ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំ Rivaroxaban Oral Suspension ដែលការពារការកកឈាម។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំមួយឈ្មោះថា Rivaroxaban ដើម្បីការពារការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬដើម្បីរំលាយកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយដែរឬទេ? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយជាពិសេសអំពីសុីរ៉ូ (ទឹកស៊ីរ៉ូសម្រាប់លេប) ដែលមានទម្រង់ជាសារធាតុរាវ។ វាមានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Xarelto។ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាឱ្យបានលម្អិត។

តើថ្នាំប្រភេទនេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ rivaroxaban គឺជា ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលវាពិតជាធ្វើមិនមែនដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរាវនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីការពារការកកើតកំណកឈាម។ វាបញ្ឈប់ការបង្កើតកំណកឈាមដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់រាងកាយយើង ហើយវាក៏ការពារការកកឈាមដែលមានស្រាប់ពីការធំឡើងផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើខ្ញុំគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យអ្វីខ្លះមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ?

មុន​ពេល​ចាប់ផ្តើម​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ ត្រូវ​ប្រាកដ ​ថា​បាន​ជម្រាប​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​អាការៈ​ណាមួយ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាឈាមរត់ណាមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពដូចជាការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺថ្លើម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជារោគសញ្ញាអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមក្រពះដោយសារដំបៅក្រពះ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមាន ឬត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យធ្វើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬអេពីឌូរ៉ាល់។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីការពារ ឬព្យាបាលការកកឈាម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំ rivaroxaban ឬថ្នាំ អាហារ ឬថ្នាំជ្រលក់ផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន ។

តើខ្ញុំត្រូវប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលអតិបរមាពីថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

• កុំរំលងកម្រិតថ្នាំ៖ ការរំលងកម្រិតថ្នាំ ឬការឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមភ្លាមៗ។
• អ្រងួនដបឱ្យបានល្អ៖ តែងតែអ្រងួនដបឱ្យបានល្អមុនពេលប្រើថ្នាំ។
• វាស់វែងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ប្រើសឺរាំងពិសេសសម្រាប់លេប ឬពែងវាស់ដើម្បីវាស់ថ្នាំ។ អ្នកនឹងមិនអាចវាស់វាបានត្រឹមត្រូវជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៅផ្ទះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឧបករណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់គោលបំណងនេះជាមួយនឹងថ្នាំរបស់អ្នក។ ឬសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
• លេបជាមួយអាហារ៖ តែងតែលេបថ្នាំនេះជាមួយអាហារ។
• សូមអានការណែនាំ៖ អ្នកនឹងទទួលបានខិត្តប័ណ្ណណែនាំពិសេសមួយ (MedGuide/ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់) ជាមួយថ្នាំរបស់អ្នក។ តែងតែអាន និងយល់វាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ពេលណាត្រូវផ្តល់ឱ្យកុមារ?

គ្រូពេទ្យណែនាំថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន ដោយចាប់ផ្តើមពីទារកទើបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកឱ្យថ្នាំនេះដល់កូនរបស់អ្នក សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់។

ចុះបើខ្ញុំលេបថ្នាំច្រើនពេក?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក សូមទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិស្តីពីថ្នាំពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយកម្រិត?

• ប្រសិនបើលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ លេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន ក្នុងរយៈពេលថ្ងៃនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកចាំបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់ សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបកម្រិតបន្ទាប់ដូចធម្មតា។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។
• ប្រសិនបើលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ លេបថ្នាំដែលភ្លេចភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបានក្នុងពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំពេលព្រឹក អ្នកអាចលេបវារួមគ្នាជាមួយថ្នាំពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំពេលល្ងាច អ្នកអាចលេបវានៅពេលក្រោយនៃយប់នោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកលេបវាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបមួយដូស សូមរំលងវាចោល។ រំលងវា ហើយលេបដូសបន្ទាប់តាមពេលវេលាកំណត់។ កុំលេបពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ។

តើ​ថ្នាំ​អ្វី​ខ្លះ​ទៀត​ដែល​អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​ជាមួយ​ថ្នាំ​នេះ?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបុរាណ វីតាមីន) ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។

ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់យើងប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ឌីហ្វីប្រូទីត
• ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយចំនួនដូចជា Erythromycin និង Clarithromycin
• ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតដូចជា Ketoconazole និង Itraconazole
• ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូចជា Carbamazepine និង Phenytoin
• ថ្នាំបន្ថយឈាមផ្សេងទៀតដូចជា Warfarin, Enoxaparin, Apixaban
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Ibuprofen និង Naproxen ដែលចាត់ថ្នាក់ជា NSAIDs
• Rifampin (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរបេង)
• Ritonavir (សម្រាប់ព្យាបាលមេរោគអេដស៍)
• ថ្នាំ SSRI ឬ SNRI សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ផលិតផលរុក្ខជាតិដូចជាស្មៅ St. John's wort

បញ្ជីនេះមិនទាន់ពេញលេញទេ ដូច្នេះត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកប្រើ។

ចំណុចដែលត្រូវចងចាំនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ

• ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់៖ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមថ្ងៃកំណត់ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។
• ជៀសវាងការរងរបួស៖ មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ដូច្នេះ សូមជៀសវាងកីឡា និងសកម្មភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួល និងរបួស។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលប្រើវត្ថុមុតស្រួចដូចជាកាំបិត និងកន្ត្រៃ។ ប្រសិនបើអ្នកកោរសក់ វាមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការប្រើឡាមអគ្គិសនី។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដុសធ្មេញ និងសម្អាតធ្មេញរបស់អ្នក។
• ពាក់​អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ​វេជ្ជសាស្ត្រ៖ វា​មាន​ប្រយោជន៍​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​យក​ខ្សែដៃ ឬ​កាត​សម្គាល់​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​បញ្ជាក់​ថា​អ្នក​កំពុង​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ។
• ប្រាប់ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក៖ ប្រាប់ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះមុនពេលដកធ្មេញ ឬវះកាត់ធ្មេញ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាធ្មេញណាមួយមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។
• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់ ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត សូមប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។
• ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះ៖ ជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើត​មាន?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតដែលមិនមានក្នុងបញ្ជីនេះ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នករក្សាទុក និងបោះចោលថ្នាំដោយរបៀបណា?

• ការផ្ទុក៖ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។ ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (២០-២៥ អង្សាសេ)។ កុំបង្កក។ ទុកក្នុងធុងដើម។ បោះចោលថ្នាំដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីលាយរួច ៦០ ថ្ងៃ ឬក្រោយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
• ការបោះចោល៖ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបោះចោលថ្នាំដែលផុតកំណត់ ឬមិនចង់បាន គឺបរិច្ចាគវាទៅកម្មវិធីយកថ្នាំមកវិញ។ អ្នកអាចពិនិត្យជាមួយមន្ទីរពេទ្យ ឬមន្ទីរសុខាភិបាលក្នុងតំបន់របស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេ សូមចាក់ថ្នាំចេញពីដប លាយវាជាមួយអ្វីមួយដូចជាស្លឹកតែដែលប្រើរួច កាកកាហ្វេ ឬដី រួចដាក់វាក្នុងថង់បិទជិត រួចបោះវាទៅក្នុងធុងសំរាម។