ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល៖ តើនេះជាជំងឺដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ទាំងអស់គ្នា!

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺរឿងរ៉ាវនៃ "ទឹកពេញក្បាលរបស់អ្នក"។ ប្រហែលជាអ្នកនិយាយរឿងនេះជារឿងកំប្លែង ឬប្រហែលជាអ្នកបានឮវាពីនរណាម្នាក់ហើយភ័យខ្លាច។ តាមពិតនេះមិនមែនជារឿងកំប្លែងទេ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចពន្យល់បានខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះបណ្តាលមកពីសារធាតុរាវប្រភេទពិសេសមួយប្រភេទដែលកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលច្រើនជាងវាគួរ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់អំពីអ្វីទៅជាជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ។ កុំខ្លាចអី ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីរឿងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សារធាតុ Hydrocephalus ជា​អ្វី?

ពាក្យ hydrocephalus មកពីភាសាក្រិច។ "Hydro" មានន័យថា "ទឹក" និង "Cephalus" មានន័យថា "ក្បាល"។ ដូច្នេះអត្ថន័យសាមញ្ញគឺ "បំពេញក្បាលដោយទឹក"។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះ ទឹកដែលបំពេញក្បាលមិនមែនជាទឹកដែលយើងផឹកនោះទេ។

ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលដើរតួជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់នៅក្នុងរថយន្ត។ យើងហៅវាថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ វាជាសារធាតុរាវថ្លា គ្មានពណ៌។ សារធាតុរាវ CSF នេះមានមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• សុវត្ថិភាព៖ សារធាតុរាវនេះរក្សាខួរក្បាលរបស់យើងឱ្យមានសុវត្ថិភាព និងសុខស្រួលនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់យើង ដូចជាស៊ុតនៅក្នុងចានទឹក។
• អាហារូបត្ថម្ភ៖ សារធាតុរាវនេះក៏ជួយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ខួរក្បាលដែលវាត្រូវការផងដែរ។
• ការដកយកកាកសំណល់ចេញ៖ វាក៏ជួយយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីកោសិកាខួរក្បាល ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅឈាមវិញផងដែរ។

ស្រមៃថាខួរក្បាលរបស់យើងមានប្រព័ន្ធមួយដូចជាធុងទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ សារធាតុរាវ CSF នេះត្រូវបានផលិត ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បន្ទប់ដែលហៅថា ventricles នៅក្នុងខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញ។ នេះជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរ ដូចជាវដ្តមួយ។ បរិមាណដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផលិត ហើយបរិមាណដូចគ្នានេះត្រូវបានស្រូបចូលវិញដោយរាងកាយ។

ឥឡូវសូមគិតអំពីវា តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងវដ្តនេះ? ឬ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវនេះត្រឡប់ទៅក្នុងរាងកាយវិញចុះខ្សោយ? នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។ សារធាតុរាវ CSF ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវកកកុញតាមរបៀបនេះ បំពង់ខ្យល់កាន់តែធំឡើងៗ។ នេះបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ សម្ពាធលើសនេះអាចបំផ្លាញខួរក្បាល និងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់ខួរក្បាល។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល។

តើអ្នកណាអាចទទួលបានស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលមិនកើតឡើងចំពោះតែក្រុមអាយុជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។

• ទារកទើបនឹងកើត៖ ទារកខ្លះកើតមកមានស្ថានភាពនេះ។ យោងតាមស្ថិតិ ទារកម្នាក់ ឬពីរនាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,000 នាក់ដែលកើតមកអាចមានស្ថានភាពនេះ។
• កុមារតូចៗ និងយុវជន៖នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល ឬគ្រោះថ្នាក់បន្ទាប់ពីកំណើតផងដែរ។
• មនុស្សពេញវ័យ៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា (Normal Pressure Hydrocephalus - NPH)។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះក្នុងពេលបន្តិចទៀត។

តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ hydrocephalus មានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺនេះ​មានបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅតាមការវិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ទោះបីជាពាក្យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើអំពីរឿងនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់ពីពួកវាដោយសាមញ្ញ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា ជំងឺ Ventriculomegaly ។ នេះសំដៅទៅលើការរីកធំនៃ ventricles នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ទារក ខណៈពេលដែលវានៅតែស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពី hydrocephalus ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃ hydrocephalus?

មូលហេតុនៃជំងឺ hydrocephalus អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ មូលហេតុពីកំណើត និងមូលហេតុក្រោយសម្រាលកូន។

មូលហេតុពីកំណើត (ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលពីកំណើត)

ទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន នៅពេលដែលកុមារវិវត្តនៅក្នុងផ្ទៃ។

• ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ៖ ផលវិបាកនៃឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល ដូចជា Spina Bifida ។
• ការស្ទះសរសៃឈាមអាកវេដ្យូមក្លង៖ ការរួមតូចនៃផ្លូវឆ្លងកាត់រវាងបំពង់ខួរក្បាលទីបី និងទីបួននៃខួរក្បាល។
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ៖ ប្រសិនបើទារកកើតមុនថ្ងៃកំណត់ ផលវិបាកដូចជាការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើង។
• ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើម្តាយឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺ Rubella អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខួរក្បាលរបស់ទារក និងបណ្តាលឱ្យរលាក។

