다리 혈액순환은 양호한가요? (발목-상완 지수 - ABI) 검사를 통해 알아보세요!

걸을 때 다리가 아프거나, 조금만 걸어도 다리가 저리는 느낌을 받으신 적이 있나요? 이러한 증상의 원인 중 하나는 다리에 혈액을 공급하는 정맥이 막혔기 때문일 수 있습니다. 발목상완지수(ABI) 검사는 이러한 증상이 있는지 간단하고 통증 없이 확인할 수 있는 검사입니다. 오늘은 이 검사에 대해 자세히 알아보겠습니다.

발목-상완 지수(ABI)란 무엇인가요?

간단히 말해, ABI(발목상완지수) 검사는 발목과 팔 윗부분의 혈압을 측정하는 간단한 검사입니다. 주로 다리의 큰 혈관인 동맥이 지방 침착물(마치 수도관을 막는 이물질처럼)로 인해 막히거나 혈류가 감소했는지 확인합니다. 의학적으로 이러한 상태를 '말초동맥질환' 또는 'PAD'라고 부릅니다. 싱할라어로는 '말초동맥질환'을 의미합니다.

말초동맥질환(PAD)은 ​​다리에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 못하게 하는 질환입니다. 이로 인해 앞서 언급한 다리 통증이나 보행 시 저림과 같은 증상이 나타납니다. 따라서 발목상완지수(ABI) 검사를 통해 PAD 유무와 중증도를 확인할 수 있습니다.

언제 ABI 검사를 받아야 할까요?

모든 사람이 이 검사를 받을 필요는 없지만, 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사는 ABI 검사를 권할 수 있습니다.

• 다리 통증: 다리(허벅지, 종아리)에 통증, 뻣뻣함 또는 힘이 빠지는 느낌이 들고, 특히 걷거나 운동할 때 이러한 증상이 나타나며, 잠시 앉아 쉬면 증상이 완화되는 경우.
• 만약 당신이 65세 이상이라면: 말초동맥질환(PAD) 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다.
• 만약 당신이 50세에서 64세 사이이고 다른 위험 요인이 있다면:
• 만약 당신이 `(당뇨병)`을 앓고 있다면.
• 고혈압이 있으시다면.
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높다면.
• 담배를 피우시는 분이라면 (담배, 비디 등).
• 가족 구성원(어머니, 아버지, 형제자매) 중 이전에 PAD를 앓았던 사람이 있는지 확인하십시오.
• 50세 미만이더라도 당뇨병과 다른 위험 요인(위에 언급된 것들 중 하나 이상)을 가지고 있다면,

만약 이 ABI 검사로 말초동맥질환(PAD)이 악화되기 전에 발견할 수 있다면 어떨까요? 그러면 신속하게 치료를 시작할 수 있고, 심각한 다리 손상을 초래하여 심지어 절단으로 이어질 수 있는 '중증 사지 허혈'이나 '절단'과 같은 질환을 예방하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

ABI 테스트는 어떻게 진행되나요?

이건 아주 간단해요. 평소에 병원에 가서 혈압을 재는 것과 비슷하죠. 다만 이번에는 팔, 발목, 그리고 네 다리 모두에서 혈압을 재는 거예요.

이 검사는 보통 간호사가 실시합니다.

1. 먼저, 혈압계를 한쪽 팔 윗부분에 착용하고 약간 조인 다음, 팔을 부풀리고 수축시킬 때 혈압을 측정합니다.

2. 그런 다음 같은 방법으로 다른 팔도 측정하십시오.

3. 다음으로, 한쪽 다리의 발목에 커프를 감고 그곳에서 혈압을 측정합니다.

4. 반대쪽 다리도 같은 방법으로 측정하세요.

혈압을 측정할 때 의료진은 소형 초음파 기기 (휴대용 도플러라고도 함)를 사용합니다. 이 기기는 상완동맥, 족배동맥 또는 후경골동맥을 통해 흐르는 혈액의 소리를 감지합니다. 압력계는 혈액이 흐르는 소리를 읽어냅니다.

