តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញ!

តើអ្នកធ្លាប់លឺអំពីកំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ? តាមពិតទៅ កំណកឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងរងរបួស។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះដោយគ្មានហេតុផល ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច។ ពីព្រោះកំណកឈាមទាំងនេះអាចរារាំងលំហូរឈាម និងបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់ពិសេសមួយដើម្បីយកកំណកឈាមទាំងនោះចេញត្រូវបានគេហៅថា Embolectomy។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Embolectomy ជា​អ្វី?

ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជាការវះកាត់យកកំណកឈាមដែលជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) ចេញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។ មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងឈ្មោះទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងយល់អំពីរឿងនោះផងដែរ។

ស្រមៃមើលកំណកឈាមមួយកំពុងកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះនៅនឹងកន្លែង យើងហៅវាថា ដុំឈាមកក ។ ឥឡូវនេះ ស្រមៃមើលបំណែកតូចមួយនៃកំណកឈាមនេះបែកចេញ ធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយទៅកាន់សួតរបស់អ្នក ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចមួយនៅទីនោះ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ កំណកឈាមដែលកកើតឡើងនៅកន្លែងមួយ ធ្វើដំណើរទៅកន្លែងមួយទៀត ហើយជាប់គាំងត្រូវបានគេហៅថា ដុំឈាមកក ។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកបច្ចេកទេសដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលកំណកឈាមស្ថិតនៅ នេះអាចជា ការវះកាត់បន្ទាន់បំផុត ។ ប្រសិនបើកំណកឈាមរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ? ក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកំណកឈាមកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងជើង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមសួត ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។

ជាទូទៅ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យនៃការកកឈាមច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។

• សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺបេះដូង
• សម្រាប់អ្នកដែលមាន បញ្ហាធាត់
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ក្នុងករណី មហារីក
• សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យណែនាំការវះកាត់នេះ?

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានកំណកឈាមត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបន្ថយឈាមជាមុនសិន ប៉ុន្តែការវះកាត់អាចចាំបាច់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ឬថ្នាំរំលាយកំណកឈាមដោយហេតុផលណាមួយ។
• ប្រសិនបើទោះបីជាបានផ្តល់ថ្នាំទាំងនោះក៏ដោយ កំណកឈាមមិនរលាយ ហើយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• មានហានិភ័យនៃស្ថានភាពមួយហៅថា paradoxical embolism ដែលជាលទ្ធភាពនៃកំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរតាមរន្ធតូចមួយនៅក្នុងបេះដូង ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ដូចជាខួរក្បាល។

ជាធម្មតា ការសម្រេចចិត្តដូចនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលមកជួបជុំគ្នា ហើយពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ចូរយើងរៀនមួយជំហានម្តងៗអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃកំណកឈាម។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ខណៈពេលកំពុងរៀបចំអ្នកសម្រាប់ការវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំការធ្វើតេស្ត និងឧបករណ៍ចាំបាច់។

• ប្រសិនបើការវះកាត់បើក (ការវះកាត់យកថង់ស្ទះសរសៃឈាមចេញ) ត្រូវបានអនុវត្ត ការរៀបចំនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការស្កេនដែលហៅថា អេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ ដើម្បីតាមដានមុខងារបេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់។
• ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញពីបំពង់បូម (catheter embolectomy) ប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃកំណកឈាម និងបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិច ហៅថា angiogram ដើម្បីណែនាំបំពង់បូម។

មិនថាការវះកាត់បែបណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់

តារាងខាងក្រោមនឹងជួយយើងឱ្យយល់ច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏មានឧបករណ៍តូចមួយហៅថា តម្រងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីការពារការកកឈាមនាពេលអនាគតពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់បើកចំហ ស្នាមវះខាងក្នុង និងខាងក្រៅនឹងត្រូវបានដេរភ្ជាប់ ហើយអ្នកនឹងត្រូវយកចេញពីម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត។ ប្រសិនបើអ្នកមានបំពង់បូម ស្នាមវះតូចនោះនឹងត្រូវបានរឹតបន្តឹង និងរុំ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកទំនងជា៖

• អ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាមដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរបស់អ្នកស្តើង។
• អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការស្កេនមួយផ្សេងទៀត (អេកូបេះដូងតាមទ្រូង) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង។
• អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ចូរយើងនិយាយអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ (ហានិភ័យ) ផងដែរ

ដូច​ការព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ វិធី​នេះ​មាន​ទាំង​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលយើងត្រូវតែដឹងអំពីហានិភ័យដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ។

ការជាសះស្បើយ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅពេលដែលមុខងារដកដង្ហើម និងបេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការជាសះស្បើយជាធម្មតាលឿនជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដាក់បំពង់បូមជាងការវះកាត់បើកចំហ។

កាលពីអតីតកាល មនុស្សមួយចំនួនធំដែលបានទទួលការវះកាត់នេះបានស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនោះបានផ្លាស់ប្តូរច្រើន ។ សព្វថ្ងៃនេះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារការវះកាត់នេះបានធ្លាក់ចុះមកនៅចន្លោះពី 5% ទៅ 16%។ ការស្ទង់មតិមួយបានរកឃើញថា 73% នៃមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះនៅមានជីវិត និងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាទាំងនេះ!

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• ពិបាកដកដង្ហើម
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្នាមវះ (ហើម ឡើងក្រហម និងហូរខ្ទុះ)
• ឈឺទ្រូង
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ការហូរឈាមមិនធម្មតា

ពួកវាមើលទៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែពួកវាខុសគ្នា! (ការព្យាបាលផ្សេងទៀត)

មានពាក្យមួយចំនួនទៀតដែលស្តាប់ទៅស្រដៀងនឹងពាក្យ embolectomy។ ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាងពួកវា។

ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញ និង ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញ

ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជាការយកកំណកឈាមចេញ។ ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញក្រៅ គឺជាការវះកាត់យកជាតិខ្លាញ់ (បន្ទះ) ដែលកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ និងវិធីព្យាបាលដោយវិធីរំលាយកំណកឈាម

ការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ គឺជានីតិវិធីរាងកាយមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធី Thrombolytic ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីរំលាយកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅតំបន់ផ្សេងទៀត ដូចជាខួរក្បាលជាដើម។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញ មានវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលកំណកឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីវា។