상복부에 문제가 있나요? (상부 위장관 조영술) 이 검사에 대해 알아볼까요?

혹시 복통, 속쓰림, 삼키기 어려움을 경험하신 적이 있나요? 아니면 메스꺼움이나 구토 증상이 있으신가요? 이러한 증상이 나타나면 의사는 소화기관 상부에 문제가 있는지 정확히 확인하고 싶어 합니다. 이때 권장되는 특별 검사 중 하나가 상부 위장관 조영술 입니다. 이 검사에 대해 아주 간단하게 자세히 알아보겠습니다.

상부 위장관 조영술(Upper GI Series)이란 무엇일까요? 정확히 알아봅시다.

간단히 말해, 상부 위장관 조영술은 소화기관 상부의 장기를 살펴보는 특수 X선 검사입니다. 이 검사는 투시 X선 촬영이라는 첨단 기술을 사용합니다.

생각해 보세요. 일반 엑스레이 사진은 한 지점에서 찍은 정지 사진과 같습니다. 하지만 투시 검사는 마치 비디오와 같습니다. 즉, 의사는 엑스레이를 통해 복부 내부 장기들이 어떻게 움직이는지, 즉 어떻게 기능하는지 볼 수 있습니다. 이것이 투시 검사의 특별한 점입니다. 또한 일반 엑스레이보다 장기 표면을 훨씬 더 선명하게 볼 수 있습니다.

이제 여러분은 "시리즈"가 무엇인지 궁금하실 겁니다. 이 검사에서는 여러 장의 X선 영상(형광투시)을 연속적으로 촬영합니다. 그래서 "시리즈"라고 부르는 것입니다.

이 상부 위장관 조영술에서 어떤 것들을 살펴보시는 건가요?

우리는 "소화기관의 윗부분"에 대해 이야기하고 있었습니다. 의학 용어로 이것은 상부 위장관 이라고 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 식도란 우리가 음식을 삼킬 때 음식이 내려가는 관입니다.
• 위 - 음식이 저장되고 소화가 시작되는 곳입니다.
• 그리고 십이지장은 소장의 첫 번째 부분입니다 .

이 세 가지 장기는 "상부 위장관 조영술"에서 검사하는 주요 장기입니다. 왜 이 세 가지를 모두 함께 검사하는 것일까요?

• 하나는 이 부분이 의료 기기를 위에서 삽입할 경우 이동할 수 있는 최대 거리에 관한 것이라는 점입니다.
• 또 다른 특징은 음료를 마시면 이 세 부분을 통과하는 속도가 나머지 장 부분에 비해 상대적으로 빠르다는 것입니다.
• 또한, 이 세 부위 중 한 곳에 영향을 미치는 질병은 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 한 부위에만 증상이 나타나더라도 세 부위를 모두 함께 살펴보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

수도관을 생각해 보세요. 한 곳에 문제가 생기면 그 앞이나 뒤까지 영향을 미칠 수 있잖아요? 이것도 마찬가지예요.

다른 위장관 X선 검사도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 식도조영술 또는 바륨 조영술은 식도만 검사합니다 .
• (소장 조영술) 또는 (소장 조영 통과 검사) 는 소장만을 검사합니다.
• (하부장 조영술) 또는바륨 관장 검사는 대장과 소장의 하부를 살펴보는 검사입니다.

따라서 의사는 환자의 증상을 바탕으로 이러한 검사를 어떻게 진행할지 결정합니다.

의사가 상부 위장관 조영술을 권하는 이유는 무엇일까요?

소화기관 상부와 관련된 증상이 있다면 의사는 자세한 진찰을 원할 것입니다. 상부 위장관 조영술을 통해 의사는 식도, 위, 십이지장 내부를 살펴보고 조직, 구조 및 기능의 변화를 확인할 수 있으며, 이는 이러한 증상의 원인을 찾는 첫 번째 단계인 경우가 많습니다.

의사는 다음과 같은 원인을 알 수 없는 증상이 있을 경우 이 검사를 지시할 수 있습니다.

• 삼키는 데 어려움이 있습니다 .
• 속쓰림 .
• 복통 .
• 메스꺼움과 구토 .
• 소화불량 .

상부 위장관 조영술(Upper GI Series)에서 무엇을 확인할 수 있나요?

이 "형광투시" 기술을 사용하면 의사는 다음과 같은 것들을 감지할 수 있습니다:

조직의 변화:

• 장기의 염증 또는 감염 , 예를 들어 위염 (위의 염증)이나 식도염 (식도의 염증) 등이 있습니다.
• 조직 손상이 위산 역류 또는 담즙 역류 로 인해 발생했는지 여부.
• 소화성 궤양 질환 .
• (바렛 식도) (식도 세포의 변화).
• (위장관화생) (위 세포의 변화).

장기의 구조적 문제:

• (식도 정맥류) (식도 내 정맥의 부종).
• (식도 협착 )
• (식도열공탈장) (위의 일부가 가슴 쪽으로 돌출되는 현상).
• 작은 종양(용종) .
• 큰 종양 또는 암성 질환(종양) .

장기 기능 장애:

• 음식물을 삼키기 어려움(연하곤란) .
• 소화관 운동 장애 , 예를 들어 위마비 (위에서 음식물이 배출되는 속도가 느린 질환) 등이 있습니다.
• 예를 들어 식도괄약근 기능 장애 , 식도이완불능증 , 인두인두 역류 등이 있습니다.
• 유문판막 기능 장애 .
• 소화관 막힘 .

상부위조영술로 위식도 역류를 진단할 수 있나요?

의사들은 흔히 증상을 바탕으로 위식도 역류 질환(GERD)을 진단합니다. 하지만 상부 위장관 조영술을 통해 GERD의 신체적 징후를 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 식도 내벽의 심각한 손상, 즉 궤양, 협착 또는 식도의 좁아짐 등을 확인할 수 있습니다. 또한 위산이 식도로 역류하는 것을 막는 근육의 기능 여부도 확인할 수 있습니다.

이것으로 암을 탐지할 수 있을까요?

상부 위장관 조영술은 육안으로 확인할 수 있을 만큼 큰 종양이나 암과 관련된 조직 변화를 찾는 데 도움이 됩니다. 그러나 이 검사만으로는 암 여부를 확실히 알 수 없습니다. 암 여부를 확실히 확인하려면 조직 샘플을 채취하여 실험실에서 검사해야 합니다. 이를 생검 이라고 하며, 일반적으로 상부 내시경 검사 중에 시행됩니다.

상부 위장관 조영술과 상부 내시경 검사의 차이점은 무엇인가요?

두 검사 모두 소화기관의 상부를 검사하지만, 검사 방법은 매우 다릅니다.

상부 위장관 조영술은 방사선 검사의 일종입니다. 즉, 방사선 에너지를 이용하여 신체 내부의 영상을 촬영하는 검사입니다. (X선, 초음파, CT 스캔도 방사선 검사에 속합니다.) 방사선 검사는 비침습적이기 때문에 의사들이 신체 내부 상태를 파악하기 위해 가장 먼저 사용하는 검사 중 하나입니다.

하지만 상부 내시경 검사 ( 식도위십이지장내시경 검사 라고도 함)는 더 복잡하고 침습적인 검사입니다. 이 검사에서는 내시경 이라는 카메라가 달린 작은 관을 목구멍으로 삽입하여 신체 내부를 촬영합니다. 이 검사를 위해서는 종종 마취가 필요합니다. 내시경 검사는 방사선 검사보다 더 선명하고 자세한 이미지를 제공할 수 있습니다. 또한 내시경에 부착된 기구를 사용하여 신체 내부에서 직접 조직 샘플(생검)을 채취할 수도 있습니다. 그러나 이 검사는 침습적이기 때문에 추가 정보가 필요한 경우 방사선 검사 후에 시행되는 경우가 많습니다.

이 테스트는 어떻게 진행될까요? 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

이 테스트의 작동 방식을 이해하는 데 있어 다음 사항들이 중요합니다.

(엑스레이) 기술:

X선 촬영기는 인체에 ​​이온화 방사선을 쏘아 보냅니다. 신체의 조직, 뼈, 장기는 밀도에 따라 이 방사선을 다르게 흡수합니다. 흡수된 방사선은 X선 검출기에 도달하여 이미지를 생성합니다. 뼈처럼 밀도가 높은 물체는 더 많은 방사선을 흡수하므로 X선 이미지에서 하얗게 나타납니다. 조직처럼 밀도가 낮은 물체는 회색으로 나타납니다.

(형광투시) 기술:

형광투시술도 이와 유사합니다. 하지만 단일 방사선 빔을 쏘는 대신, 몇 초 또는 몇 분에 걸쳐 연속적인 방사선 빔을 쏘아 짧은 영상을 만듭니다. 이로 인해 소량의 방사선에 노출되지만, 대부분의 경우 안전한 수준으로 간주됩니다. 우리는 매일 주변 환경으로부터 소량의 방사선에 노출되고 있습니다.

