អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដូចជា៖

• ការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis) និងការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ។
• ការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយសារតែជាលិកាស្លាកស្នាម (ការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
• ការស្ទះថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ។
• ការរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (ជំងឺរលាកលំពែងដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់)។
• ដុំសាច់ឬមហារីក នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ការលេចធ្លាយបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗទៀត។

តើ ERCP ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ERCP រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសសំខាន់ពីរគឺ៖ ការឆ្លុះក្រពះ និង ការឆ្លុះដោយប្រើពន្លឺ ។ ការឆ្លុះដោយប្រើពន្លឺគឺដូចជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានចលនា។ សូមគិតថាវាដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចវីដេអូ។

ការថតឆ្លុះដោយប្រើពន្លឺ (fluoroscopy) នេះអនុញ្ញាតឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត មើលពីរបៀបដែលសារធាតុរាវពិសេស (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ផ្លាស់ទីតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងរបស់អ្នក។ វាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការលេចធ្លាយ ឬការស្ទះណាមួយ។

អង់ដូស្កុប​ជា​ឧបករណ៍​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ ​វេជ្ជបណ្ឌិត (អ្នកជំនាញ​ខាង​អង់ដូស្កុប) ទៅដល់​តំបន់​នោះ​។ ថ្នាំ​ពណ៌​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​នេះ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើ​មាន​បញ្ហា​កើតឡើង ឧបករណ៍​តូចៗ​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​អង់ដូស្កុប​នេះ​ដើម្បី​ព្យាបាល​វា។

តើអ្នកណាអនុវត្ត ERCP?

ជាធម្មតា ERCP ត្រូវបានអនុវត្ត ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះគឺជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ពួកគេក៏ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យធ្វើការឆ្លុះក្រពះផងដែរ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលអំពីនីតិវិធីឆ្លុះក្រពះដែលអាចប្រើជំនួសការវះកាត់តូចតាចផងដែរ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ ERCP យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាមមុនពេលធ្វើ ERCP ។ ជាទូទៅ ការណែនាំទាំងនេះរួមមាន៖

• អ្នកត្រូវតែ ឈប់ជក់បារី ញ៉ាំអាហារ ទំពារស្ករកៅស៊ូ និងផឹកអ្វីផ្សេងទៀតក្រៅពីទឹក ប្រាំបីម៉ោងមុនពេល ធ្វើតេស្ត។
• អ្នកគួរតែ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ ។ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម អាចត្រូវឈប់ប្រើពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានអាឡែស៊ីពីមុនទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ ឬថ្នាំសណ្តំ ដែលប្រើក្នុងពេលធ្វើតេស្ត។
• អ្នកនឹងត្រូវ រៀបចំយានយន្តដើម្បីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ព្រោះវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 24 ម៉ោងសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្ពឹកដើម្បីរសាយបាត់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ERCP?

ការវះកាត់ ERCP គឺជា នីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ជាធម្មតានីតិវិធីនេះចំណាយពេលប្រហែលមួយឬពីរម៉ោង។

អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមរយៈ "ការចាក់ថ្នាំចូលសរសៃឈាម") ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នក ងងុយគេង (ថ្នាំងងុយគេង) ។ អ្នកប្រហែលជាងងុយគេងខ្លាំង ឬអ្នកប្រហែលជាស្ទើរតែភ្ញាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងមិនចាំការធ្វើតេស្តនោះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកចង់បាន អ្នកអាចប្រើ ថ្នាំស្ពឹករាវ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលបំពង់ក។
• អង់ដូស្កុបមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយ បញ្ជូនដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមបំពង់អាហារ និងក្រពះចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច (duodenum)។ រូបភាពដែលឃើញពីកាមេរ៉ារបស់អង់ដូស្កុបត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។
• តាមរយៈការមើលវីដេអូទាំងនោះ អ្នកអាចរកឃើញការបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងនៅខាងក្នុងពោះវៀនតូច។
• បំពង់តូចមួយទៀតត្រូវបានបញ្ចូលតាមបំពង់ catheter នៅក្នុងអង់ដូស្កុប ហើយចូលទៅក្នុងរន្ធបើក។
• ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមរយៈបំពង់តូចមួយនោះ។
• បន្ទាប់មក ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប វីដេអូកាំរស្មីអ៊ិច ត្រូវបានថតដើម្បីមើលពីរបៀបដែលសារធាតុរាវផ្លាស់ទីតាមបំពង់។ ក្នុងការឆ្លុះហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបញ្ចេញជាបណ្តើរៗខ្លីៗ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតវិទ្យុសកម្មដែលមានសុវត្ថិភាព។
• រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានប្រើ ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយបំពង់ - ការស្ទះ ការហើម ការលេចធ្លាយជាដើម។

