វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលការមានកូនដើម្បីដឹងអំពីរឿងនេះ! (រោគសញ្ញារំញោចអូវែរលើសកម្រិត - OHSS)

ការព្យាបាលការមានកូនកំពុងតែក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រេចក្តីសុបិន្តរបស់អ្នកក្នុងការមានកូន។ ដំណើរនេះអាចទាំងគួរឱ្យរំភើប និងគួរឱ្យធុញទ្រាន់បន្តិច។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលជួនកាលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗអាចទាក់ទងនឹងការព្យាបាលការមានកូន ប៉ុន្តែឥឡូវនេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នោះគឺជារោគសញ្ញារំញោចអូវែរលើសកម្រិត ឬហៅកាត់ថា OHSS ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ OHSS ជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយវាតាមវិធីនេះ។ ជាធម្មតា អូវែររបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អបញ្ចេញស៊ុតតែមួយប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវប្រចាំខែរបស់នាង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដូចជា IVF (In Vitro Fertilization) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីជំរុញអូវែររបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យពួកវាបង្កើតស៊ុតច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

រោគសញ្ញារំញោចអូវែរហួសប្រមាណ (OHSS) គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលអូវែររបស់អ្នកក្លាយទៅជាងាយប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះថ្នាំអរម៉ូន និងមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អូវែរហើម ហើយចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា OHSS។

កាលពីមុន នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅមួយនៃការព្យាបាលដោយ IVF។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងបច្ចេកទេសថ្មីៗដែលមាន អត្រានៃស្ថានភាពនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ OHSS កម្រិតស្រាលនៅតែត្រូវបានគេឃើញ ម្តងម្កាល ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ OHSS មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​យើង​អាច​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញានៃ OHSS អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពផងដែរ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជួនកាលវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការបែងចែក និងទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

ហេតុអ្វីបានជា OHSS នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

មូលហេតុចម្បងនៃ OHSS ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអរម៉ូន HCG (human chorionic gonadotropin) ។ នេះគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលជួយរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល IVF គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ "ថ្នាំជំរុញ" ដែលមានអរម៉ូន HCG មុនពេលស៊ុតត្រូវបានប្រមូលដើម្បីជួយឱ្យស៊ុតដែលបានអភិវឌ្ឍពេញវ័យបានត្រឹមត្រូវ។

ឥឡូវស្រមៃមើល នៅពេលដែលអ្នកចាក់ថ្នាំ HCG នេះនៅពេលដែលអ្នកមានឫសសក់ច្រើននៅក្នុងអូវែររបស់អ្នក អូវែរអាចមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះវា។ ដោយសារតែការឆ្លើយតបខ្លាំងពេកនោះ សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមជុំវិញអូវែរ។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវនេះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រហោងពោះ រោគសញ្ញាខាងលើនៃការហើមពោះ និងឈឺចាប់កើតឡើង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺ OHSS នោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។

• ស្ត្រីដែលមានជំងឺ PCOS៖ ដោយសារតែអូវែររបស់ពួកគេមានឫសសក់ច្រើន ពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូនបានល្អជាង។
• អ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះ OHSS ពីមុន៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវាម្តង មានឱកាសតិចតួចដែលវានឹងកើតឡើងម្តងទៀត។
• អ្នកដែលវិវត្តន៍ចំនួនឫសគល់ច្រើន ឬមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់ខ្លាំងអំឡុងពេលព្យាបាល IVF៖ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានជាមួយនឹងការស្កេន និងការធ្វើតេស្តឈាម។
• អ្នកដែលបានទទួលកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន HCG។
• អ្នកដែលកំពុងទទួលការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង "ស្រស់"៖ នេះក៏ព្រោះតែប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងវដ្តដូចគ្នាដែលអូវែរត្រូវបានជំរុញ ការមានផ្ទៃពោះនឹងបង្កើនការផលិត HCG របស់រាងកាយដោយធម្មជាតិ។ នេះអាចធ្វើឱ្យ OHSS កាន់តែអាក្រក់ ឬមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យនឹងបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយផ្ទេរវានៅពេលក្រោយ ប្រសិនបើមានហានិភ័យ។
• អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ និងស្រកទម្ងន់៖ មានមតិមួយថា នេះក៏អាចជាកត្តាហានិភ័យមួយផងដែរ។

តើផលវិបាកនៃ OHSS មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ទោះបីជាករណីភាគច្រើននៃ OHSS មានលក្ខណៈស្រាលក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

• កំណកឈាម (កំណកឈាម)៖ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសួត ឬជើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។
• ការដាច់​ដុំគីស​អូវែរ៖ នេះ​ជា​ករណី​កម្រ​ណាស់។ ប្រសិនបើ​វា​កើតឡើង​មែន វា​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរឈាម​ច្រើន ហើយ​អាច​ត្រូវ​ការវះកាត់​ដើម្បី​បញ្ឈប់​វា។
• មុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។
• ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ OHSS យ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

១. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ទម្ងន់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ បរិមាត្រពោះរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាស់ ហើយកម្រិតនៃការហើមនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការពិនិត្យអាងត្រគាកជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនេះទេ ដោយសារតែអូវែរហើម និងងាយប្រតិកម្ម។

២. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះជួយមើលថាតើមានសារធាតុរាវទំនេរនៅក្នុងពោះ និងទំហំនៃអូវែរដែរឬទេ។

៣. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូន មុខងារតម្រងនោម និងដង់ស៊ីតេឈាមរបស់អ្នក។

៤. ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងទ្រូង និងថាតើមានការពិបាកដកដង្ហើមឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ OHSS ដែរឬទេ?

ខណៈពេលដែលករណីខ្លះមិនអាចការពារបាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រវត្តិសុខភាព និងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងចាត់វិធានការជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

• ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើហានិភ័យខ្ពស់ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទាបជាង។
• ការជៀសវាងការចាក់ថ្នាំ HCG៖ ថ្នាំផ្សេង (ថ្នាំជំរុញការលូតលាស់អរម៉ូន) អាចត្រូវបានប្រើជំនួសវិញ។
• ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុង៖ ស៊ុតត្រូវបានប្រមូល អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ និងបង្កក។ បន្ទាប់មក បន្ទាប់ពីអូវែរបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរចូលទៅក្នុងស្បូនក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរខែ។ នេះគឺជា វិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារ OHSS។
• ការ​វះកាត់​សុដន់៖ ប្រសិនបើ​អូវែរ​ហាក់ដូចជា​មាន​ការ​រំញោច​ខ្លាំង​ពេក ការ​ចាក់​អរម៉ូន​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​រយៈពេល​ពីរបី​ថ្ងៃ​មុន​ពេល​ចាក់ HCG។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះគឺសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

OHSS គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការមានកូន ប៉ុន្តែឥឡូវនេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាជារឿងបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយឱ្យពួកគេដឹងអំពីរោគសញ្ញាណាមួយ។