តើសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងពងស្វាសរមួលទេ? ចូរយើងស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីការវះកាត់ Varicocelectomy!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកមានសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើននៅក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នកទេ? ឬមានអ្វីមួយធ្ងន់ ឬឈឺចាប់បន្តិចនៅក្នុងតំបន់នោះ? ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការមានកូន រួមជាមួយនឹងបញ្ហាទាំងនេះ អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺដែលគ្រូពេទ្យហៅថា 'Varicocele'។ កុំបារម្ភ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន ដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសជាច្រើន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីទៅជា Varicocele និងការវះកាត់ Varicocelectomy ដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់វា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Varicocele ជា​អ្វី?

ជំងឺ Varicocele គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងពងស្វាសរបស់អ្នកហើម រីកធំ និងរមួល។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបៀបដែលមនុស្សមួយចំនួនមានសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមកខ្វក់ចេញពីពងស្វាសចុះខ្សោយ ឈាមអាចត្រឡប់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះវិញ។ នេះជាពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះហើម និងរីកធំ។

ទោះបីជារឿងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានវាក្នុងវ័យជំទង់ ពោលគឺបន្ទាប់ពីឈានដល់វ័យពេញវ័យ។

តើអ្នកណាខ្លះគួរធ្វើការវះកាត់ Varicoceletomy?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ varicocele នឹងត្រូវការវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែមានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះ។

• ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស៖ ជំងឺ Varicocele គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ នេះដោយសារតែសរសៃឈាមវ៉ែនពោរពេញទៅដោយឈាម ហើយសីតុណ្ហភាពជុំវិញពងស្វាសកើនឡើង។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល និងគុណភាពរបស់វា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាដែលកំពុងព្យាយាមមានកូនមានបញ្ហានេះនៅខាងបុរស គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការវះកាត់នេះ។
• ការឈឺចាប់ពងស្វាស៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ជាប់លាប់ ឬឈឺចាប់ទាញនៅក្នុងពងស្វាសរបស់ពួកគេដោយសារតែជំងឺ Varicocele។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលឈរពេញមួយថ្ងៃ ឬហាត់ប្រាណ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នេះរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ការវះកាត់អាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អ។
• ការរួមតូចនៃពងស្វាស៖ ពងស្វាសដែលមានបញ្ហាអាចក្លាយទៅជាតូចជាងមុន ហើយចាប់ផ្តើមរួញតូចដោយសារតែជំងឺ varicocele។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។
• ការថយចុះតេស្តូស្តេរ៉ូន៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺ Varicocele អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនបុរសតេស្តូស្តេរ៉ូន។ នេះក៏ជាហេតុផលមួយដែលត្រូវងាកទៅរកការវះកាត់ផងដែរ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ គាត់នឹងពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នក។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈរ អង្គុយ និងទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក (លំហាត់ Valsalva)។ នៅពេលអ្នកធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងអាចមានអារម្មណ៍ថាសរសៃឈាមវ៉ែនហើមទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់។

ភាគច្រើន (ប្រហែល 90%) ជំងឺ Varicocele កើតឡើងនៅពងស្វាសខាងឆ្វេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងទាំងសងខាង។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងពងស្វាស។
• ការវិភាគទឹកកាម៖ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីយល់ពីទំហំ ចលនា និងរូបរាងរបស់មេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ វិធីនេះជួយពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន ជាពិសេសកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Varicocele របស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការវះកាត់​យក​សរសៃ​វ៉ែន​ចេញ (Varicocelectomy)?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់នេះ។ មួយគឺការវះកាត់បែបប្រពៃណី។ មួយទៀតគឺការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្រ្តណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

១. ការវះកាត់បើកចំហ

នៅក្នុងនេះ ស្បែកត្រូវបានកាត់ ហើយសរសៃវ៉ែនដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានព្យាបាល។

• ការចងសរសៃវ៉ែននៅត្រង់ក្រលៀន៖ សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានព្យាបាលដោយការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅតំបន់ក្រលៀន។
• ការចង​សរសៃពួរ​ក្រោម​ក្រលៀន៖ ការវះកាត់​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ខាងក្រោម​ក្រលៀន។
• ការចង​ពោះ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចំហៀងពោះ ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានព្យាបាលពីខាងក្នុង។

២. ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត

ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចដល់រាងកាយ និងត្រូវការពេលវេលាស្តារឡើងវិញតិច។

• ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតាមរន្ធពោះដោយប្រើកែវយឹត៖ ការវះកាត់នេះ ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ បញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (កែវយឹត) ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ និងមើលវានៅលើម៉ូនីទ័រ ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗ។
• ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតូច៖ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាវិធីសាស្ត្រដែលទទួលបានជោគជ័យ និងល្អបំផុត ។ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតំបន់ក្រលៀន ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆ្ងាញ់ពិសារក្រោមការណែនាំរបស់មីក្រូទស្សន៍ដ៏មានអានុភាពខ្លាំង (មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ)។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច និងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អគឺទាបណាស់។ ដូច្នេះ ផលវិបាកក៏មានតិចជាងដែរ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំមួយចំនួនពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន ឬផលិតផលរុក្ខជាតិណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន (ដូចជាថ្នាំពេទ្យ សាប៊ូលាងស្បែក ជ័រកៅស៊ូ)។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ នេះជា រឿងសំខាន់ណាស់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាហារនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសណ្តំ អ្នកអាចក្អួតវាចេញ ហើយវាអាចចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល)។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមអ្នកឯកទេសផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ (អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម) គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។

អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេអំឡុងពេលវះកាត់។ វានឹងដូចជាអ្នកកំពុងដេកលក់យ៉ាងលឿន។

បន្ទាប់ពីអ្នកសន្លប់បាត់ស្មារតី គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់តាមវិធីសាស្ត្រដែលអ្នកបានជ្រើសរើស ហើយកំណត់ទីតាំងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហើម (ជំងឺ varicocele)។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកាត់ ហើយចុងទាំងពីរត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់។ វិធីនេះបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែននោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតនៅក្នុងពងស្វាស។

ពេលខ្លះ បំពង់ស៊ីលីកូនតូចៗ (បំពង់បង្ហូរទឹក) អាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរឈាម ឬសារធាតុរាវណាមួយដែលប្រមូលផ្តុំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។

ជាធម្មតា ការវះកាត់តាមរន្ធពោះអាចចំណាយពេលប្រហែល 30-40 នាទី ខណៈពេលដែលការវះកាត់មីក្រូវះកាត់អាចចំណាយពេលប្រហែល 1-3 ម៉ោង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល ជាកន្លែងដែលបុគ្គលិកពេទ្យនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ។

នៅពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច និងមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់។ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថាអ្វីៗគឺធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវតែមាននរណាម្នាក់ដើម្បីនាំអ្នកទៅផ្ទះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមាននរណាម្នាក់ជួយអ្នកសម្រាប់ថ្ងៃដំបូង ឬពីរថ្ងៃ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​ការ​វះកាត់​ណាមួយ​ដែរ ការ​វះកាត់​នេះ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍​ក៏ដូចជា​ហានិភ័យ​តិចតួច​មួយចំនួន​ផងដែរ។

គុណសម្បត្តិ

• ការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់៖ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបណាស់។
• ការកើនឡើងនៃការមានកូន៖ ដោយសារតែការផលិតមេជីវិតឈ្មោល និងកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនកើនឡើង ឱកាសនៃការមានកូនអាចកើនឡើងរហូតដល់ 70%។
• បំបាត់ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ និង​ភាពធ្ងន់​នៅក្នុង​ពងស្វាស​បាត់ទៅវិញ​ទាំងស្រុង។
• រូបរាងប្រសើរឡើង៖ រូបរាង "ដុំដង្កូវ" ដែលមិនស្រួលខ្លួនបាត់ទៅវិញ ហើយរូបរាងនៃពងស្វាសត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

ហានិភ័យ

រឿងទាំងនេះមិនសូវកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីពួកវា។

• ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
• បញ្ហាព្យាបាលរបួស ឬការឆ្លងមេរោគ។
• កំណកឈាម (ហេម៉ាតូម៉ា)។
• ហើម ស្នាមជាំ និងស្លាកស្នាម។
• អ៊ីដ្រូស៊ីល (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញពងស្វាស)។
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ពងស្វាស (កម្រមានណាស់)។
• ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ Varicocele

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងរឿងដែលត្រូវអនុវត្តនៅផ្ទះ

ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាធម្មតា ការហើម និងស្នាមជាំនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ខ្លះនៅតំបន់ក្រលៀនអាចបន្តរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។

• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម សូមដាក់កញ្ចប់ទឹកកកដែលរុំដោយក្រណាត់ស្អាតលើមុខរបួសប្រហែល ១០ នាទី។ អ្នកអាចធ្វើបែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• រក្សាមុខរបួសឲ្យស្អាត៖ លាងដៃរបស់អ្នកឲ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹក មុនពេលប៉ះមុខរបួស។ ប្តូរបង់រុំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ការងូតទឹក៖ ជៀសវាងការត្រាំក្នុងអាងងូតទឹក ឬហែលទឹករហូតដល់អ្នកជាសះស្បើយ។ អ្នកអាចងូតទឹកបាន។
• ការលើកទម្ងន់៖ កុំលើកទម្ងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាមយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង និងការធ្វើការធ្ងន់ៗ។
• របបអាហារ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការទល់លាមក។ ការប្រឹងបន្ទោរបង់ពេលបន្ទោរបង់មិនល្អសម្រាប់មុខរបួសទេ។ ដូច្នេះ ចូរញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ច្រើនដូចជា បន្លែបៃតង បន្លែ និងផ្លែឈើ។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ។
• សកម្មភាពផ្លូវភេទ៖ ជៀសវាងការរួមភេទ ឬការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ ។
• ការទៅធ្វើការ ឬសាលារៀន៖ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីថ្ងៃ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ហូរឈាមច្រើនពេកពីស្នាមកាត់។
• មានគ្រុនក្តៅ 100°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសហើម ក្រហម និងមានខ្ទុះហូរចេញ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។