តើកូនរបស់អ្នកមានកន្ទួលរមាស់ និងរាងកាយស្លេកស្លាំងទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកស្បែកអនីតិជន (JDM)។

តើកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាងធម្មតាទេ សូម្បីតែពេលរត់ ឬឡើងជណ្តើរ? ឬក៏គាត់មានចំណុចក្រហម/ស្វាយនៅលើមុខ ឬដៃរបស់គាត់? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំមើលស្រាលវាថាជារឿងធម្មតា។ នេះអាចជាស្ថានភាពទូទៅក្នុងចំណោមកុមារ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវាទេ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីវាឱ្យបានច្បាស់លាស់។

តើជំងឺរលាកស្បែកលើស្បែកអនីតិជន (JDM) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកស្បែក​អនីតិជន (JDM) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្បែក សាច់ដុំ និងសរសៃឈាមរបស់យើងត្រូវបានវាយប្រហារដោយពិការភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ យើងហៅជំងឺបែបនេះថា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងនេះ មានការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមាន កន្ទួលលើស្បែក និង ខ្សោយសាច់ដុំ ។ "អនីតិជន" មានន័យបែបនេះ ពីព្រោះវាចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ពោលគឺក្នុងវ័យកុមារភាព។

ជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យកុមារពិបាកក្រោកឈរ រត់ ឡើងជណ្តើរ និងថែមទាំងអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដូចជាលើកដៃ និងសិតសក់ទៀតផង។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាស់ដែលឃើញកុមារជួបការលំបាកបែបនេះ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺ ថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយកុមារអាចមានគុណភាពជីវិតល្អ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងគេ?

ជំងឺ JDM ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមចំពោះកុមារ ដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ វាកើតមានច្រើនចំពោះក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។ ទោះបីជាវាអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារណាក៏ដោយ វាកើតមានច្រើនចំពោះកុមារស្បែកស។

មនុស្សពេញវ័យក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាលេចឡើងនៅអាយុ 40 និង 50 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Dermatomyositis។ ទាំងពីរសុទ្ធតែស្ថិតក្នុងក្រុមនៃស្ថានភាពដូចគ្នា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ចម្បង​នៃ JDM?

កុមារអាចបង្ហាញសញ្ញាដំបូងមួយចំនួននៃជំងឺនេះ សូម្បីតែមុនពេលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះរួមមាន ការប្រែប្រួលស្បែក និងខ្សោយសាច់ដុំ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះដោយឡែកពីគ្នា។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ

ជាធម្មតា ទាំងនេះកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ JDM ក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ សាច់ដុំដកដង្ហើម និងលេប របស់កុមារផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• អាហារតែងតែជាប់គាំងនៅពេលលេប។
• សំឡេងផ្លាស់ប្តូរ, ចុះខ្សោយ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

កុំ​ភ័យ​ខ្លាច​នឹង​រឿង​នេះ។ នេះ​គឺ​ជា​អ្វី​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល។ ដោយ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ទំនើបៗ​នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន រឿង​ជា​ច្រើន​អាច​ការពារ​បាន។

• កំណកកាល់ស្យូម៖ ដុំរឹងដូចថ្មអាចបង្កើតនៅក្រោមស្បែក។ ទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាសាច់ដុំ។
• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ៖ សាច់ដុំក្លាយទៅជាតឹង ហើយអាចមានវត្តមាន សូម្បីតែពេល សន្លាក់ត្រូវបានពត់ក៏ដោយ។
• ដំបៅ៖ ដំបៅអាចកើតឡើងលើស្បែក ឬក្នុងពោះវៀន។
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកអាចនឹងខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចដកដង្ហើម ឬលេបបាន។

