តើពេលខ្លះអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាចរន្តអគ្គិសនីហូរចុះមកខ្នង និងជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកធ្លាប់ទទួលរងពីការឈឺចាប់ដែលលាតសន្ធឹងពីករបស់អ្នកទៅដៃរបស់អ្នកអស់រយៈពេលយូរមកហើយ? អ្នកប្រហែលជាមិនអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការឈឺចាប់ប្រភេទនេះទេ មែនទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បែបនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Epidural ឬហៅកាត់ថា ESI។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមរន្ធអេពីឌូរ៉ាល់ (ESI) ជាអ្វី?
នេះមិនមែនជារឿងធំដុំដូចដែលវាស្តាប់ទៅនោះទេ។ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត epidural (ESI) គឺជាការចាក់ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ corticosteroid ចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការហើមនៃឫសសរសៃប្រសាទ ដែលរលាក និងដោយហេតុនេះបំបាត់ការឈឺចាប់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាថ្នាំ «អេពីឌូរ៉ាល់» ដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូននោះទេ។ នោះគឺជាថ្នាំដែលធ្វើឲ្យស្ពឹកផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ ថ្នាំអេពីឌូរ៉ាល់នេះគឺជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការហើម។ ថ្នាំទាំងពីរគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។
សូមគិតអំពីឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដូចជាផ្លូវហាយវេ។ វាគឺជាផ្លូវដែលសារពីខួរក្បាលរបស់អ្នកធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ សរសៃប្រសាទបែកចេញពីផ្លូវហាយវេនេះ។ ជួនកាល ឌីសរវាងឆ្អឹងខ្នងពីរអាចហើមចេញ ឬដោយហេតុផលផ្សេងទៀត សរសៃប្រសាទដែលនៅម្ខាងផ្លូវនេះអាចក្លាយទៅជាបង្ហាប់ ឬខ្ទាស់។ នោះហើយជាពេលដែលការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានកើតឡើង។
អ្វីដែលការចាក់ថ្នាំ ESI ធ្វើគឺចាក់ត្រង់សរសៃប្រសាទដែលហើម និងខ្ទប់ រួចចាក់ថ្នាំ។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយការហើមនៃសរសៃប្រសាទ កាត់បន្ថយសម្ពាធ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់ពីវិធីនេះអាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតវាអាចមានរយៈពេលរាប់ខែ។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះការចាក់ថ្នាំនេះជួយស្វែងរកសរសៃប្រសាទណាដែលជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់។
តើវ៉ាក់សាំង ESI ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំនេះភ្លាមៗទេ។ ការចាក់ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ មិនបានជួយដល់ការឈឺចាប់របស់អ្នកទេ។
ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពទូទៅមួយចំនួនដែលវ៉ាក់សាំងនេះមានប្រយោជន៍៖
- ឌីសលៀន៖ ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា នេះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា "ឌីសលៀន"។ នេះជាកន្លែងដែលឌីសរវាងឆ្អឹងកងខ្នងហើមចេញ ហើយសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដោយសារតែការរួមតូចនៃផ្លូវឆ្លងកាត់សម្រាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
- ស្ពឺឆ្អឹងកងខ្នង៖ការលូតលាស់ឆ្អឹង (ដូចជាឆ្អឹងខ្នង) នៅខាងក្រៅឆ្អឹងខ្នង ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ។
- រោគសញ្ញាវះកាត់ខ្នងបរាជ័យ៖ សម្រាប់អ្នកដែលនៅតែមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នង។
- ជំងឺ Scoliosis៖ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ដោយសារតែកោងនៃឆ្អឹងខ្នង។
- ការរលួយឆ្អឹងខ្នង៖ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរលួយនៃឆ្អឹងខ្នងតាមអាយុ។
- ក្នុងករណីដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
តើមានវ៉ាក់សាំង ESI ប្រភេទណាខ្លះ?
