ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលដោយវិធី neoadjuvant ដែលជាការព្យាបាលដែលធ្វើឲ្យមហារីករួមតូចមុនពេលវះកាត់។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺមហារីក រឿងបន្ទាប់ដែលគិតដល់គឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ នោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ពេលខ្លះ មុនពេលវះកាត់នេះ មានការព្យាបាលពិសេសមួយដែលអាចផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ គ្រប់គ្រងវា និងធ្វើឱ្យការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល និងទទួលបានជោគជ័យ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការព្យាបាលដោយវិធី Neoadjuvant ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះ យ៉ាងសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Neoadjuvant ជាអ្វី?

ស្រមៃថាអ្នកនឹងរត់ម៉ារ៉ាតុងធំមួយ។ តើវានឹងងាយស្រួលជាងប៉ុន្មានប្រសិនបើអ្នកកម្តៅសាច់ដុំបន្តិច ហើយធ្វើលំហាត់តូចៗមួយចំនួន (កម្តៅសាច់ដុំ) មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមរត់ ជាជាងគ្រាន់តែរត់ភ្លាមៗ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើងចំពោះរឿងនេះ។

ការព្យាបាលដោយវិធី Neoadjuvant គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថា "ការព្យាបាលមុននិងក្រោយការវះកាត់" ឬ "ការព្យាបាលដោយវិធីបញ្ចូល"។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ធំមួយ ដើម្បីឱ្យវាអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការវះកាត់។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ពេលខ្លះការព្យាបាលនេះអាចលុបបំបាត់ដុំសាច់បានទាំងស្រុង ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មិនចាំបាច់។

តើ​ប្រភេទ​នៃ​ការព្យាបាល​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានការព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើជាការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាល neoadjuvant។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលច្រើនជាងមួយ។ ឧទាហរណ៍ ការផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរួមគ្នាត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម neoadjuvant"។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលនេះអាចមានរយៈពេលពីពីរបីសប្តាហ៍ ពីរបីខែ ឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះបានបញ្ចប់។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាងដប់ប្រភេទ។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត។

ជំងឺមហារីកសុដន់

វិធីសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ជាពិសេស៖

• ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំបន្តិច។
• នៅក្នុងប្រភេទដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជា 'ជំងឺមហារីកសុដន់រលាក'។
• សម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសុដន់មួយចំនួន ដូចជា `HER2-វិជ្ជមាន` និង `បីអវិជ្ជមាន`។

ការព្យាបាលនេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការវះកាត់តូចជាងមុន (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ) ដើម្បីយកតែដុំសាច់ចេញ ជាជាងការវះកាត់ធំ (ការវះកាត់សុដន់ចេញ) ដែលយកសុដន់ទាំងមូលចេញ។

មហារីកពោះវៀនធំ

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅតំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាថ្លើម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់។

ជំងឺមហារីកសួត

ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការបាញ់ថ្នាំគីមីវិទ្យុសកម្ម ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចកម្រិតខ្ពស់។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះមួយចំនួនចំពោះបុរសត្រូវបានជំរុញដោយអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អរម៉ូននោះ និងគ្រប់គ្រងដុំសាច់។

មហារីករន្ធគូថ

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមីរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថដែលបានរីករាលដាល។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់មុនគេ បន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងវិធីសាស្ត្រមួយដែលហៅថា "ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មថ្មីទាំងស្រុង"។

តើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Neoadjuvant មានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺទទួលបានពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ។

ចូរយើងដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ដូចការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលវាកើតឡើងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតមួយចំនួនរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• រាគ
• ការបាត់បង់រសជាតិនៅក្នុងមាត់

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអប់រំអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន និងថ្នាំដែលអ្នកអាចប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងវាមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងជួយអ្នកគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យតាមរយៈការថែទាំបន្ធូរបន្ថយផងដែរ។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយ សូមកុំពន្យារពេលក្នុងការរាយការណ៍អំពីបញ្ហាទាំងនោះ។

• ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កាន់តែអាក្រក់ជាងការរំពឹងទុក៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការចង្អោរបានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំហើយ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេញមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរថ្មីៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីៗណាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកកំពុងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Neoadjuvant និង Adjuvant?

ពាក្យទាំងពីរនេះអាចមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាគឺសាមញ្ញណាស់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Neoadjuvant៖ ការព្យាបាលដែលផ្តល់ មុន ពេលវះកាត់ (ដូចជាការកម្តៅសាច់ដុំមុនពេលរត់ម៉ារ៉ាតុង)។
• ការព្យាបាលបន្ថែម៖ ការព្យាបាលដែលផ្តល់ បន្ទាប់ពី ការវះកាត់។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់ក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ។ (ដូចជាការបន្ធូរសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការរត់ម៉ារ៉ាតុង)។

ការព្យាបាលដោយវិធី Neoadjuvant មិនមែនជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកទាំងអស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក វាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក ហើយស្វែងយល់ឱ្យបានល្អអំពីដំណើរនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។