តើបេះដូងរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំងមែនទេ? ពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ចម្លែកនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ឬចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនប្រក្រតីមែនទេ? ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះបញ្ហានេះ អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺមួយហៅថា 'Atrial Flutter'។ កុំបារម្ភអី ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយមួយគឺ 'Atrial Flutter Ablation'។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាអ្វី?
មុនពេលដែលយើងយល់រឿងនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលជាមុនសិនថា "Atrial Flutter" ជាអ្វី។ បន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូងរបស់យើង (atria) គឺជាបន្ទប់ដែលបញ្ចេញសញ្ញាអគ្គិសនីដែលចាប់ផ្តើមចង្វាក់បេះដូង។ ជាធម្មតា សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរបៀបដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់ និងចង្វាក់។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សដែលមាន "Atrial Flutter" កោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើទាំងនេះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញសញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់ និងលឿន។ វាដូចជាឧបករណ៍ភ្លេងមួយនៅក្នុងវង់ភ្លេងដែលលេងលឿនខ្លាំង និងមិនស៊ីចង្វាក់។ នេះបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងក្លាយជាច្របូកច្របល់ ហើយបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំង។
ការវះកាត់បិទបេះដូង Atrial Flutter គឺជាការព្យាបាលមួយដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញ ឬធ្វើឱ្យអសកម្មកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់។ បន្ទាប់ពីនេះ សញ្ញាមិនទៀងទាត់ឈប់ ហើយបេះដូងនឹងលោតធម្មតាម្តងទៀត។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភារកិច្ចនេះ៖
- ការលុបបំបាត់ដោយប្រេកង់វិទ្យុ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កំដៅដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលមានបញ្ហា។
- ការប្រើត្រជាក់ខ្លាំង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំង (ការកក) ដើម្បីធ្វើឲ្យកោសិកាអសកម្ម។
វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះធ្វើដូចគ្នា៖ ពួកវាបញ្ឈប់សញ្ញាពីកោសិកាដែលរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យព្យាយាមគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងជាមុនសិនដោយផ្តល់ថ្នាំ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះថ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានទេ។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលមួយហៅថា "Cardioversion" ជួនកាលត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះមានន័យថា ឲ្យបេះដូងឆក់ចរន្តអគ្គិសនីបន្តិចបន្តួច ដើម្បីព្យាយាមឲ្យវាលោតម្តងទៀត។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើទាំងថ្នាំពេទ្យ និងការវះកាត់បេះដូងមិនអាចគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបាន ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់បិទបើកបេះដូង atrial flutter ជាដំណោះស្រាយបន្ទាប់ដ៏ល្អបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?
ទោះបីជានេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំក៏ដោយ វាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបន្តិចបន្តួច។
- គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នក កុំឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ប្រហែលប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោងមុន ពេលព្យាបាល។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើពីរបីថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីរឿងនេះ។
- សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម កុំឈប់ប្រើវាដោយហេតុផលណាមួយឡើយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះថាជា «ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ»។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងអង្គភាពពិសេសមួយដែលឧទ្ទិសដល់ជំងឺបេះដូងទាំងស្រុង («មន្ទីរពិសោធន៍ចាក់បំពង់បេះដូង»)។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្វីដែលកើតឡើងជាជំហានៗមានដូចខាងក្រោម៖
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង ("ថ្នាំងងុយគេងពេលព្រលប់")។ ពេលខ្លះ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅផងដែរ។
2. បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ម្ជុលស្តើងមួយចូលតាមស្បែកក្រលៀនរបស់អ្នក។
៣. តាមរយៈវា បំពង់តូចៗ និងអាចបត់បែនបានជាច្រើន ("Catheters)" ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។
៤. បំពង់ស្តើងមួយទៀតដែលមានអេឡិចត្រូត (បំពង់បូមអេឡិចត្រូត) ត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់នេះទៅកាន់បេះដូង។
៥. ដោយប្រើអេឡិចត្រូតនេះ ផែនទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានបញ្ហានៅក្នុងបេះដូងមកពីណា ('ការធ្វើផែនទី')។
៦. នៅពេលដែលកោសិកាដែលមានបញ្ហាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហើយ ពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយការបញ្ជូនថាមពលប្រេកង់វិទ្យុ (កំដៅ)។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេលប្រហែល ពីរទៅបួនម៉ោង ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់ណាមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលនឹងត្រូវបានយកចេញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដាក់សម្ពាធទៅលើកន្លែងដែលម្ជុលបញ្ចូលដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យ លាតជើងរបស់អ្នករយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោង ។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ អ្នកគួរតែបន្តលេបថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម (ថ្នាំបន្ថយឈាម) តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដោយមិនខកខានសូម្បីតែមួយដូសឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមច្រើនពេក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា? ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ដំណឹងល្អគឺថា «(ការវះកាត់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី)» គឺជា ការព្យាបាលដែលមានអត្រាជោគជ័យជាង 90% ។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សភាគច្រើនវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ (ប្រហែល 4%-6%) មានឱកាសដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញ។
ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ ប៉ុន្តែឱកាសនៃផលវិបាកគឺតិចជាង 1%។
| ហានិភ័យ/ភាពស្មុគស្មាញ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ប្លុកបេះដូង | ការរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ |
| ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល | កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយរារាំងវា (ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារបញ្ហានេះ)។ |
| ការធ្លាយបេះដូង | ការខូចខាតដោយចៃដន្យដល់ជញ្ជាំងបេះដូងអំឡុងពេលព្យាបាល (កម្រមានណាស់)។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ |
| ហូរឈាម | ហូរឈាមច្រើនពេកពីកន្លែងចាក់។ |
សូមចងចាំថា ទាំងនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រណាស់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនេះ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
រឿងល្អមួយទៀតអំពីរឿងនេះគឺថាពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញគឺខ្លីណាស់។
- អ្នកអាច បន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញបានភ្លាមៗ នៅពេល អ្នកទៅដល់ផ្ទះ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការអប់រំកាយ និងការលើកទម្ងន់រយៈពេលប្រហែលបីថ្ងៃ ។
អាស្រ័យលើដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ទាំងរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង។
តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាខាងក្រោម។
| ក្នុងករណីដែលត្រូវការការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ - សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 ឬទៅ ETU ជាបន្ទាន់! | |
|---|---|
| - ប្រសិនបើមុខរបួសពីសត្វទិចហើមភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | - ប្រសិនបើការហូរឈាមចេញពីមុខរបួសមិនអាចបញ្ឈប់បាន។ |
| - ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ | - ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាខ្វិនដូចជាពិបាកនិយាយ និយាយមិនច្បាស់ ឬខ្សោយមួយចំហៀងខ្លួន។ |
| ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក | |
| - ពិបាកដកដង្ហើម | - ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬសន្លប់។ |
| - ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅជើងដែលរងរបួស | - ប្រសិនបើមានការហើម ឬស្នាមជាំកាន់តែខ្លាំងឡើងជុំវិញមុខរបួស |
| - ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍មិនប្រក្រតីម្តងទៀត | - ចង្អោរ ឬ ឈឺពោះ |
ការមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏ខកចិត្តមួយ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលដ៏ល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់វា។ ការវះកាត់បេះដូងលោតញាប់ (Atrial Flutter Ablation) គឺជាវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ។ អ្នកដែលល្អបំផុតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់គឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគាត់ ឬនាងអំពីវាឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយសួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បិទបេះដូង Atrial Flutter គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដែលទទួលបានជោគជ័យជាង 90%។
- នេះមិនមែនជាការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងទេ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយតាមរយៈសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រលៀន។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយពេលព្យាបាល ជាពិសេសទាក់ទងនឹងថ្នាំបន្ថយឈាម។
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីណាស់។ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាបន្ទាន់ដូចជាការហូរឈាមច្រើន ឈឺទ្រូង និងហើមភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment