តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញស្នាមក្រហមចាស់ធំមួយពណ៌ស្រានៅលើដងខ្លួនរបស់ទារករបស់អ្នកនៅពេលគាត់កើតមកទេ? ឬមួយក៏នៅពេលដែលទារករបស់អ្នកធំឡើង តើជើងម្ខាងហាក់ដូចជាវែង និងក្រាស់ជាងជើងម្ខាងទៀតទេ? អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញថាមានសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរមួលផងដែរ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពកម្រដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា រោគសញ្ញា Klippel-Trenaunay (KTS)។ ទោះបីជាវាអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Klippel-Trenaunay Syndrome (KTS) ជាអ្វី?
KTS គឺជាជំងឺពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលកើតឡើងនៅពេលកើត។ វាប៉ះពាល់តែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ដូច្នេះវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ មានបញ្ហាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលអាចឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។
១. ស្នាមក្រហមពីកំណើតលើស្បែក៖ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ស្នាមប្រឡាក់ស្រាទំពាំងបាយជូ" ពីព្រោះវាស្រដៀងនឹងពណ៌ស្រាបន្តិច។
២. សរសៃឈាមវ៉ែន៖ នេះជាស្ថានភាពដែលយើងហៅថា "សរសៃឈាមវ៉ែន"។
៣. ដៃ ឬជើងម្ខាងលូតធំជាងដៃម្ខាងទៀត៖ ជាពិសេសជើងម្ខាងអាចលូតវែងជាង ឬក្រាស់ជាងដៃម្ខាងទៀត។
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងបីនេះ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដែលជួយរក្សាតុល្យភាពសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "CLVM"។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយរបស់យើង។
- C (សរសៃឈាមតូចៗ): ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមតូចៗដែលភ្ជាប់សរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអារទែររបស់យើង។ ស្នាមក្រហមពីកំណើតនោះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្នាមទាំងនេះ។
- L (ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច)៖ នោះមានន័យថា ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។
- អក្សរ V (Veins): មានន័យថា សរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- M (ភាពមិនប្រក្រតី)៖ នេះមានន័យថា ផ្នែកមួយមិនទាន់វិវឌ្ឍធម្មតាទេ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបារាំងពីររូបក្នុងឆ្នាំ 1900។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមពួកគេ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានជំងឺ KTS?
ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម ជាលិកាទន់ ឆ្អឹង និងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចរបស់មនុស្សដែលមាន KTS។ ដើម្បីយល់រោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យច្បាស់ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ស្នាមប្រឡាក់ Port-wine | នេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃ KTS។ វាបណ្តាលមកពីការហើមនៃសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) នៅក្រោមស្បែក។ វាអាចមានពណ៌ខុសៗគ្នា ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅក្រហមស្រាចាស់។ នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ ចំណុចនេះអាចក្លាយទៅជាងងឹត ឬស្រាលជាង។ ពេលខ្លះ ពងបែកតូចៗលេចឡើងនៅលើចំណុចនោះ ដែលអាចផ្ទុះ និងហូរឈាម។ |
| សរសៃឈាមវ៉ែន | ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ KTS។ នៅពេលដែលបញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនៅលើផ្ទៃស្បែក សរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង ជាពិសេសនៅក្រលៀន និងភ្លៅ ក្លាយជាពណ៌ខៀវ។ ជួនកាល វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនដែលរត់ជ្រៅទៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង មានហានិភ័យនៃការកកឈាម (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ - DVT)។ |
| ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃដៃ ឬជើង | ជារឿយៗ មានតែដៃ ឬជើងម្ខាងប៉ុណ្ណោះដែលលូតធំជាងដៃម្ខាងទៀត។ បញ្ហានេះអាចចាប់ផ្តើមតាំងពីទារក។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់ជើងម្ខាង។ ជើងម្ខាងអាចវែងជាង ឬក្រាស់ជាងជើងម្ខាងទៀត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដើរ និងធ្វើចលនា។ |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច | មនុស្សមួយចំនួនអាចមានសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចបន្ថែម ឬមានរាងមិនប្រក្រតី។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាអាចលេចធ្លាយសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិច បណ្តាលឱ្យហើមនៅជើង ឬបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអាងត្រគាក ប្លោកនោម ឬពោះវៀន។ |
| ការឈឺចាប់ | សរសៃឈាមវ៉ែនអាចរមាស់ ឬឈឺ។ បញ្ហាជាមួយនឹងចរន្តឈាមអាចបណ្តាលឱ្យជើងហើម និងឈឺចាប់។ លើសពីនេះ ជើងដែលហើមអាចមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ ឬឈឺចាប់។ |
ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើងពិតប្រាកដ?
