តើអ្នកដឹងអំពីថ្នាំដែល «ពង្រឹង» និង «ធ្វើឱ្យបេះដូងស្ងប់» ដែរឬទេ? (អ៊ីណូត្រូពិច)

តើអ្នកធ្លាប់ទៅជួបនរណាម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) នៃមន្ទីរពេទ្យទេ? នៅពេលអ្នកទៅជួប អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រៃជាប្រចាំ។ ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ឬបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលអាចប្រើក្នុងករណីបែបនេះ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា 'inotropes' ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ «អ៊ីណូត្រូពិច» ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

ថ្នាំអ៊ីណូត្រូប គឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែល «ប្រាប់» សាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកថាវាគួរកន្ត្រាក់ខ្លាំង ឬយឺតប៉ុណ្ណា។ សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាស្នប់ដែលបូមទឹកទៅផ្ទះរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះស្នប់នេះមិនអាចបូមទឹកគ្រប់គ្រាន់ទៅផ្ទះរបស់អ្នកបានទេ។ ពេលខ្លះទៀត ស្នប់នេះអាចធ្វើការហួសកម្លាំងដោយខ្លួនឯង ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធកើនឡើង និងថែមទាំងផ្ទុះបំពង់ទៀតផង។

អ៊ីណូត្រូបគឺដូចជាកុងតាក់ដែលបង្កើន ឬបន្ថយ «ថាមពល» របស់ម៉ូទ័រនេះ។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។

១. អ៊ីណូត្រូបវិជ្ជមាន៖ ទាំងនេះធ្វើឱ្យបេះដូងលោត ញាប់ជាងមុន ដូចជាការផ្តល់ថាមពលបន្ថែមដល់ម៉ូទ័រទឹកខ្សោយដែរ។

២. អ៊ីណូត្រូបអវិជ្ជមាន៖ ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោត យឺតជាងមុន និងមានកម្លាំងតិចជាងមុន ដូចជាការគ្រប់គ្រងល្បឿនម៉ូទ័រដែលដំណើរការលឿនពេកដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការ «អ៊ីណូត្រូពិចវិជ្ជមាន»?

ថ្នាំ​អ៊ីណូត្រូប​វិជ្ជមាន​អាចជួយ​បាន​នៅពេល​ដែល​បេះដូង​របស់​អ្នក​ខ្សោយ និង​មិនអាច​បូម​ឈាម​បាន​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​បំពេញតម្រូវការ​របស់​រាងកាយ។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ធ្វើឱ្យ​សាច់ដុំ​បេះដូង​កន្ត្រាក់​ខ្លាំង​ជាង។ នេះ​ជួយ​ឱ្យ​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​បូម​ដោយ​បេះដូង ឬ​ទិន្នផល​បេះដូង​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ។

«អ៊ីណូត្រូពិចវិជ្ជមាន» ទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) នៃមន្ទីរពេទ្យ ដែលទទួលរងពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយបេះដូង។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។

ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ «អ៊ីណូត្រូបអវិជ្ជមាន»?

«អ៊ីណូត្រូបអវិជ្ជមាន» ធ្វើផ្ទុយពីនេះ។ ពួកវាប្រាប់សាច់ដុំបេះដូងថា «កុំធ្វើការខ្លាំងពេក ធ្វើការយឺតៗបន្តិច ដោយប្រើកម្លាំងតិច»។

ថ្នាំទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាម (high blood pressure) ឈឺទ្រូង (angina) និងចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (arrhythmia)។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់បេះដូងពីការធ្វើការខ្លាំងពេក និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងវា។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានលេបជាថ្នាំគ្រាប់ ហើយត្រូវបានលេបរយៈពេលវែង។

ប្រភេទជាច្រើននៃ "អ៊ីណូត្រូពិច" ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃ «អ៊ីណូត្រូប» អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន។

ជំងឺដែលថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់

«អ៊ីណូត្រូពិចវិជ្ជមាន» និង «អ៊ីណូត្រូពិចអវិជ្ជមាន» គឺជាថ្នាំពីរប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗគ្នា។

ស្ថានភាពដែលប្រើ Positive Inotropes៖

• ស្ហុកបេះដូង៖ ជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលមកពីអសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។
• ស្ហុកដោយសារបាក់តេរីក្នុងឈាម៖ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរទូទាំងរាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ មុខងារបេះដូងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។
• ក្រោយការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ (`ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ`)។
• បន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់។

ពេលណាត្រូវប្រើអ៊ីណូត្រូពិចអវិជ្ជមាន៖

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• ឈឺទ្រូង (Angina):ឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅដល់បេះដូង។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (Arrhythmia)
• ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ៖ ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការក្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​រឿង​ទាំង​នេះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំអ៊ីណូត្រូពិចអាចមានផលប៉ះពាល់។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត និងអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលបានប្រើ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ទោះបីជា «ថ្នាំ Positive Inotropes» ជាថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតក៏ដោយ ក៏វាមានហានិភ័យនៅពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់វា។សម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតដែលចាំបាច់ ក្នុងកម្រិតថ្នាំទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីទទួលបានថ្នាំ «អ៊ីណូត្រូពិចវិជ្ជមាន» នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាពីមុនរបស់អ្នកកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយពីថ្នាំថ្មីដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរដូចជា "Negative Inotropes" សូមប្រយ័ត្នចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នក មិនទទួលបានការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់ ពីថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬកំពុងមានផល ប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• កុំឈប់ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។
• កុំលេបថ្នាំ វីតាមីន ឱសថបុរាណ ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ តែងតែពិភាក្សាអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។