가장 중요한 것은 이것이 '비침습적' 검사라는 점입니다. 즉, 바늘을 사용하거나 피부를 절개할 필요가 없습니다. 그러니 두려워할 필요가 전혀 없습니다. 아주 간단한 검사입니다.

ABI 검사 전에 어떻게 준비해야 할까요?

테스트를 더 쉽게 진행하고 정확한 결과를 얻으려면 몇 가지 사항을 준수해야 합니다.

• 시험 당일에는 카페인이 함유된 음료(커피, 차, 일부 탄산음료)를 마시지 마십시오.
• 검사 1~2시간 전에는 담배(담배, 비디) 사용과 음주를 삼가십시오.
• 시험 한 시간 전에는 운동을 하지 마십시오. 또한 걷는 것도 최소화하십시오.
• 팔 윗부분과 발목을 쉽게 드러낼 수 있는 편안하고 헐렁한 옷을 입으세요 .
• 검사 전에 소변을 충분히 보고 방광을 완전히 비우세요. 그러면 검사 중에 편안함을 느낄 수 있습니다.

또 하나 중요한 점은, 이전에 다리의 혈류 개선을 위한 수술(예: 혈관 우회술)을 받은 적이 있다면 검사를 시행하는 사람에게 반드시 알려야 한다는 것입니다. 수술 여부가 검사 방식에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

시험 중에 무엇을 예상해야 할까요?

검사실에 들어가시면 검사 시작 전 10분에서 30분 정도 누워서 휴식을 취하라는 안내를 받으실 겁니다. 이는 몸을 진정시키고 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 검사 내내 팔과 다리를 쭉 뻗은 자세를 유지하셔야 합니다. 경우에 따라 팔과 발목 아래에 작은 베개를 받쳐 심장 높이까지 올려드릴 수도 있습니다. 이는 정확한 혈압 측정을 위한 것입니다.

그리고 앞서 말씀드린 것처럼 의료 종사자는 다음과 같습니다.

1. 혈압은 한쪽 팔에서 측정합니다.

2. 그런 다음, 해당 팔과 같은 쪽 다리의 발목에서 혈압을 측정합니다.

3. 다음으로, 반대쪽 다리의 발목에서 혈압을 측정합니다.

4. 마지막으로 반대쪽 팔에서 혈압을 측정합니다.

보다 정확한 측정을 위해 여러 번 측정할 수도 있습니다. 담당 의료진이 이에 대해 안내해 드릴 것입니다. 혈압 측정 과정은 보통 10분에서 20분 정도로 매우 짧습니다. 검사가 이렇게 끝납니다!

이 검사에 위험이 있나요?

ABI 검사는 매우 안전한 검사입니다. 일반적으로 위험이나 부작용은 없습니다.

하지만 다음과 같은 질환이 있는 경우에는 반드시 미리 의사에게 알려주십시오.

• 다리에 아물지 않은 상처나 궤양이 있는 경우: 해당 부위에 압박대를 착용하는 것은 좋지 않으므로 의료진은 해당 부위를 피하거나 다른 방법을 사용할 것입니다.
• 최근 다리에 혈관 우회 수술을 받으셨다면, 해당 부위를 압박하는 것은 위험할 수 있으며 혈전이 발생할 수 있습니다.

이러한 말이 나오면 의료진은 필요한 조치를 취합니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

검사가 끝나면 바로 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 휴식은 필요하지 않습니다. 경우에 따라 검사를 시행한 의료진이 결과에 대한 설명을 해 줄 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 검사를 의뢰한 의사와 만나 결과를 상담해야 합니다.

이 ABI 값은 어떻게 계산되나요?

자, 이제 ABI 값을 계산하는 방법을 알아볼까요? 조금 수학적으로 보일 수도 있지만, 실제로는 아주 간단합니다.