មូលហេតុនៅពេលក្រោយ (ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែលទទួលបាន)

ទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិត បន្ទាប់ពីកំណើត។

• របួសក្បាល៖ ការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្បាល ឬគ្រោះថ្នាក់។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការរំខានដល់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
• ដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។
• រលាកស្រោមខួរ៖ ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ពេលខ្លះ ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) អាចកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ? (អាស្រ័យលើអាយុ)

ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលលក្ខណៈទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពជាបន្ទាន់។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការវាយតម្លៃសរសៃប្រសាទពេញលេញ។ បន្ទាប់មក ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពខួរក្បាល៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវទំហំនៃបំពង់ខ្យល់នៅខាងក្នុងខួរក្បាល និងថាតើសារធាតុរាវ CSF បានប្រមូលផ្តុំឬអត់។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ដោយសារតែលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកតូចៗមិនទាន់បិទ វាអាចមើលឃើញខាងក្នុងខួរក្បាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។
• ការស្កេន CT (ថូម៉ូក្រាហ្វីកុំព្យូទ័រ)៖ការទទួលបានរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតខ្លាំងនៃខួរក្បាលដោយប្រើដែនម៉ាញេទិក។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ):
• ការ​ចោះ​ឆ្អឹងខ្នង (Lumbar Puncture)៖ ជា ​នីតិវិធី​ដែល​ម្ជុល​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រឡាយ​ឆ្អឹងខ្នង ដើម្បី​យក​សំណាក​សារធាតុរាវ CSF។ នេះ​ក៏​អាច​វាស់​សម្ពាធ CSF បាន​ផង​ដែរ។
• ការតាមដានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ICP)៖ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយប្រើដើម្បីតាមដានការប្រែប្រួលសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ hydrocephalus?

ដំបូងឡើយ សូមចងចាំរឿងនេះឲ្យច្បាស់។ ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយការប្រើថ្នាំនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយល្អ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺ ការវះកាត់ ។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។

១. ការដាក់ Shunt

នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ បំពង់ បង្ហូរឈាម គឺជាបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ ចុងម្ខាងនៃបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងប្រហោងខួរក្បាល ជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវ CSF ប្រមូលផ្តុំ។ ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែក ជាធម្មតាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ សារធាតុរាវ CSF បន្ថែមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខួរក្បាល បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់បំពង់នេះ ហើយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នៅទីនោះ សារធាតុរាវត្រូវបានស្រូបយកត្រឡប់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់រាងកាយវិញ។ នេះគឺដូចជា 'បំពង់បង្ហូរ' បន្ថែមដែលចេញពីខួរក្បាលទៅក្រពះ។

២. ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ទីបីដោយប្រើកែវយឹត (ETV)

នេះគឺជាការវះកាត់ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើរន្ធតូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ ventricle ទីបីនៃខួរក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យ CSF រំលងផ្លូវដែលស្ទះ ហើយហូរឆ្លងកាត់ផ្លូវថ្មីមួយ។ វាដូចជាការបង្កើតផ្លូវវាងដើម្បីរំលងផ្លូវដ៏មមាញឹកមួយ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាល្អបំផុតសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួន។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​បន្ទាប់ពី​ការព្យាបាល?

មនុស្សភាគច្រើនរស់នៅជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះបញ្ហាអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យ និងទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។

• បញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយ shunt៖ ដោយសារតែ shunt គឺជាឧបករណ៍មេកានិច វាអាចបែក ស្ទះ ឬឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសវា។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការវះកាត់ ETV៖ រន្ធដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ETV អាចបិទម្តងទៀតនៅពេលណាក៏បាន។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកធ្លាប់មានការវះកាត់ប្តូរតម្រងនោម ឬ ETV សូម ប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យ។

• ឈឺក្បាល ចង្អោរ ឬក្អួតម្តងទៀត។
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ។
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក ឬងងុយគេង។
• ឡើងក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់តាមបណ្តោយផ្លូវនៃបំពង់បង្ហូរទឹកនោម (ក្រោមស្បែក)។
• គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ឈឺចាប់នៅសាច់ដុំក ឬស្មា។
• ប្រកាច់។

ដូច្នេះតើអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយជំងឺនេះបានទេ?

មែនហើយ វាពិតជាអាចធ្វើបាន!

ជាមួយនឹងការវះកាត់ត្រឹមត្រូវ និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលរស់នៅបានធម្មតា និងសប្បាយរីករាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈនៃស្ថានភាព និងស្ថានភាពដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពនេះ វាអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ដូច្នេះ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការផ្តល់ការព្យាបាលរាងកាយ និងការព្យាបាលការនិយាយដល់កុមារអាចជួយគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារយ៉ាងខ្លាំង។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថានរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់មានជំងឺ Hydrocephalus។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មាន និងការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។ ដោយមានការអប់រំត្រឹមត្រូវ និងវិធីសាស្រ្តដែលបានគ្រោងទុកយ៉ាងល្អ មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកក៏អាចសម្រេចក្តីសុបិន្តរបស់ពួកគេក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុភមង្គលផងដែរ។