ដំណឹងល្អសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងជួបបញ្ហាធ្លាក់ទឹកចិត្ត!

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាស្ថានភាពដ៏លំបាក និងគួរឲ្យព្រួយបារម្ភមួយ។ នៅពេលអ្នកកំពុងព្យាយាមចេញពីស្ថានភាពនេះ ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំព្យាបាលការនិយាយ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលទាំងនេះមិនដំណើរការដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ នោះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតមួយ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថា មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទទួលបានការធូរស្បើយភ្លាមៗពីការព្យាបាលទូទៅទាំងនេះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដូចគ្នាមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺថា រាងកាយ និងខួរក្បាលរបស់យើងទាំងអស់គឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ សូម្បីតែចំពោះថ្នាំដូចគ្នាក៏ដោយ របៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងវា និងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកដទៃឆ្លើយតបអាចខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ស្រមៃមើល សូម្បីតែបងប្អូនពីរនាក់នៅក្នុងគ្រួសារតែមួយក៏មានរសជាតិខុសៗគ្នាចំពោះអាហារ ភេសជ្ជៈ និងសម្លៀកបំពាក់។ នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ សារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងក៏ដំណើរការខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតដែរ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​ពិបាក​សម្រាប់​គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​ការ​និយាយ​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ 100% ថា "យល់ព្រម នេះ​ជា​ថ្នាំ​ដែល​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​អ្នក" នៅពេល​ដំបូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីស្វែងរកថ្នាំដែលសាកសមនឹងអ្នក។

ថ្នាំ SSRI កម្រិតខ្ពស់ជាង

សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទំនងជាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ដល់អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (MDD) ជាមុនសិន។ ថ្នាំទាំងនេះមានកម្រិតខ្ពស់ជាងថ្នាំចាស់ៗ។

ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំក៏ដោយ តាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ ខួរក្បាលរបស់យើងមានផ្ទុកសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយប្រភេទហៅថា "សេរ៉ូតូនីន"។ វាជួយគ្រប់គ្រងរឿងដូចជាអារម្មណ៍ សុភមង្គល និងការគេងរបស់យើង។ អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចមានកម្រិតសេរ៉ូតូនីនទាប។ ថ្នាំ SSRI ដំណើរការដោយរក្សាសេរ៉ូតូនីននៅក្នុងខួរក្បាលឱ្យសកម្មយូរបន្តិច។ វាដូចជាការបញ្ឈប់លំហូរទឹកមួយរយៈ ហើយរក្សាវានៅកន្លែងដែលវាត្រូវការយូរបន្តិច។

ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម SSRIs៖

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃថ្នាំ SSRI ទាំងនេះគឺថាវា មានផលប៉ះពាល់តិចតួចណាស់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំចាស់ៗ។ ដូច្នេះអ្នកអាចបន្តប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានបញ្ហារហូតដល់អ្នកទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។

ជាមធ្យម មនុស្សប្រហែលប្រាំមួយនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ (៦/១០នាក់) ដែលប្រើថ្នាំ SSRIs នឹងឃើញភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ ប៉ុន្តែ ៤០% ដែលនៅសល់អាចនឹងមិនទទួលបានការធូរស្រាលពីថ្នាំទាំងនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងត្រូវពិចារណាពីការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកដែលមិនសូវស្គាល់ការព្យាបាល៖ កេតាមីន

កេតាមីន គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលបាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំស្តង់ដារ។

ទោះបីជាថ្នាំនេះដើមឡើយត្រូវបានប្រើជាថ្នាំស្ពឹកអំឡុងពេលវះកាត់ក៏ដោយ ក្រោយមកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាវាអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ Ketoconazole ដំណើរការក្នុងវិធីខុសគ្នាទាំងស្រុងពី SSRIs។ នោះគឺវាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគីមីផ្សេងគ្នានៅក្នុងខួរក្បាល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ពិសេស​អំពី​ថ្នាំ​កេតាមីន?

• លទ្ធផលរហ័ស៖ អ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំច្រើនសប្តាហ៍ដូចថ្នាំធម្មតាទេ។ សារធាតុ Ketamine អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយផ្លូវចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជួនកាលសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងក៏ដោយ។
• សមស្របសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ៖ វិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដូចជា SSRIs។ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Ketamine អាចទទួលបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

១. ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ៖ នេះគឺជា Spravatoវា​មាន​ឈ្មោះ​យីហោ​ថា "Esketamine"។ វា​មាន​ផ្ទុក​សមាសធាតុ​មួយ​ឈ្មោះ​ថា "esketamine" ដែល​ជា​ទម្រង់​មួយ​នៃ ketamine។ វា​ត្រូវ​បាន​អនុម័ត​ដោយ​ភ្នាក់ងារ​ដូចជា​រដ្ឋបាល​ចំណីអាហារ និង​ឱសថ​សហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ដូច្នេះ​វា​ថែមទាំង​អាច​រក​បាន​តាមរយៈ​ក្រុមហ៊ុន​ធានារ៉ាប់រង​ទៀតផង។

២. ទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV): វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទោះបីជាវិធីនេះមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ការប្រើប្រាស់ក្រៅពីបញ្ជីថ្នាំ) ក៏ដោយ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ការព្យាបាលទាំងអស់នេះគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។ កុំសាកល្បងរឿងទាំងនេះដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។