ភាគច្រើន KTS បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមួយរបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមួយដែលមានឈ្មោះថា PIK3CA។
រឿងសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាអ្វីដែលទទួលមរតកពីម្តាយទៅកូននោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះកើតឡើងម្តងម្កាល ដោយគ្មានហេតុផលអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ គ្មានហេតុផលណាមួយដែលត្រូវមានអារម្មណ៍សោកសៅ ឬបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះរឿងនេះទេ។
ពេលខ្លះមនុស្សដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន PIK3CA ក៏មាន KTS ដែរ ដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតអាចជាមូលហេតុ។
តើផលវិបាកអ្វីទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារ KTS?
ប្រសិនបើ KTS មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
- កំណកឈាម៖ កំណកឈាម (DVT) អាចកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង។ ហានិភ័យធំបំផុតគឺថា ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះបែករលុង ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត វាអាចជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត)។
- ការឆ្លងមេរោគស្បែក៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលកើតឡើងនៅក្រោមស្បែក (ជំងឺរលាកស្បែក) អាចកើតឡើង។
- ហើម៖ បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចអាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន និងបណ្តាលឱ្យហើម (Lymphedema)។
- ការហូរឈាមខាងក្នុង៖ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងពីក្រពះ ពោះវៀន ប្លោកនោម ឬចំពោះស្ត្រី ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន KTS ក៏អាចជួបប្រទះនឹងពិការភាពពីកំណើតដែលទាក់ទងនឹងម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងផងដែរ។
- មានម្រាមដៃបន្ថែម (Polydactyly)
- ម្រាមដៃភ្ជាប់គ្នា (Syndactyly)
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ KTS បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះជាមុនសិន ដោយមើលរូបរាងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន (ស្នាមពីកំណើត សរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង និងអវយវៈរីកធំ) វាត្រូវបានគេសង្ស័យថាវាអាចជា KTS។ ដោយសារតែសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែអាចមើលឃើញនៅពេលកើត មានពេលខ្លះដែលវាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីមន្ទីរពេទ្យ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ និងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទៅលើរាងកាយ។
| សាកល្បង | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? |
|---|---|
| ការស្កេន CT ឬ MRI | ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ និងឆ្អឹងរបស់រាងកាយ និងវិសាលភាពនៃការលូតលាស់មិនប្រក្រតី។ |
| ការថតរូបភាពដោយប្រើអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA) | នេះគឺជាការស្កេន MRI ប្រភេទពិសេស។ វាអាចមើលឃើញស្ថានភាពសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនបានយ៉ាងច្បាស់។ |
| អ៊ុលត្រាសោនដូបផល | សូមក្រឡេកមើលរបៀបដែលឈាមហូរកាត់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអាកទែរ ហើយមើលថាតើមានការស្ទះ ឬលំហូរបញ្ច្រាសនៅកន្លែងណាមួយដែរឬទេ។ |
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ KTS?
មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺ KTS ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយមនុស្សឱ្យគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងផលវិបាករបស់ពួកគេ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះវា? |
|---|---|
| ថ្នាំបន្ថយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម) | ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ |
| ថ្នាំ Sirolimus | ថ្នាំនេះបន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងផលវិបាក។ |
| ស្រោមជើងបង្ហាប់ | ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការហើម និងឈឺចាប់នៅជើង ព្រមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ពួកវាជួយឱ្យឈាមហូរពីជើងទៅកាន់បេះដូង។ |
| សេវាលើកស្បែកជើង | ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកមិនមានប្រវែងដូចគ្នាទេ ការបន្ថែមផ្នែកខ្ពស់ជាងនេះទៅលើស្បែកជើងមួយអាចធ្វើឱ្យការដើរកាន់តែងាយស្រួល។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ Scoliosis ផងដែរ។ |
| ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យពណ៌នៃស្នាមពីកំណើត "ស្នាមប្រឡាក់ស្រាទំពាំងបាយជូរ" នៅលើស្បែកស្រាល។ |
| ការព្យាបាលដោយប្រើស្ក្លេរ៉ូ | សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានបញ្ហា ដែលនឹងធ្វើឱ្យពួកវាអសកម្ម និងបិទជិត។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ។ |
| ការវះកាត់ | ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាសរសៃឈាមវ៉ែនធំៗ ធ្វើឱ្យប្រវែងជើងស្មើគ្នា ឬកាត់បន្ថយទំហំនៃដៃ/ជើងដែលហើមធំដោយការយកជាលិកាលើសចេញ។ |
តើមានរឿងអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលរស់នៅជាមួយ KTS?
នៅពេលរស់នៅជាមួយ KTS វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរាងកាយរបស់អ្នក និងថែរក្សារឿងមួយចំនួន។
- ថែរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យបានល្អ៖ ការរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យស្អាត និងគ្មានរបួសអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគស្បែក។
- រក្សាភាពសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ កុំស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងដដែលយូរពេក។ ការហាត់ប្រាណ និងការដើរជាប្រចាំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
- ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមតែងតែពាក់ស្រោមជើងពិសេស ឬសម្លៀកបំពាក់ដែលកាត់បន្ថយការហើម។
- ជៀសវាងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតមួយចំនួន៖ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការជៀសវាងរបស់របរដូចជាថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមុនពេលវះកាត់៖ ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម ព្រោះហានិភ័យនៃការកកឈាមមានកម្រិតខ្ពស់ជាង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើត្រូវទៅ ETU នៅពេលណា?
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមាន KTS ក្នុង ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះជាពេលដែលស្ថានភាពអាចត្រូវបានតាមដាន ការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាព និងការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ណាមួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីមានអាសន្ន។ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់៖
* ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃកំណកឈាម៖ ប្រសិនបើជើងម្ខាងស្រាប់តែឈឺចាប់ ហើម ក្រហម និងមានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ វាអាចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។
* ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃកំណកឈាមក្នុងសួត៖ ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿន ឬក្អកមានឈាម វាអាចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ នេះជាអាសន្ន។
* ប្រសិនបើមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានពីគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយ។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ជំងឺ KTS គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើន។ រាល់ពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូមស្តាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកគិត។ កុំគិតថា "នេះគ្រាន់តែជាបញ្ហាដែលខ្ញុំមិនចាំបាច់ដោះស្រាយនោះទេ"។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Klippel-Trenaunay (KTS) គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយដែលមិនបណ្តាលមកពីកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយឡើយ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗបីគឺ៖ ស្នាមពីកំណើតពណ៌ក្រហមចាស់ (ស្នាមប្រឡាក់ស្រាទំពាំងបាយជូរ) សរសៃឈាមវ៉ែន និងដៃ ឬជើងម្ខាងធំជាងដៃ ឬជើងម្ខាងទៀត។
- ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏មានការព្យាបាលជំងឺជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅបានល្អប្រសើរ។
- ផលវិបាកសំខាន់បំផុតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺកំណកឈាម (DVT, Pulmonary Embolism) និងការហូរឈាមច្រើនពេក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចចំពោះសញ្ញាព្រមានទាំងនេះ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក និងចូលរួមពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។