តើអ្នកមានពងបែកពណ៌ស្វាយ និងរមាស់នៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? នេះអាចជាជំងឺ Lichen Planus!

តើអ្នកស្រាប់តែមានពងបែកតូចៗ រមាស់ រាបស្មើ ពណ៌ស្វាយ និងភ្លឺចែងចាំងនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើកដៃ កែងដៃ និងជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬក៏មានខ្សែពណ៌ស ដូចសំណាញ់នៅខាងក្នុងមាត់ និងនៅលើចំហៀងថ្ពាល់របស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រចករបស់អ្នក? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញរឿងទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺស្បែកមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនោះទេ ដែលហៅថា lichen planus។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Lichen Planus ជាអ្វី?

ជំងឺ​ស្បែក​ប្រភេទ Lichen planus គឺជា​ជំងឺ​ស្បែក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ដុំ​តូចៗ​ហើម​ឡើង​លើ (papules) នៅ​លើ​ស្បែក មាត់ ក្រចក ស្បែកក្បាល និង​ជួនកាល​ប្រដាប់​ភេទ។ ទាំងនេះ​អាច​លេចឡើង​នៅ​កន្លែង​តែមួយ ឬ​វា​អាច​លេចឡើង​នៅ​កន្លែង​ច្រើន​នៃ​រាងកាយ​ក្នុង​ពេល​តែ​មួយ។

តំបន់សំខាន់ៗដែលជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់គឺ៖

• ស្បែក៖ ជាពិសេសនៅលើកដៃ កែងដៃ និងជើងដែលនៅក្រោមជង្គង់។
• នៅខាងក្នុងមាត់ (ភ្នាសរំអិលមាត់): នៅខាងក្នុងថ្ពាល់ អណ្តាត និងបបូរមាត់។
• ស្បែកក្បាល៖ ស្បែកកន្លែងដែលសក់ស្ថិតនៅ។
• ក្រចក៖ នៅលើដៃ និងជើង។
• ប្រដាប់ភេទ៖ តំបន់ប្រដាប់ភេទបុរស និងស្ត្រី។

តាមពិតទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការយល់ច្រឡំតូចមួយអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

តើនេះជាស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមែនទេ? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

ទោះបីជា lichen planus មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏ដោយ វាពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការស្រដៀងគ្នា។ សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺដូចជាកងទ័ពរបស់យើង។ ការងាររបស់ពួកគេគឺការពារយើងពីការឈ្លានពានពីបរទេស (ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី)។ ផ្នែកពិសេសមួយនៃកងទ័ពនេះត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា T។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកា T ទាំងនេះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមកពីខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមាន lichen planus កោសិកា T ទាំងនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងស្បែក និងភ្នាសរំអិលរបស់យើង ដោយគិតថាវាជាសត្រូវ។

មូលហេតុពិតប្រាកដដែលកោសិកា T ទាំងនេះស្រាប់តែមានឥរិយាបថបែបនេះនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជាស្ថានភាពមិនស្គាល់មូលហេតុ ឬជាស្ថានភាព "មិនស្គាល់"។

ភាពខុសគ្នារវាង Lichen Planus និង Lichen Sclerosus

ឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាបន្តិច ដែលអាចធ្វើឲ្យមនុស្សមួយចំនួនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ទាំងពីរសុទ្ធតែជាស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ហើយមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់មួយ។

• ជំងឺ​ស្បែក​ស្លេកស្លាំង (lichen sclerosus):នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្បែកស្តើងបន្តិចម្តងៗ រមាស់ ដំបៅកើតឡើង ហើយនៅទីបំផុតបង្កើតស្លាកស្នាម។ ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅជុំវិញប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថ។ ស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ lichen sclerosus កម្រកើតឡើងនៅក្នុងមាត់ណាស់។
• ជំងឺ Lichen Planus៖ នេះជាស្ថានភាពដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។ ជាទូទៅវាប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ក៏ដូចជាផ្នែកខាងក្នុងមាត់ផងដែរ។

ភាពខុសគ្នារវាង Lichen Planus និង Psoriasis

ជំងឺស្បែក psoriasis ក៏ជាជំងឺស្បែកមួយប្រភេទដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់ដែរ។ ជំងឺទាំងពីរនេះអាចច្រឡំគ្នាព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានបំណះលើស្បែក។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺស្បែក psoriasis បំណះនៅលើស្បែកមាន រូបរាងពណ៌ស និងមានស្រកា ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺស្បែក psoriasis ជាធម្មតាមិនកើតឡើងនៅខាងក្នុងមាត់ទេ។

តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ lichen planus បានដែរ ប៉ុន្តែក្រុមមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។

• ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្ស ដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 60 ឆ្នាំ ។
• ស្ត្រី មានឱកាសកើតជំងឺនេះប្រហែលពីរដងច្រើនជាងបុរស។
• ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យ 60 ឆ្នាំ និងបុរសក្នុងវ័យ 40 ឆ្នាំ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺ lichen planus ប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាសម្រាប់តំបន់នីមួយៗ។

ជំងឺ Lichen planus ជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកោសស្បែក វាអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងការឈឺចាប់។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងការកោសឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពនេះផ្ទុះឡើង?

រឿងខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬផ្ទុះឡើងភ្លាមៗ។ ក្នុងចំណោមរឿងទាំងនោះមានដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគរលាក ថ្លើមប្រភេទ C ។
• វ៉ាក់សាំង មួយចំនួន។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន (NSAIDs) ។
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើ សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺលើសឈាម ។
• អាឡែស៊ីទៅនឹង សារធាតុគីមីមួយចំនួន លោហធាតុ (ឧទាហរណ៍ បារតដែលប្រើក្នុងការបិទធ្មេញ) ឬសារធាតុពណ៌។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់បានថាតើវាជាជំងឺស្បែករបកក្រហម (lichen planus) ឬអត់ ដោយពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមើលបំណះនៅលើស្បែករបស់អ្នក។ ពួកគេរកមើលសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលហៅថា "ប្រាំមួយចំណុច" ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវា។

• រមាស់ (រមាស់)
• ពហុកោណ (មានរាងច្រើនជ្រុង)
• P lanar (រាបស្មើ​នៅ​ខាងលើ)
• ពណ៌ស្វាយ
• ពងបែកតូចៗ ( papules )
• បន្ទះ (បំណះស្បែក)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី៖ មើលថាតើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមានដែរឬទេ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ ការធ្វើបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកស្បែកមួយដុំតូចមួយចេញពីតំបន់ដែលមានប្រជ្រុយ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើបែបនេះអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះបាន 100% នៃពេលវេលា។
• ការធ្វើតេស្តរលាកថ្លើមប្រភេទ C៖ ជួនកាល lichen planus ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មិនមានវិធីព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ជំងឺ lichen planus ទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ lichen planus នៅលើស្បែក នឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ឬមួយឆ្នាំ ឬពីរឆ្នាំដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជារមាស់ និងក្រហាយ រំខានដល់ដំណើរការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

• ក្រែម/ថ្នាំលាប Corticosteroid៖ ទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងរមាស់។
• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន៖ ទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រប់គ្រងការរមាស់។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកនាំពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) ដែលបញ្ចេញពីចង្កៀងពិសេសទៅលើស្បែក ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំគ្រាប់ដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ដូចជាថ្នាំ corticosteroids តាមមាត់ ថ្នាំ azathioprine) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• រីទីណូអ៊ីត៖ ថ្នាំទាំងនេះ ដែលផលិតចេញពីវីតាមីនអា មានជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ឬក្រែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ មុនពេលប្រើប្រាស់វា។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។

• អាឡូវ៉េរ៉ា៖ ការលាបជែលអាឡូវ៉េរ៉ាអាចបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលការរលាក និងរបួស។
• ការព្យាបាលជាមួយស្រូវសាលី៖ លាយស្រូវសាលីកិនល្អិតៗ (ស្រូវសាលីកូឡាជែន) ជាមួយទឹកបន្តិចដើម្បីធ្វើជាល្បាយមួយ។ លាបវាលើកន្លែងរមាស់ ទុកចោលប្រហែល ១០ នាទី រួចលាងសម្អាតចេញ។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងគឺជាកត្តាមួយដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្បែកណាមួយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដូច្នេះ សូមព្យាយាមរក្សាចិត្តរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់តាមរយៈលំហាត់ដកដង្ហើម សមាធិ និងយូហ្គា។
• ប្រសិនបើវានៅខាងក្នុងមាត់ (Oral Lichen Planus):
• រក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អ ។ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់។
• ជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានរសជាតិហឹរ ជូរ និងក្តៅ។ របស់ដូចជាម្ទេស ទឹកជ្រលក់ ផ្លែឈើក្រូចឆ្មារដូចជាក្រូច ប៉េងប៉ោះ និងគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនការរលាក។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។
• មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអាឡែស៊ីទៅនឹង ការបំពេញធ្មេញអាម៉ាល់ហ្គាម ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យអំពីរឿងនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអំពីវា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មី។
• ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
• ប្រសិនបើ​ស្នាម​ជាំ​លើ​ស្បែក​មាន​រយៈពេល​យូរ​ជាង​ការរំពឹងទុក។
• ប្រសិនបើកន្លែងដែលមានចំណុចៗនោះ ហាក់ដូចជាមានមេរោគ (ឧទាហរណ៍ ក្រហម ហើម ឬមានខ្ទុះហូរ)។

អ្នកអាចសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• តើអ្នកអាចប្រាប់ឱ្យប្រាកដបានទេថានេះជា lichen planus?
• បើមិនមែនជំងឺស្បែកនេះទេ តើវាអាចជាជំងឺស្បែកអ្វីផ្សេងទៀត?
• តើ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ?
• តើថ្នាំប្រភេទណាល្អ? តើវាមានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?
• តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ?

ជំងឺ Lichen planus គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបង្កភាពអាម៉ាស់ រមាស់ និងធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្មាសអៀន ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វាមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ឬឆ្លងនោះទេ។ ជាធម្មតាវា នឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការថែរក្សាស្បែករបស់អ្នក និងស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់។