ចុះបើសម្ពាធធ្លាក់ចុះទាបពេក? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំសង្គ្រោះជីវិត (ថ្នាំ vasopressors)

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាសម្ពាធឈាមទាបអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នា ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីនរណាម្នាក់ដែលស្រាប់តែធ្លាក់ខ្លួនឈឺធ្ងន់ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ នៅពេលបែបនេះ សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សនោះអាចធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង សរីរាង្គសំខាន់បំផុតរបស់រាងកាយ ដូចជាខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម ត្រូវបានដកហូតឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបែបនេះ។ នេះជាអ្វីដែលហៅថា ថ្នាំ vasopressors ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើថ្នាំ vasopressors ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​ vasopressor គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​ដើម្បី​ជួយ​មនុស្ស​ដែល​មាន​សម្ពាធ​ឈាម​ទាប​ខ្លាំង​ឲ្យ​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ដំណើរការ​ដោយ​ការ​រួម​តូច​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ ឈាមដែលចរាចរពាសពេញរាងកាយរបស់យើងគឺដូចជាប្រព័ន្ធបំពង់ទឹក។ ប្រសិនបើបំពង់ទាំងនេះ (សរសៃឈាម) ស្រាប់តែធំ ឬរលុង សម្ពាធនៃទឹក (ឈាម) ដែលហូរកាត់ពួកវានឹងថយចុះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាស្ថានភាពឆក់។ នៅពេលដូចនេះ ឈាមឈប់ហូរទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។ បើគ្មានអុកស៊ីសែនទេ សរីរាង្គទាំងនោះឈប់ដំណើរការ ហើយជីវិតរបស់មនុស្សនោះអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលសម្ពាធធ្លាក់ចុះបែបនេះ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺផ្តល់ទឹកអំបិល (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសម្ពាធមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ ទោះបីជាមានទឹកអំបិលក៏ដោយ រឿងបន្ទាប់ដែលគ្រូពេទ្យធ្វើគឺប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ថ្នាំ vasopressor។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក ឬទ្រូង ដែលហៅថា បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល។ បន្ទាប់មកថ្នាំចូលទៅក្នុងបេះដូងយ៉ាងលឿន ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ថ្នាំ vasopressor ធ្វើសកម្មភាពសំខាន់ពីរយ៉ាងនៅពេលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន។

១. ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច៖ នេះជារឿងសំខាន់។ វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមទូទាំងរាងកាយរួមតូច។ ដូចជាការច្របាច់បំពង់ទឹកធ្វើឱ្យទឹកហូរលឿនជាងមុន នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង។

២. បង្កើនការកន្ត្រាក់បេះដូង៖ ថ្នាំ vasopressors មួយចំនួនធ្វើសកម្មភាពលើបេះដូង ដោយបង្កើនបរិមាណឈាមដែលវាបូមជាមួយនឹងការលោតនីមួយៗ។ នេះមានន័យថា ពួកវាបង្កើនសមត្ថភាពបូមរបស់បេះដូងជាបណ្ដោះអាសន្ន។

វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ អាចស្តារសម្ពាធឈាមទាបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្តា រលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម ។

តើថ្នាំ vasopressors ប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត?

ថ្នាំ vasopressors ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមទាបដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើយើងប្រើថ្នាំប្រភេទនេះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃទេ?

មែនហើយ។ យើងប្រើថ្នាំមួយចំនួនជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានឹងថ្នាំនេះដែរ ទោះបីជាមិនខ្លាំងដូចថ្នាំនេះក៏ដោយ។

• ថ្នាំបន្ថយការកកស្ទះច្រមុះ៖ នៅពេលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយ ច្រមុះរបស់អ្នកនឹងហៀរសំបោរ។ ដំណក់ច្រមុះ ឬថ្នាំอมមួយចំនួនដែលយើងប្រើមានផ្ទុកសារធាតុដូចជា «(អេហ្វេឌ្រីន)» និង «(ស៊ូដូអេហ្វេឌ្រីន)»។ សារធាតុទាំងនេះដំណើរការដោយការរួមតូចសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងច្រមុះ កាត់បន្ថយការហើម និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។
• EpiPen®៖ EpiPen® ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីដែលបណ្តាលមកពីឃ្មុំ ឬសត្វឃ្មុំទិច ឬការញ៉ាំអាហារមួយចំនួន មានផ្ទុកថ្នាំដូចគ្នាហៅថា Epinephrine។
• ថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួន៖ កញ្ចប់ថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួនអាចមានផ្ទុក «(Phenylephrine)»។ ថ្នាំនេះក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទថ្នាំ vasopressor នេះដែរ។

តើ Vasopressors និង Inotropes ជារបស់ដូចគ្នាទេ?

មែនហើយ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំពីរប្រភេទ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យច្រើនតែប្រើប្រភេទទាំងពីរនេះជាមួយគ្នា។ ចូរយើងយល់ពីភាពខុសគ្នាដោយសាមញ្ញ។

• ថ្នាំ vasopressors៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការ ដោយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និង បង្កើនសម្ពាធឈាម។
• អ៊ីណូត្រូប៖ ថ្នាំទាំងនេះ បង្កើនថាមពលរបស់ម៉ូទ័រទឹក (បេះដូង) ដែលបណ្តាលឱ្យវាបូមទឹកបានច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់នរណាម្នាក់ទាប ហើយបេះដូងរបស់ពួកគេខ្សោយ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំទាំងពីរនេះរួមគ្នា ដោយបង្កើនសម្ពាធដោយបង្រួមបំពង់នៅម្ខាង និងបង្កើនថាមពលម៉ូទ័រនៅម្ខាងទៀត ដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើថ្នាំ vasopressors ត្រូវការក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ vasopressors គឺជាប្រភេទថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតមួយប្រភេទដែលផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅចន្លោះជីវិត និងសេចក្តីស្លាប់។ ទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺទូទៅនោះទេ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវការថ្នាំទាំងនេះ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំនេះទេ?

មែនហើយ។ ថ្នាំ vasopressors គឺជា ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់ ។ ដូច្នេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ខណៈពេលដែលតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺជានិច្ច ។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យតែងតែតាមដានអត្រាចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចកើតមានគឺ៖

• ការថប់បារម្ភ និងការមិនស្ងប់ចិត្ត
• ឈឺក្បាល
• ឈឺទ្រូង
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ចង្វាក់បេះដូងយឺតខុសប្រក្រតី (Bradycardia)
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងខុសប្រក្រតី (Tachycardia)
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (អារ៉ាយមៀ)
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងការចាំបាច់។ (នេះថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល)
• ការរួមតូចខ្លាំងពេកនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ចុងម្រាមដៃ និងម្រាមជើង ដែលបណ្តាលឱ្យតំបន់ទាំងនោះប្រែជាខ្មៅ។

ទោះបីជាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតថែមទៀត។ គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ហើយធ្វើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយតែមួយចំពោះសំណួរនេះ ពីព្រោះពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយ មិនមែនត្រូវបានកំណត់ដោយថ្នាំ vasopressor ដែលអ្នកបានទទួលនោះទេ ប៉ុន្តែដោយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលនាំឱ្យមានការចាក់ថ្នាំ ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលធ្លាក់ខ្លួនជាស្ហុកដោយសារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីអំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ អាចជាសះស្បើយបានលឿនជាងមុន។

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ កុំប្រញាប់ត្រឡប់ទៅរកទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកធ្វើតាមការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនម្តងទៀត ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។