មែនហើយ វ៉ាក់សាំងទាំងនេះអាចបែងចែកជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលចាក់ និងវិធីសាស្ត្របញ្ចូលម្ជុល។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះ។
ប្រភេទនៃការចាក់ថ្នាំឆ្អឹងខ្នងដោយផ្អែកលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ
| ប្រភេទវ៉ាក់សាំង | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ESI មាត់ស្បូន | ការចាក់នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ ក ។ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលពីករបស់អ្នកចុះមកដៃរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែឌីសក្លននៅករបស់អ្នក)។ |
| ទ្រូង ESI | ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ ចំណុចកណ្តាលខ្នងនៅកម្រិតទ្រូង ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ ជាពិសេសប្រសិនបើមានឌីសរអិលនៅក្នុងតំបន់នេះ។ |
| ការវះកាត់ចង្កេះ ESI | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ ចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានចាក់សម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលពីខ្នងឆ្លងកាត់គូទចុះមកជើង។ |
ប្រភេទម្ជុលចាក់តាមវិធីបញ្ចូល
នេះជាបច្ចេកទេសបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឲ្យយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។
- ESI អន្តរឡាមីណា៖ នៅទីនេះ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅចន្លោះស្រទាប់ឡាមីណាទាំងពីរ ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកងខ្នងពីរ។
- ការវះកាត់សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នង (Transforamina): ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធ (foramina) ជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចេញពីឆ្អឹងខ្នង ដោយចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលឈឺចាប់។
- ESI កន្ទុយ៖ក្នុងករណីនេះ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយ (ឆ្អឹងកងខ្នង sacral hiatus) នៅគល់ឆ្អឹងខ្នង ពីលើគូទបន្តិច ហើយថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៅគល់។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរនិយាយថាគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តចាក់ថ្នាំនេះឱ្យអ្នក។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវរៀបចំមុននោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ) ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម សូមសួរថាតើអ្នកត្រូវការឈប់ប្រើវាពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាក់ថ្នាំដែរឬទេ។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារពីរបីម៉ោង មុនពេលចាក់ថ្នាំ។
- ជារឿយៗ ការស្កេន MRI ឬ CT ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យនាំនរណាម្នាក់ មកបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះនៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំង ព្រោះវាអាចពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការបើកបរបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងរួច។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង?
ជាធម្មតា នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬផ្នែកអ្នកជំងឺក្រៅ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល ១៥-៣០ នាទី។
១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់សម្លៀកបំពាក់ឲ្យប្តូរ ហើយត្រូវបានស្នើសុំឲ្យដេកផ្កាប់មុខលើតុ។
2. បន្ទាប់មក កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់។
៣. បន្ទាប់មក ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយសារម្ជុលធំត្រូវបានបញ្ចូល ម្ជុលតូចមួយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បី ចាក់ថ្នាំស្ពឹក ចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ។ ជួនកាល ថ្នាំស្ពឹកតូចមួយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។
៤. នៅពេលដែលតំបន់នោះស្ពឹក គ្រូពេទ្យនឹងប្រើអ្វីមួយដូចជា ម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច (fluoroscopy) ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលត្រឹមត្រូវ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមិនត្រូវធ្វើចលនារាងកាយរបស់អ្នក ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
៥. នៅពេលដែលម្ជុលបានទៅដល់កន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ត្រឹមត្រូវ ជួនកាល ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌បន្តិចបន្តួច (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានចាក់ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលវារាលដាល។ នេះនឹងជួយធានាថាថ្នាំកំពុងទៅដល់សរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ។
៦. ជាចុងក្រោយ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាក់យឺតៗ។
៧. បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច តំបន់នោះនឹងត្រូវបានរឹតបន្តឹងបន្តិច សម្អាត និងបិទបង់រុំ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាករយៈពេល ៣០ នាទី ទៅមួយម៉ោង ហើយបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
អ្នកអាចមានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិច ស្ពឹក ឬក្រហាយនៅពេលអ្នកទទួលការចាក់ថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទេ?
បន្ទាប់ពីអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសម្រាកពេញមួយថ្ងៃ។ អាចមានការឈឺចាប់ ឬស្នាមជាំបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងដែលចាក់វ៉ាក់សាំង។ នេះជារឿងធម្មតា។
កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី មនុស្សមួយចំនួន អាចមានការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចក្នុងរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ នេះជារឿងធម្មតា។ ការឈឺចាប់នឹងចាប់ផ្តើមថយចុះនៅពេលដែលថ្នាំចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាព (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-7 ថ្ងៃ)។
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រាល ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។
| ផលប៉ះពាល់/ផលវិបាក | អ្វីដែលត្រូវដឹង |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់តិចតួច |
|
| ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដ៏កម្រ |
តើមានករណីបន្ទាន់អ្វីខ្លះដែលតម្រូវឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំងហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកអង្គុយ ឬឈរ ហើយធូរស្រាលនៅពេលអ្នកដេក។
- គ្រុន។
- អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមក។
- អារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើង។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ព្រោះវាអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត epidural (ESI) គឺជាការចាក់ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការសង្កត់សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោយ ឬក។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលដែលព្យាបាលមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នោះទេ។
- ការបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលវាផ្តល់ឱ្យច្រើនតែបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកនឹងមានឱកាសធ្វើអ្វីៗដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកវិញ។
- នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ នៅពេលអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យតិចតួច។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាព និងថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបន្ទាន់ណាមួយកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។