ស្រមៃមើលរឿងនេះ វាដូចជាការដាក់កាមេរ៉ានៅក្នុងបំពង់បង្ហូរប្រេង បញ្ជូនទឹកពណ៌មួយចំនួនឆ្លងកាត់វា ហើយស្វែងរកកន្លែងដែលវាស្ទះ និងកន្លែងដែលវាលេចធ្លាយ។

ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើ វេជ្ជបណ្ឌិត រកឃើញបញ្ហាណាមួយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ គាត់ ឬនាងនឹងព្យាយាមព្យាបាលបញ្ហាទាំងនោះដោយបញ្ចូលឧបករណ៍តូចៗតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលធ្វើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើអ្វីៗដូចជា៖

• ការកំទេច និងយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។
• ការយកដុំសាច់ចេញ ឬការយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។ (នៅពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើវាជាមហារីកឬអត់។)
• ដើម្បីពង្រីក ឬលាតសរសៃឈាមដែលរួមតូច ឬរួមតូច។
• ការដាក់វត្ថុតូចមួយដែលមានរាងដូចបំពង់ (ស្តេន) នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។
• ការជួសជុលការលេចធ្លាយ ឬរបួសនៅក្នុងបំពង់។
• ការវះកាត់​សាច់ដុំ​ស្វ៊ែរ (sphincterotomy) គឺជា​ការវះកាត់​តូចមួយ​ដែលធ្វើឡើង​នៅក្នុង​សាច់ដុំ ​ជុំវិញ​ការបើក​បំពង់​ដើម្បី​ពង្រីក​វា។ (វា​ជួយ​ឱ្យ​ទឹកប្រមាត់ និង​ទឹកលំពែង​ហូរ​ចេញ​បាន​កាន់តែ​ងាយស្រួល)។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពី ERCP?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រប្រហែលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង រហូតដល់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំបាត់ទៅ។ បន្ទាប់មក អ្នកដែលមកទទួលអ្នកអាចនាំអ្នកទៅផ្ទះបាន។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ ងងុយគេង ងងុយដេក ឬវិលមុខ បន្តិចនៅថ្ងៃនោះ។

ភាពមិនស្រួលតិចតួចដូចនេះអាចកើតឡើងមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត៖

• ឈឺបំពង់ក និងពិបាកលេប៖ ការឆ្លុះក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺបំពង់ករបស់អ្នក។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការលេបទឹក ឬអាហារទន់ៗរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។
• ហើមពោះ ឬឈឺដោយសារឧស្ម័ន៖ នៅពេលដែលឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះត្រូវបានបញ្ចូល ខ្យល់បន្តិចបន្តួចត្រូវបានផ្លុំចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញបានកាន់តែប្រសើរ។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលនេះ។ វានឹងថយចុះបន្ទាប់ពីមួយរយៈ (នៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចេញ)។
• ចង្អោរ៖ នេះអាចជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសណ្តំ។ វាក៏បាត់ទៅវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ផងដែរ។

តើហានិភ័យនៃ ERCP មានអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកកើតឡើងប្រហែល 5% ទៅ 10% នៃនីតិវិធី ERCP។ ហានិភ័យនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពដែលមានស្រាប់របស់អ្នក និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានក្នុងអំឡុងពេល ERCP។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នកជាមុន។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានអាចរួមមាន៖

• ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះថ្នាំងងុយគេង៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបេះដូង និងសួតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួត ឬបេះដូងដែលមានស្រាប់។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ពណ៌៖ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកយ៉ាងរហ័ស ដើម្បីបញ្ឈប់ប្រតិកម្ម។
• របួសដល់បំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកពីឧបករណ៍អង់ដូស្កុប៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខាងក្នុង ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរន្ធ។
• ការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ដោយសារតែរបួសដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
• ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់របស់អ្នក៖ ដើម្បីការពារបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់អ្នកជាមុន។
• នីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងរលាកលំពែង (រលាកលំពែង)។ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពី ERCP។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះនៅពេលធ្វើតេស្ត ហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃពីវិទ្យុសកម្មដែលបញ្ចេញក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) គឺតិចតួច ប៉ុន្តែមានហានិភ័យតិចតួច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកជាមុនថាតើមានលទ្ធភាពដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមកំណត់ពេលវេលាធ្វើតេស្តឡើងវិញ ឬកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត?

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ងងុយគេងដោយសារការប្រើថ្នាំសណ្តំទេវេជ្ជបណ្ឌិត (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ និងពោះវៀន) ដែលបានធ្វើការថតឆ្លុះក្រពះ (ERCP) គួរតែអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការធ្វើតេស្តនេះបានភ្លាមៗ។ គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលបានរកឃើញ និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីវា។ ប្រសិនបើយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។

ប្រសិនបើ ERCP របស់អ្នកមិនរកឃើញអ្វីទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកបានទេ ឬប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ពីបញ្ហាថ្មី អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

តើអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនធម្មតា ណាមួយបន្ទាប់ពី ERCP សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើមពោះ។
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម។
• គ្រុនក្តៅ ក្អួត ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។
• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ឬលាមកខ្មៅ និងមានជាតិស្អិត។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង ERCP និងការឆ្លុះក្រពះធម្មតា?

ERCP គឺជា ទម្រង់ទំនើបនៃការឆ្លុះក្រពះ។ ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន និងពោះវៀនតូច (EGD) ធម្មតាមើលតែផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថាវាមើលតែបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុង ERCP ផ្នែកបន្ថែមមួយទៀតត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងឧបករណ៍អង់ដូស្កុបធម្មតា - នោះគឺបំពង់ទីពីរ (បំពង់បូម) ដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ទីមួយ - នេះជាអ្វីដែលទៅដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។

ផ្នែកបន្ថែមឧបករណ៍អង់ដូស្កុបខ្នាតតូចនេះអនុញ្ញាតឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត ព្យាបាលបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ នីតិវិធីអង់ដូស្កុបតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយផ្ទាល់តាមរបៀបនេះគឺ `ERCP`។ ខណៈពេលដែលនីតិវិធីអង់ដូស្កុបផ្សេងទៀតដូចជា `MRCP` (ម៉ាញេទិករីសូលង់ cholangiopancreatography) និង `EUS` (អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប) អាចមើលឃើញបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងរបស់អ្នក ពួកវាមិនផ្តល់កម្រិតភាពងាយស្រួលនេះសម្រាប់ការព្យាបាលពួកវាទេ។

តើ ERCP ជាការវះកាត់ធំមែនទេ?

ERCP មិនមែនជាការវះកាត់ដូចដែលយើងតែងតែគិតនោះទេ។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលកាត់តាមស្បែក ហើយចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ ERCP គឺជានីតិវិធីអង់ដូស្កុប។ វាមានន័យថាវាចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈរន្ធធម្មជាតិ - ក្នុងករណីនេះ គឺបំពង់ក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលធ្វើ ERCP វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់មួយចំនួនតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅនីតិវិធីទាំងនេះដែលធ្វើឡើងតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ថាជាការវះកាត់ដោយប្រើកែវយឹត ។ ទាំងនេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ ពីព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះ និងដេរនៅខាងក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះ ជាធម្មតាជានីតិវិធីតូចតាច ហើយវាមានហានិភ័យតិចជាង និងមានពេលវេលាស្តារឡើងវិញខ្លីជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណី។

តើ ERCP ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែរឬទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកគិតថាមានអ្វីមួយកំពុងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់លំពែងរបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើ ERCP។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើ ERCP ដើម្បីយកការស្ទះចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យបំពង់លំពែងរបស់អ្នកមានស្លាកស្នាម និងរួមតូច (រួមតូច)។ ក្នុងករណីបែបនេះ ERCP អាចជួយពង្រីកបំពង់ ឬបញ្ចូល stent ដើម្បីរក្សាឱ្យវាបើកចំហ។ នេះជួយឱ្យទឹកលំពែងបន្តហូរតាមបំពង់។

ចងចាំរឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) គឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៅនឹងកន្លែងប្រសិនបើចាំបាច់។ ទោះបីជាវាមានការឈ្លានពានជាងការធ្វើតេស្តរូបភាពធម្មតាបន្តិចក៏ដោយ វាមិនសូវមានការឈ្លានពានដូចការវះកាត់ធំនោះទេ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺក្នុងពេលតែមួយផងដែរ។

មនុស្សភាគច្រើនអាចធ្វើតេស្តនេះដោយគ្មានការលំបាកច្រើន ហើយវាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើ ERCP កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគាត់/នាងអំពីវា ហើយសួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។ វានឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីសុខភាពរបស់អ្នក!

ERCP , ការឆ្លុះក្រពះ, បំពង់ទឹកប្រមាត់, លំពែង, គ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ខាន់លឿង, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