간단히 말해, 발목 혈압 측정값 두 개 중 높은 값(수축기 혈압 - 혈압 측정값 중 윗부분)을 팔 혈압 측정값 두 개 중 높은 값으로 나눈 값입니다. 이것이 바로 ABI(발목상완지수)입니다.

예를 들어 다음을 생각해 보세요.

• 왼쪽 발목의 혈압은 105/65 mmHg이고, 오른쪽 발목의 혈압은 100/60 mmHg입니다.
• 왼쪽 팔의 혈압은 130/85 mmHg이고, 오른쪽 팔의 혈압은 125/80 mmHg입니다.

이제 ABI 값을 찾으려면 각 위치에서 가져온 숫자 중 가장 큰 값(수축기 혈압)을 취합니다.

• 발목에서 측정한 최고 수축기 혈압: 105 mmHg
• 손에서 측정한 최고 수축기 혈압: 130 mmHg

이제 우리는 발목 값(105)을 손 값(130)으로 나누어야 합니다.

105 ÷ 130 = 0.807 (약 0.8)

이 예시에서 ABI 값은 0.8입니다.

이 결과는 무엇을 시사하는가?

측정된 ABI 값은 다리의 혈관 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.

• 1.0~1.3: 이는 정상 수치입니다. 즉, 다리의 혈액 순환이 원활하다는 의미입니다.
• 0.9~1.0: 이는 경계선 수치입니다. 말초동맥질환(PAD)이 발생하기 직전이라는 의미이며, 생활습관 개선이 권장될 수 있습니다.
• 0.7~0.9: 이는 경미한 PAD 증상입니다.
• 0.4~0.7: 이는 중간 정도의 PAD 상태입니다.
• 수치가 0.4 미만이면 심각한 말초동맥질환(PAD) 입니다. 이 경우 더 많은 증상이 나타날 수 있습니다.

ABI 값이 0.9 이하이면 PAD(말초동맥질환)가 있는 것입니다.

때때로 ABI 값은ABI 수치가 1.4보다 높을 수 있습니다. 이는 혈관(동맥)이 약간 경화되어 석회화되었다는 것을 의미합니다. 이러한 현상은 노화, 당뇨병, 신장 질환이 있는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 혈관이 이렇게 경화된 경우, ABI 검사만으로는 말초동맥질환(PAD) 여부를 확실하게 판단하기 어렵습니다. 이 경우, 의사는 다른 검사(예: 엄지발가락의 혈압을 측정하는 발가락-상완 지수(TBI) 검사)를 시행할 것입니다.

연구 결과에 따르면 발목상완지수(ABI)가 1.4를 초과하는 사람들은 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 더 높습니다. 따라서 ABI 수치가 낮든 높든 정상 범위를 벗어난다면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

언제 의사 에게 전화해야 할까요?

ABI 검사 후 결과가 빨리 나오지 않으면 반드시 의사에게 알리십시오.

ABI 검사 결과에 따라 의사는 추가 검사, 치료 또는 생활 습관 변화(예: 식단, 운동, 금연)를 권장할 수 있습니다.

발목상완지수(ABI)가 정상 범위를 벗어난 경우, 의사는 말초동맥질환이 악화되고 있는지 또는 치료를 통해 호전되고 있는지 확인하기 위해 주기적으로 ABI 검사를 반복하도록 지시 할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

이제 여러분은 이 ABI 검사가 매우 간단하고 통증이 없으며 매우 중요한 검사라는 것을 알게 되셨습니다. 이 검사는 다리의 혈관 상태, 특히 말초동맥질환(PAD)과 같은 질환이 있는지 여부를 조기에 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

두려워할 이유가 전혀 없습니다. 바늘도, 절개도, 마취도 필요 없습니다. 의사가 이 검사를 권하면 꼭 받으세요. 건강에 큰 도움이 될 것입니다. 질병이 발견되면 필요한 치료를 신속하게 시작할 수 있습니다.

이와 관련하여 더 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하세요. 건강하세요!

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