ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការកាត់ស្បូនដោយប្រើសារធាតុគីមី ដែលជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីក។

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលយើងមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលយើងដឹងថាយើងមានជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែអរគុណចំពោះវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿនដែលបានមកដល់យើងសព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ តើអ្នកដឹងទេថា មានជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលលូតលាស់ដោយការ "ចិញ្ចឹម" សារធាតុគីមីរបស់រាងកាយយើងផ្ទាល់ដែលហៅថាអរម៉ូន? នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកបែបនេះ ការគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនទាំងនោះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយ។ ឈ្មោះគឺ 'ការកាត់អវយវៈដោយគីមី'។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ នេះពិតជាការព្យាបាលដែលនាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​កាត់​ស្បូន​ដោយ​គីមី​ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។ «ការកាត់អវយវៈដោយគីមី» គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬសារធាតុគីមីដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយក្រពេញផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ រឿងដូចជាថាមពល ការលូតលាស់ និងអារម្មណ៍។ អរម៉ូនភេទគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់រឿងដូចជាភាពពេញវ័យ និងសុខភាពបន្តពូជ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងជំងឺមហារីកសុដន់មួយចំនួន ពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនភេទទាំងនេះដើម្បីលូតលាស់។ ដូចជារុក្ខជាតិត្រូវការទឹកដើម្បីលូតលាស់ កោសិកាមហារីកទាំងនេះក៏ត្រូវការអរម៉ូនដើម្បីលូតលាស់ដែរ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយគីមីនៃការកាត់ស្បូនកាត់បន្ថយបរិមាណអរម៉ូនភេទទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកបាត់បង់ "អាហារ" ដែលពួកវាត្រូវការ ហើយការលូតលាស់របស់វាឈប់ ឬថយចុះ។

មានឈ្មោះជាច្រើនទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។ នៅពេលអ្នកឮពួកវា រឿងនេះនឹងកាន់តែច្បាស់សម្រាប់អ្នក៖

• ការកាត់អវយវៈតាមវេជ្ជសាស្ត្រ
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
• ការព្យាបាលការធ្លាក់ទឹកចិត្ត/កង្វះ/ការបង្ក្រាបអង់ដ្រូសែន

ឈ្មោះទាំងអស់នេះមានន័យដូចគ្នា៖ ពួកវាកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនភេទនៅក្នុងខ្លួន។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើការព្យាបាលនេះសម្រាប់ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនភេទ ជាពិសេស៖

• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ មហារីកនេះចំពោះបុរសច្រើនតែបណ្តាលមកពីអរម៉ូនបុរសតេស្តូស្តេរ៉ូន។
• ជំងឺមហារីកសុដន់៖ អរម៉ូនស្ត្រី អេស្ត្រូសែន និង ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន មានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់មួយចំនួនចំពោះស្ត្រី។
• ជំងឺមហារីកសុដន់បុរស៖ ទោះបីជារឿងនេះកម្រកើតឡើងក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះដែរ។

ឈ្មោះទូទៅមួយទៀតសម្រាប់អរម៉ូនភេទគឺ androgens ។មនុស្សគ្រប់គ្នាផលិតអង់ដ្រូសែន ប៉ុន្តែបុរសផលិតវាច្រើនជាង។ តេស្តូស្តេរ៉ូន គឺជាអង់ដ្រូសែនដ៏សំខាន់មួយ។ អរម៉ូននេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងមុខងាររបស់ក្រពេញប្រូស្តាត។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើង អរម៉ូននេះគឺជាអ្វីដែលជំរុញឱ្យជំងឺមហារីកលូតលាស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម?

មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ពួកគេត្រូវដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺមហារីកប្រភេទរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបបានល្អចំពោះវាឬអត់។ នេះនឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងដំណាក់កាលដែលវាបានរីករាលដាល។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលធ្វើឡើងសម្រាប់គោលបំណងនេះគឺ៖

• ការស្កេន CT
• ការស្កេន PET
• ការឆ្លុះក្រពះ
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - យកសំណាកតូចមួយនៃកោសិកាមហារីកសម្រាប់ពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកចង់បន្ថយកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនរបស់អ្នកជាអចិន្ត្រៃយ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីនីតិវិធីវះកាត់មួយហៅថា orchiectomy ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកពងស្វាសមួយ ឬទាំងសងខាងចេញ។ នេះគឺជាដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការវះកាត់ដើម្បីយកតែជាលិកាដែលផលិតតេស្តូស្តេរ៉ូនចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីនៅទីនេះគឺការវះកាត់យកពងស្វាសចេញដោយប្រើសារធាតុគីមី មិនមែន ការវះកាត់ទេ។ វាគឺជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងថ្នាំ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

នេះមិនមែនជាការព្យាបាលម្តងទេ។ នេះគឺជា ដំណើរការបន្ត។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំទាំងនេះ ជាទម្រង់ចាក់ ឬជាឧបករណ៍តូចមួយដែលដាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក (ការផ្សាំ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំមួយចំនួនក៏មានជាថ្នាំគ្រាប់ផងដែរ។

អាស្រ័យលើប្រភេទ និងកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកទទួលបាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលនេះម្តងទៀតក្នុងមួយខែ រៀងរាល់បីខែម្តង ឬមួយឆ្នាំម្តង។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មានវិធីជាច្រើនដែលថ្នាំនេះដំណើរការ៖

• វាកាត់បន្ថយការផលិតអង់ដ្រូសែន (ជាពិសេសតេស្តូស្តេរ៉ូន) ពីពងស្វាស។
• វារារាំងសមត្ថភាពរបស់អង់ដ្រូសែននៅក្នុងរាងកាយក្នុងការភ្ជាប់ និងធ្វើការជាមួយកោសិកាមហារីក។
• វាបញ្ឈប់ការផលិតអង់ដ្រូសែនពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (មិនត្រឹមតែពងស្វាសប៉ុណ្ណោះទេ)។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ?

មានថ្នាំសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកវា។

តើវិធីសាស្ត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ គ្រូពេទ្យក៏ណែនាំការព្យាបាលដោយអរម៉ូននេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលពឹងផ្អែកលើអ៊ឹស្ត្រូសែន និង/ឬប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ វាដំណើរការដោយរារាំងការផលិតអរម៉ូនស្ត្រី ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាមហារីក។ មានថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់បញ្ហានេះផងដែរ៖

• ថ្នាំដូចជា Tamoxifen ដំណើរការដោយបញ្ឈប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនពីការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អារ៉ូម៉ាតាស (ឧទាហរណ៍ អាណាស្ត្រូហ្សូល, ឡេត្រូហ្សូល) ដំណើរការដោយរារាំងអង់ស៊ីមដែលផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។
• ថ្នាំដូចជា Goserelin និង Leuprolide (ដែលក៏ប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ) បញ្ឈប់អូវែរពីការងារជាបណ្ដោះអាសន្ន និងកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ នេះគឺដូចជាការអស់រដូវបណ្ដោះអាសន្នដែរ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ថ្នាំទាំងនេះចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបវា។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពដរាបណាអ្នកលេបវា។

ផលប៉ះពាល់ចម្បងគឺ ការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទ/ចំណង់ផ្លូវភេទ។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយអាចនឹងថយចុះ។ ឧទាហរណ៍ ភាពញឹកញាប់នៃការគិតអំពីការរួមភេទអាចនឹងថយចុះ។

បន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ព្យាបាល រាងកាយរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនម្តងទៀត។ ជាមួយគ្នានេះ ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នកនឹងត្រលប់ទៅកម្រិតមុនវិញ។ នេះគឺជាគុណសម្បត្តិធំបំផុតរបស់វាជាងការវះកាត់យកពងស្វាស ឬអូវែរចេញ។

តើមានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះការព្យាបាលនេះដែរឬទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចមានផលប៉ះពាល់។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នោះទេ។ ហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ជាទូទៅ ទាំងនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលយូរ៖

• ចំណង់ផ្លូវភេទទាប
• អារម្មណ៍ក្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗ (ក្តៅខ្លួនខ្លាំង)
• ជំងឺពុកឆ្អឹង
• ការថយចុះម៉ាសសាច់ដុំ
• ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនកើនឡើង
• ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងកើនឡើង
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការប្រែប្រួលអារម្មណ៍
• ភាពស្លេកស្លាំង
• សក់រាងកាយថយចុះ
• ក្រពេញសុដន់តូចជាងចំពោះបុរស

កុំ​បារម្ភ​ពី​ផល​ប៉ះពាល់​ទាំងនេះ​ឲ្យ​សោះ។ ផល​ប៉ះពាល់​ជាច្រើន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ណែនាំ​ឲ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​បំប៉ន​កាល់ស្យូម និង​វីតាមីន D ព្រមទាំង​លំហាត់ប្រាណ​ដើម្បី​ជួយ​ដល់​ភាព​ខ្សោយ​ឆ្អឹង។ ដូច្នេះ​វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​បើក​ចិត្ត​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អំពី​ភាព​មិន​ស្រួល​ណាមួយ​ដែល​អ្នក​អាច​កំពុង​ជួបប្រទះ។

សំណួរ​ដែល​សួរ​ញឹកញាប់​មួយ​ចំនួន

តើនេះជាការព្យាបាលដ៏ឈឺចាប់មែនទេ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំជាគ្រាប់ វានឹងមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកលេបវាជាថ្នាំចាក់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬក្រហាយបន្តិចនៅពេលចាក់ថ្នាំ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនស្ថិតស្ថេរយូរទេ។

តើអាចឡើងរឹងរបស់លិង្គបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ការស្រើបស្រាលអាចកើតឡើងបាន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែចំណង់ផ្លូវភេទទាប វាអាចនឹងមិនកើតឡើងញឹកញាប់ដូចមុនទេ។ ហើយលក្ខណៈនៃការស្រើបស្រាលក៏អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

• មិនសូវខ្លាំងដូចមុនទេ
• អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សារយៈពេលយូរ
• ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងថយចុះ

តើការវះកាត់បំពង់ទឹកកាមក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់ក្រៀវដែរឬ?

ទេ។ មិនមែនទាល់តែសោះ។ ការវះកាត់បំពង់ទឹកកាមគឺជាទម្រង់នៃការពន្យារកំណើតមួយ។ វាគ្រាន់តែការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការចេញពីលិង្គជាមួយនឹងទឹកកាមប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលលើកម្រិតអរម៉ូន ចំណង់ផ្លូវភេទ ឬមុខងារផ្លូវភេទរបស់អ្នកទេ។