(대조)가 사용됩니다:

형광투시술은 일반적으로 X선 영상을 최대한 선명하게 만들기 위해 조영제를 사용합니다. 조영제는 체내에 주입되면 신체 내부가 흑백 영상에서 더 잘 보이도록 도와줍니다. 조영제는 경구 투여되기도 하고 주사로 투여되기도 합니다. 상부 위장관 조영술에서는 일반적으로 바륨 이라는 액체가 조영제로 사용됩니다.

바륨이란 무엇인가요?

바륨은 걸쭉하고 하얀 분필 같은 물질입니다. 소화관 내부에 바르면 X선 영상에 나타납니다. 바륨은 소화기관에 흡수되지 않고 체외로 배출됩니다. 상부 위장관 조영술(Upper GI Series)을 시행할 때는 바륨이라는 액체를 마시게 됩니다. 환자가 이 액체를 마시는 동안 방사선 전문의는 바륨이 상부 소화관을 통과하는 모습과 장기들이 어떻게 반응하는지 관찰할 수 있습니다.

(이중 대비)란 무엇인가요?

경우에 따라 상부 위장관 조영술에 가스를 추가로 사용하는 경우가 있습니다. 이를 이중 조영술 이라고 합니다. 가스는 상부 소화관 벽을 팽창시켜 분리시켜 내부를 더욱 선명하게 볼 수 있도록 합니다. 가스는 X선 영상에서 검게 나타나기 때문에 흰색 바륨과 좋은 대비를 이룹니다. 소화관에 가스를 주입하기 위해 알약이나 탄산음료를 삼키도록 처방될 수 있습니다.

상부 위장관 조영술(Upper GI Series)을 어떻게 준비해야 할까요?

이 시험을 보기 전에 다음 사항들을 잘 챙기는 것이 매우 중요합니다:

• 검사 예약을 하기 전에: 담당 의사와 이 검사에 대해 상담하고 검사를 받을 수 없게 만드는 다른 위험 요인이 없는지 확인하십시오. 최근에 X선 촬영을 받았거나 상당한 양의 방사선에 노출된 적이 있다면 의사에게 알리십시오. 의사는 총 방사선 노출량을 줄이기 위해 검사를 연기할 수 있습니다. 또한 임신 중인 경우에도 의사에게 반드시 알려주십시오. 의사는 다른 선택지를 제시해 줄 수 있습니다. 태아의 방사선 노출은 선천적 기형을 유발할 수 있습니다.
• 검사 전 주의 사항: 검사 중에는 반드시 위를 비워두어야 합니다 .검사 전날 밤과 검사 당일 아침에는 아무것도 드시거나 드시지 말라는 요청을 받으실 것입니다. 또한 제산제 (속쓰림 치료제)와 같은 특정 약물 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을 받을 수도 있습니다.

검사는 정확히 어떻게 진행되나요?

병원복으로 갈아입으신 후 진찰실로 안내됩니다. 진찰실에는 각도 조절이 가능한 엑스레이 테이블이 있습니다. 테이블 위에 서거나 누울 수 있습니다. 처음에는 서 있는 자세로 촬영하지만, 나중에는 다양한 자세로 테이블에 누워야 합니다. 담당 기사가 환자분을 테이블에 고정시켜 줄 것입니다. 그런 다음 조영제를 마시게 되는데, 대부분 바륨이고, 경우에 따라 이산화탄소 가스입니다.

이 액체는 향과 단맛이 첨가되어 있습니다. 하지만 마시는 것이 그다지 즐거운 경험은 아닐 것입니다. 시험 시간 동안 조금씩 나누어 마셔야 합니다. 시험 도중 농도가 다른 다양한 액체를 마시게 될 수도 있습니다. 총 12온스(약 355ml) 정도를 마셔야 합니다.

방사선 전문의는 여러 각도에서 사진을 찍어야 합니다. 바륨이 필요한 곳에 잘 도달하도록 여러 가지 자세를 취해달라고 요청할 것입니다. 서 있는 자세와 누운 자세 등 다양한 자세를 취해달라고 할 것입니다. 심지어 복부와 복부 안쪽의 주름까지 살펴볼 수도 있습니다.

상부 위장관 조영술은 얼마나 걸리나요?

이 검사는 30분에서 2시간 정도 소요될 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 바륨이 십이지장을 완전히 통과하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

시험 중에 어떻게 자세를 바꾸고 이동하게 되나요?

일반적으로 다음과 같은 직종으로 진출할 수 있습니다.

• 45도 각도로 서세요.
• 45도 각도로 뒤로 기대세요.
• 옆으로 누워 수평 자세를 취하십시오.
• 옆으로 누워서 뒤에 있는 스펀지에 기대고 약간 뒤로 젖히세요.

상부 위장관 조영술은 통증이 있나요?

검사 자체는 통증이 없습니다 . 하지만 원하시면 긴장을 풀기 위해 진정제를 요청하실 수 있습니다. 검사 후에는 바륨이 몸에서 완전히 빠져나갈 때까지 약간의 복부 팽만감이나 가벼운 복통이 느껴질 수 있습니다. 이중 조영제를 사용하신 경우에는 공기로 인해 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다. 이러한 증상은 약 하루 정도 지나면 사라집니다.

이 검사의 부작용이나 위험은 무엇인가요?

이 검사는 일반적으로 안전합니다. 하지만 몇 가지 사소한 위험이 있을 수 있습니다.

• 변비: 가장 흔한 부작용은 변비입니다. 이는 체내에 바륨이 남아 있기 때문에 발생합니다. 검사 후에는 물을 충분히 마시도록 권장되며, 이는 바륨이 체내에서 배출되는 데 도움이 됩니다. 대변은 약 하루 동안 흰색을 띨 수 있습니다. 만약 배변이 어려우시면 의사에게 알리십시오. 그러면 의사가 변비약을 처방해 줄 것입니다.그것이 지시한다.
• 신장 합병증: 중증 신장 질환 환자는 상부 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한, 조영제가 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 방사선 노출: 방사선 노출 위험은 시간이 지남에 따라 누적됩니다. 임신 중이 아니라면, 한 번의 투시 검사로는 심각한 해를 입을 가능성이 낮습니다. 상당한 방사선 노출은 암을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 한 번의 투시 검사로 암이 발생하는 것은 아니지만, 평생 동안 여러 번의 검사를 받게 되면 암 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
• 알레르기: 조영제 성분에 이전에 노출된 적이 없는 경우, 알레르기 반응이 나타날 가능성이 매우 낮습니다.

상부 위장관 조영술을 받지 않는 것이 더 나은 사람은 누구일까요?

다음과 같은 경우라면 이 검사는 적합하지 않습니다.

• 임신 중이시라면.
• 신장 질환이 있는 경우.
• 이미 변비가 있다면.
• 다른 경로를 통해 방사선에 노출된 적이 있다면.
• 식도 상부에 천공이 있거나 있을 가능성이 있다고 생각되면,
• 음식물이 폐로 넘어가는 흡인성 폐렴(삼킴 장애)이 있는 경우.

이 경우 의사는 다른 적절한 검사를 제안할 것입니다.

결과는 어떻습니까? 그 결과는 우리에게 무엇을 알려줍니까?

방사선 전문의가 엑스레이 영상을 판독하여 결과를 담당 의사에게 보냅니다. 그러면 의사가 환자에게 결과를 설명해 줄 것입니다. 일부 질환은 엑스레이 영상만으로 진단할 수 있지만, 다른 질환은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

상부 위장관 조영술은 통증이 없고 비침습적인 검사로, 의사가 식도, 위, 장 내부를 관찰할 수 있도록 도와줍니다. 투시 검사를 통해 방사선 전문의는 장기의 움직임, 기능 상태, 그리고 이상 유무를 확인할 수 있습니다. 이 검사 결과는 의사가 원인을 알 수 없는 증상의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있으며, 그렇지 않더라도 추가 검사 방향을 제시해 줄 수 있습니다.

마지막으로, 제가 드리고 싶은 말씀은... (핵심 메시지)

배가 아프거나 삼키기 어려울 때 누구나 조금은 불안해하잖아요? 하지만 상부 위장관 조영술 같은 검사는 정확히 어떤 문제가 있는지 알아내는 데 도움이 됩니다. 너무 걱정할 필요는 없어요.

• 의사가 지시한 대로 정확하게 준비하십시오. 특히 검사 전에 아무것도 먹거나 마시지 않도록 주의하십시오.
• 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사나 검사를 진행하는 직원에게 물어보세요. 모든 것을 자세히 설명해 드릴 겁니다.
• 검사 후에는 의사의 지시를 따르십시오. 특히 물을 충분히 마시는 것을 잊지 마십시오.

건강을 돌보는 것이 가장 중요하다는 것을 잊지 마세요. 이러한 검사를 받으라는 권유를 받았다면, 그것은 당신을 위한 것입니다. 그러니 두려워하지 말고 용기를 내어 검사를 받으세요! 빠른 쾌유를 기원합니다!

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