ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಅಥವಾ ಆಪ್ತ ಸ್ನೇಹಿತರು ಕ್ರಮೇಣ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮರೆತು ದೈನಂದಿನ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಸಹ ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥರಾಗುವುದನ್ನು ನೋಡಿದಾಗ ನಿಮಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ದುಃಖವನ್ನು ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದು ಕಷ್ಟ. ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹೃದಯ ವಿದ್ರಾವಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಇದ್ದವು, ಆದರೆ ಈಗ ಜಗತ್ತು ಈ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದೆ. ಇಂದು ನಾವು ಆಂಟಿ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಆಂಟಿ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೇನು?
ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ, `ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್` ಎಂಬ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ನರಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಹೇಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆಯೋ ಅಂತಹ ವಿದ್ಯುತ್ ತಂತಿಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಪ್ರವಾಹದಂತೆ ಇದನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಆ `ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್` ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ನರ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ತುಕ್ಕು ತರಹದ `ಪ್ಲೇಕ್`ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಂತರ ಮಾಹಿತಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಮರಣಶಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಯೋಚಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಈ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಸಂಗ್ರಹವಾದ 'ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್' ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಬದಲು ರೋಗದ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ, ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಆಶಯ.
ಇವು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ``ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ'' ಎಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ. ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳಬೇಕೆಂದರೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯ (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ)ವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಆ ಹಾನಿಕಾರಕ ``ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್` ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ `ಡೊನಾನೆಮಾಬ್ (ಕಿಸುನ್ಲಾ)` ಮತ್ತು `ಲೆಕನೆಮಾಬ್-ಇರ್ಂಬ್ (ಲೆಕೆಂಬಿ)`. `ಅಡುಕಾನುಮಾಬ್ (ಅಡುಹೆಲ್ಮ್)` ಎಂಬ ಔಷಧವೂ ಇದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ತಯಾರಿಸಿದ ಕಂಪನಿಯು ಈಗ ಅದನ್ನು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದೆ.
ನಾನು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪಡೆಯುವುದು? ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆಯೇ?
ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದ ಮೂಲಕ (IV ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. `ಲೆಕೆಂಬಿ` ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು `ಕಿಸುನ್ಲಾ` ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಡೋಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.
ಆದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಇದನ್ನು `ARIA (ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು)` ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಊತ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಣ್ಣ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದರ ಮೇಲೆ ನಿಗಾ ಇಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಮೆದುಳಿನ ನಿಯಮಿತ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
| ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಕಾರ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|
| ARIA (ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯ) | ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಊತ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಇದು ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. |
| ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು | - ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು - ಜಲಪಾತಗಳು - ಅತಿಸಾರ |
| ವಿಶೇಷ ಗಮನ | ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು. |
ಈ ಔಷಧಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ?
ಇಲ್ಲಿದೆ ಕ್ಲಿಷ್ಟಕರ ಭಾಗ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ `ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್` ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಅದು ಒಳ್ಳೆಯದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಮರಣಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಎಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಇನ್ನೂ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇವು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದರರ್ಥ ರೋಗವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖವಾಗಿದೆ ಎಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ರೋಗವು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೆದುಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾರು ಪಡೆಯಬಹುದು?
ಇದು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಆಲ್ಝೈಮರ್ ರೋಗಿಗೂ ನೀಡಬಹುದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಇವುಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
- ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ: ಅಂದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರು ಅಥವಾ 'ಸೌಮ್ಯ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ' ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು. ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.
- ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ದೃಢಪಟ್ಟವರಿಗೆ:ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಈ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಇವೆಯೇ ಎಂದು ಅವರು ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. ಇದು ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾರು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ?
ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ:
- ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು (ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).
- ಈ ಹಿಂದೆ ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು.
- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇರುವ ಜನರು.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರು.
ಇನ್ನೊಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ . ಶ್ರೀಲಂಕಾದಂತಹ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಇವುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇವುಗಳು ಅಷ್ಟೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಆಂಟಿ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಎಂಬುದು ಒಂದು ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು , ಇದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಮತ್ತು ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ `ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್' ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ .
- ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗದ ಮೂಲ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
- ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು ಇರುವುದು ದೃಢಪಟ್ಟಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
- ARIA ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಊತ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ , ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ MRI ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
- ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ ಸಂಶೋಧನಾ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ, ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ನಿಮಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