ហេតុអ្វីបានជា JDM នេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ រាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាបន្ទាយមួយ។ នៅខាងក្នុងវាគឺជាកងទ័ពមួយហៅថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការងាររបស់ពួកគេគឺការពារយើងដោយវាយប្រហារសត្រូវបរទេសដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី។ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា JDM កងទ័ពនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាល្អរបស់យើង (ស្បែក សាច់ដុំ) ដោយច្រឡំ។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថាន (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ)។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន ដោយពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកន្ទួលស្បែក និងកម្លាំងសាច់ដុំ។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចពិនិត្យកម្រិតនៃការរលាកនៅក្នុងឈាម និងកម្រិតនៃអង់ស៊ីមសាច់ដុំដែលផលិតនៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត។ ពួកវាក៏អាចរកមើលប្រូតេអ៊ីនពិសេស (អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ) ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង JDM ផងដែរ។
• អេឡិចត្រូម៉ៃយ៉ូក្រាម (EMG)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតដូចម្ជុលល្អិតៗចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ និងវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់វា។
• MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើមេដែកធំមួយ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃការរលាក និងហើមនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅក្នុងសាច់ដុំ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីវះកាត់តូចតាច ដើម្បីយកជាលិកាសាច់ដុំមួយដុំតូចចេញ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាការសំខាន់ណាស់ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជា JDM ឬជំងឺសាច់ដុំផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំខ្សោយ)។
• ការឆ្លុះមើលសរសៃឈាមតូចៗនៅក្រោមក្រចក៖ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) នៅក្រោមក្រចករបស់កុមារដើម្បីរកមើលការហើម។ សរសៃឈាមទាំងនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ JDM។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ JDM?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺ JDM គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយកុមារឱ្យរស់នៅបានល្អ។ ការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានរយៈពេលនៃការធូរស្បើយនៅពេលដែលរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញ។

ថ្នាំ

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមុនសិន។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការរលាកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំបូងឡើយវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាថយចុះ។
• មេថូត្រេសេត៖ ថ្នាំសំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយ ឬក្រោយថ្នាំ corticosteroids។ វាគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីន៖ ថ្នាំនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកន្ទួលស្បែក។
• អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIG)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អង្គបដិប្រាណដែលបានបន្សុទ្ធចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះអាចរារាំងអង្គបដិប្រាណដែលកំពុងបំផ្លាញរាងកាយរបស់យើង។
• ថ្នាំដទៃទៀត៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដូចជា cyclosporine និង rituximab។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យ រឿងទាំងនេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។

• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាបង្រៀនលំហាត់ប្រាណដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ កាត់បន្ថយភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងបង្កើនភាពបត់បែន។
• ការការពារកម្តៅថ្ងៃ៖ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចធ្វើឱ្យកន្ទួលស្បែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដែលមាន SPF 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ពាក់មួក និងវ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃ។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំងរវាងម៉ោង 10 ព្រឹក និងម៉ោង 4 រសៀល។
• អាហារូបត្ថម្ភល្អ៖ ការញ៉ាំរបបអាហារដែលមានជីវជាតិសម្បូរទៅដោយបន្លែ ផ្លែឈើ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ។
• ការព្យាបាលការនិយាយ៖ អ្នកព្យាបាលការនិយាយបង្រៀនកុមារដែលពិបាកលេប បច្ចេកទេស និងលំហាត់ញ៉ាំអាហារដែលមានសុវត្ថិភាព។

តើយើងគួរគិតយ៉ាងណាចំពោះអនាគត?

គ្មានវិធីព្យាបាលជំងឺ JDM បានទេ។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ដំណឹងល្អគឺថា ជាមួយនឹងការព្យាបាល កុមារជាច្រើនអាចរស់នៅប្រកបដោយជោគជ័យ និងសកម្ម។

កុមារភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ អ្នកប្រហែលជាអាចឈប់ប្រើថ្នាំនៅពេលនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែបន្តរក្សារបបអាហារល្អ លំហាត់ប្រាណ និងការពារកម្តៅថ្ងៃ ដើម្បីការពាររោគសញ្ញាពីការកើតឡើងវិញ។

កុមារខ្លះអាចមានជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលយូរ ឬរោគសញ្ញាអាចបាត់ទៅវិញ ហើយបន្ទាប់មកលេចឡើងម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ JDM មិនមែនជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ដោយមានការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយកុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។