ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាស្ថានភាពដ៏លំបាកមួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងចិត្ត និងរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលយើងទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល យើងមានក្តីសង្ឃឹមថាយើងនឹងអាចជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែសូមស្រមៃថា អ្នកបានប្រើថ្នាំមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រភេទមួយទៀត ហើយវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការរំពឹងទុកទេ? គ្មានពាក្យណាអាចពិពណ៌នាអំពីការខកចិត្ត ការភ័យខ្លាច និងភាពអស់សង្ឃឹមដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នោះទេ មែនទេ? ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះ អ្នកមិនឯកាទេ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រធានបទមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនសូវមានការនិយាយច្រើនទេ។ នោះគឺជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។
តើ «ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល» ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសគឺថាវាមិនងាយជាសះស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលធម្មតានោះទេ។ ទោះបីជាមិនមាននិយមន័យតែមួយក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ មតិដែលទទួលយកជាទូទៅគឺថា ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនថយចុះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទពីថ្នាក់ពីរផ្សេងគ្នាក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងសម្រាប់រយៈពេលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល'។
សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចថាអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយចាប់ផ្តើមឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) (ឧ. Fluoxetine)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំនោះ ហើយចាប់ផ្តើមឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំផ្សេង ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor (SNRI) (ឧ. Venlafaxine ឬ Duloxetine)។ ប្រសិនបើថ្នាំទីពីរនោះមិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។
ឲ្យបានច្បាស់លាស់បំផុត ថ្នាំគឺដូចជាតម្រងមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការធូរស្រាលពីកម្រិតថ្នាំលើកទីមួយ ឬលើកទីពីរ អ្នកមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតម្រងមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ វាមានន័យថាយើងត្រូវការវិធីសាស្ត្រផ្សេង។
តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាស្ថានភាពនេះមាន?
នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអាចសម្រេចចិត្តបានក្នុងមួយយប់នោះទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលត្រូវធ្វើបន្តិចម្តងៗ ដោយការអត់ធ្មត់ច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអនុវត្តតាមជំហានជាច្រើនមុនពេលសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ។
ផ្តល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ថ្នាំ
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវការពេលវេលាដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចសម្គាល់ឃើញភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ វាអាចចំណាយពេល យ៉ាងហោចណាស់ 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃថ្នាំដើម្បីបង្ហាញ។ ដូច្នេះ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំមួយប្រភេទ ហើយបន្ទាប់មកឈប់បន្ទាប់ពីមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ដោយគិតថា "ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព"។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ការផ្តល់កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ
នេះក៏ជាចំណុចសំខាន់មួយដែរ។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាប។ ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការរំពឹងទុកទេ គាត់មិនផ្លាស់ប្តូរថ្នាំភ្លាមៗទេ។ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺបង្កើនកម្រិតថ្នាំបច្ចុប្បន្នបន្តិចម្តងៗ។ មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាបានប្រើថ្នាំច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាបានប្រើថ្នាំទាំងអស់ក្នុងកម្រិតទាប។
ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំ 100 មីលីក្រាម ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍អតិបរមា អ្នកមិនអាចនិយាយបានថាថ្នាំនោះបរាជ័យទេ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់វា 50 មីលីក្រាម ហើយវាមិនដំណើរការ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការសាកល្បងកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំនីមួយៗ ។
ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីពន្យល់ពីដំណើរនេះបន្ថែមទៀត។
| ឆាក | អ្វីដែលកើតឡើង | កំណត់ចំណាំសំខាន់ៗ |
|---|---|---|
| ការប៉ុនប៉ងលើកដំបូង (ការសាកល្បងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលើកទី 1) | វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលស្ថិតក្នុងក្រុមថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយប្រភេទ (ឧទាហរណ៍ SSRI)។ | - ទុករយៈពេល ៦-៨ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព។ - កម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវបានបង្កើនបើចាំបាច់។ - ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់។ |
| ការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរ (ការសាកល្បងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលើកទី 2) | ប្រសិនបើថ្នាំដំបូងបរាជ័យ ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតពី ថ្នាក់ផ្សេងគ្នា (ឧទាហរណ៍ SNRI) ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ | - ទុករយៈពេល ៦-៨ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ - នៅទីនេះផងដែរ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវបើចាំបាច់។ - វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ និងត្រូវអត់ធ្មត់។ |
| ការវាយតម្លៃស្ថានភាព (ការវាយតម្លៃ) | ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំទាំងពីរនេះក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងក្នុងពេលវេលាត្រឹមត្រូវក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល"។ | - នេះមិនមែនជាទីបញ្ចប់ទេ។ នេះគឺជាព័ត៌មានសំខាន់ដែលនឹងត្រូវប្រើដើម្បីកំណត់ជំហានព្យាបាលបន្ទាប់។ - ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ |
កុំបោះបង់ចោលក្ដីសង្ឃឹម! នោះជារឿងសំខាន់បំផុត។
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកធ្ងន់ និងភ័យខ្លាច នៅពេលដែលអ្នកឮពាក្យថា «ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល»។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា «អូ! ខ្ញុំនឹងមិនដែលបានធូរស្រាលឡើងវិញទេ»។ ប៉ុន្តែយើងនិយាយថា សូមកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម ។
ការទទួលស្គាល់ស្ថានភាពនេះមិនមានន័យថាដំណើររបស់អ្នកចប់នោះទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាអ្នកត្រូវការផែនការព្យាបាលដែលខុសពីធម្មតា និងជាក់លាក់សម្រាប់អ្នក។
«រឿងសំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវបោះបង់ចោលក្តីសង្ឃឹមឡើយ។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន - ទាំងដែលមានស្រាប់ និងដែលកំពុងលេចចេញជារូបរាង - ដែលពិតជាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងជីវិតរបស់នរណាម្នាក់»។ - លោកវេជ្ជបណ្ឌិត John Krystal មកពីសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Yale។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសជាច្រើនទៀតនៅចំណុចនេះ រួមមាន៖
- ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព៖ ការបន្ថែមថ្នាំមួយប្រភេទទៀតទៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបច្ចុប្បន្ន។
- ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ពិចារណាពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតបន្ថែមពីលើថ្នាំ។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ៖ ការព្យាបាលដោយការនិយាយ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ។
ទាំងអស់នេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាព រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ដូច្នេះរឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ។ ប្រាប់គាត់ ឬនាងអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ ការភ័យខ្លាច ផលប៉ះពាល់របស់អ្នក ហើយកុំលាក់បាំង។
សារយកទៅផ្ទះ
- «ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល» គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដមួយ។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកស្រមៃ ឬជាកំហុសរបស់អ្នកនោះទេ។
- ជាទូទៅ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានសង្ស័យ ប្រសិនបើមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងកម្រិតសមស្របពីថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ ដូចជា 6-8 សប្តាហ៍។
- កម្រិតថ្នាំ និងពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់របស់វាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើកម្រិតទាបមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ វាអាចមិនមែនជាការបរាជ័យនៃថ្នាំទាល់តែសោះ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះមិនមែនជាទីបញ្ចប់ទេ។ វាគ្រាន់តែជាជំហានដ៏សំខាន់មួយនៅលើដំណើរឆ្ពោះទៅរកការស្វែងរកការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺកុំបោះបង់ចោលក្តីសង្ឃឹម ហើយ ត្រូវទំនាក់ទំនងជាប្រចាំ និងបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ មានជម្រើសជាច្រើនដើម្បីជួយអ្នក។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។