តើអ្នកធុញទ្រាន់នឹងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ពីការព្យាបាលដែលហៅថា Rhizotomy។

ពេលខ្លះមានការឈឺចាប់មួយចំនួននៅក្នុងជីវិតរបស់យើង ដែលហាក់ដូចជាមិនដែលបាត់ទៅវិញឡើយ មិនថាយើងលេបថ្នាំអ្វី ឬធ្វើការព្យាបាលដោយចលនាអ្វីក៏ដោយ។ វាអាចជាការឈឺខ្នងដែលរំខានយើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ឈឺក ឬការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីនៅម្ខាងនៃមុខ។ មានតែអ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះវាទេដែលដឹងថាវាពិបាកយ៉ាងណាក្នុងការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពបែបនេះ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតបរាជ័យ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Rhizotomy។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ Rhizotomy ជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងសូមយើងគិតអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់រាងកាយយើង។ សរសៃប្រសាទដែលរត់ពាសពេញរាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាខ្សែភ្លើងតូចៗ។ ខ្សែភ្លើងទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលផ្ញើសាររវាងខួរក្បាលរបស់យើង និងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់យើង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ ដូចជាការប៉ះ ការឈឺចាប់ និងកំដៅ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទទាំងនេះ ហើយវាគឺតាមរយៈសរសៃប្រសាទទាំងនេះដែលខួរក្បាលប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើចលនាដៃ និងជើងរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនេះ សរសៃប្រសាទមួយចំនួនចាប់ផ្តើមផ្ញើ សារ "ឈឺចាប់" ជាបន្តបន្ទាប់ទៅកាន់ខួរក្បាល។ តាមពិតទៅ សារនេះបន្តទៅសូម្បីតែពេលដែលមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅទីនោះក៏ដោយ។ នៅក្នុងការព្យាបាលមួយហៅថា rhizotomy អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើគឺ កំណត់អត្តសញ្ញាណសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាទាំងនោះដែលកំពុងផ្ញើសារខុស បំផ្លាញពួកវា និងបញ្ឈប់សារពីការធ្វើដំណើរ។ វាដូចជាការផ្តាច់ខ្សែភ្លើងដែលមានបញ្ហា។ នៅពេលដែលសញ្ញាឈឺចាប់ឈប់ទៅខួរក្បាលតាមរបៀបនេះ ការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នឹងបាត់ទៅវិញ ឬត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកបំផ្លាញសរសៃប្រសាទទាំងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យប្រើវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

• ការវះកាត់យកចេញ៖ ជួនកាល សរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានកាត់ និងយកចេញដោយវះកាត់។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើឡើងជាការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់តាមរន្ធពោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។
• ដោយសារធាតុគីមី៖ អ្នកក៏អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាដោយប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដូចជាគ្លីសេរីនផងដែរ។
• ការ​កាត់​បន្ថយ​ប្រេកង់​វិទ្យុ៖ រលក​វិទ្យុ​ដែល​មាន​អាំងតង់ស៊ីតេ​ខ្ពស់​ត្រូវ​បាន​ផ្តោត ហើយ​កំដៅ​ដែល​បាន​មក ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ ​ដើម្បី​បំផ្លាញ​សរសៃប្រសាទ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា ការ​កាត់​បន្ថយ​ប្រេកង់​វិទ្យុ (RFA) ។

ការវះកាត់យកឬសចេញ, ការវះកាត់យកឬសចេញ, ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ... តើពាក្យទាំងនេះមានន័យដូចគ្នាទេ?

មែនហើយ ពាក្យទាំងនេះអាច ច្រឡំ បន្តិច ប៉ុន្តែអត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។

• ការវះកាត់យកឬសចេញ៖នេះគឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ។ នោះគឺដំណើរការណាមួយដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហាអាចត្រូវបានគេហៅថាឈ្មោះនេះ។
• ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញ៖ នេះគឺជាពាក្យមួយទៀតដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញ។ ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទមានន័យថា ការដកចេញ ឬការបំផ្លាញចោល។
• ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញពីសរសៃប្រសាទដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ (RFA)៖ នេះគឺជា វិធីសាស្ត្រជាក់លាក់មួយដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដោយប្រើកំដៅពីរលកវិទ្យុ។
• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ៖ នេះគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកាត់ ឬបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ។

នោះមានន័យថាពាក្យទាំងអស់នេះមានន័យគោលបំណងជាមូលដ្ឋានដូចគ្នា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើពាក្យទាំងនេះជំនួសគ្នា។

តើការព្យាបាលដោយ Rhizotomy ជួយអ្វីខ្លះជាមួយស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

នេះជាចំណុចសំខាន់មួយ។ ការវះកាត់យកឫសចេញមិនមែនជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺចាប់ទាំងអស់នោះទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យសាកល្បងវិធីដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ឬការបិទសរសៃប្រសាទជាមុនសិន។ ការព្យាបាលនេះ ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែវិធីទាំងអស់នេះបរាជ័យ ។

មានការព្យាបាលដោយការវះកាត់ rhizotomy ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែលប្រភេទនីមួយៗផ្តោតលើសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងខ្លួន។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាលនេះ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តទទួលការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់វា។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើការព្យាបាលនេះពិតជានឹងជួយអ្នកឬអត់។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ដូចជាការស្កេន MRI ឬការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
• ការស្ទះសរសៃប្រសាទ៖ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាសរសៃប្រសាទមួយណាដែលបង្កបញ្ហា ការចាក់ម្ជុលបណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យសរសៃប្រសាទ ដើម្បីមើលថាតើការឈឺចាប់ថយចុះឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ដឹងពីស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលនេះច្រើនតែធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកកំពុងដេកលក់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំរំលាយឈាម/ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងពេលព្យាបាល?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ប៉ុន្តែនីតិវិធីនេះត្រូវបានគ្រោងទុក និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ អាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល ស្ថានភាពរបស់អ្នក និងសរសៃប្រសាទដែលកំពុងត្រូវបានវាយប្រហារ។

ទាំងនេះគឺជាជំហានដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតាម៖

១. ថ្នាំសណ្តំ ឬ ថ្នាំងងុយគេង

ភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវដេកលក់ទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានដេកលក់ស្រាលៗ (ថ្នាំងងុយគេង) ឬគ្រាន់តែតំបន់នោះអាចស្ពឹកប៉ុណ្ណោះ (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់)។

២. ស្វែងរកសរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ (ការណែនាំអំពីរូបភាព)

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបច្ចេកទេសថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា fluoroscopy ដើម្បីកំណត់ទីតាំងសរសៃប្រសាទដែលមានបញ្ហា។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យឃើញច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវដាក់ម្ជុល។ ជួនកាល សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។

៣. ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ

មុន​នឹង​បំផ្លាញ​សរសៃប្រសាទ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ថាសរសៃប្រសាទគោលដៅ គឺជាសរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ការរំញោចអគ្គិសនីតូចមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈម្ជុល។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តមួយហៅថា EMG (Electromyography) ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះដែរ។

៤. បំផ្លាញសរសៃប្រសាទ

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទពិតប្រាកដត្រូវបានបញ្ជាក់ វិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រដែលបានពិភាក្សាពីមុន (រលកវិទ្យុ សារធាតុគីមី ឬការកាត់វះកាត់) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់សរសៃប្រសាទពីដំណើរការ។

តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ មានអារម្មណ៍ ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់រយៈពេលវែង ឬមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នានោះទេ។ មានករណីខ្លះដែលការឈឺចាប់មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនតូចនោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត យូរៗទៅ សរសៃប្រសាទអាចនឹងងើបឡើងវិញក្នុងកម្រិតខ្លះ ហើយការឈឺចាប់អាចលេចឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវទទួលការព្យាបាលនេះម្តងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ ការវះកាត់​យក​ឫស​ចេញ​អាច​មាន​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​មួយ​ចំនួន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ភាគច្រើន​នៃ​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​គឺ​ជា​រឿង​ស្រាល ហើយ​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ​កម្រ​មាន​ណាស់។ ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​ប្រែប្រួល​អាស្រ័យ​លើ​ប្រភេទ​នៃ​នីតិវិធី និង​សរសៃប្រសាទ​ដែល​កំពុង​ត្រូវ​បាន​កំណត់​គោលដៅ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរួច អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងពេលណាត្រូវត្រឡប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិញ។