EBUS(기관지내 초음파) 검사: 카메라로 폐 내부를 살펴보는 방법!

여러분도 의사에게 폐 검사에 대해 들어보셨을 수 있습니다. 아마도 엑스레이나 CT 촬영에서 작은 이상 소견이 발견되어 추가 검사가 필요하다고 하셨을 겁니다. 이러한 경우, 폐 내부를 정확히 확인하기 위해 EBUS라는 특수 검사를 시행합니다. 이 검사에 대해 좀 더 자세히 알아볼까요?

EBUS(기관지내 초음파)란 무엇인가요?

간단히 말해, EBUS(기관지내 초음파)는 작은 카메라 모양의 기구를 폐에 삽입하여 폐 내부를 자세히 살펴보는 시술입니다. 이는 기관지 내시경 검사와 유사하지만, EBUS에서는 기관지 내시경 끝에 초음파 기계가 부착되어 있다는 점이 다릅니다. 즉, 의사는 초음파 영상을 통해 폐 내부를 관찰할 수 있습니다. 마치 태아의 폐에서 종양이나 림프절을 찾는 초음파 검사와 비슷하다고 생각하시면 됩니다.

이 방법은 폐의 다양한 질병, 특히 암 유무와 암의 전이 정도를 파악하는 데 사용됩니다. 또한, EBUS 검사 중 필요에 따라 조직 샘플을 채취하여 생검 검사를 의뢰할 수 있다는 장점이 있습니다. 따라서 두 가지 검사를 동시에 진행할 수 있습니다.

그렇다면 `(기관지내시경)`과 EBUS의 차이점은 무엇일까요?

좋은 질문입니다! 기관지내시경검사는 폐 내부를 살펴보는 데 흔히 사용되는 기구(기관지경)와 시술의 명칭입니다. 이를 통해 의사는 카메라로 폐 내부를 관찰하거나 조직 샘플(생검) 또는 체액 샘플을 채취할 수 있습니다.

EBUS는 기관지내시경 검사의 일종입니다. 하지만 EBUS 의 특징은 기관지내시경에 초음파 기능이 추가되었다는 점입니다 . 따라서 일반 기관지내시경으로는 볼 수 없는 폐벽 너머의 림프절과 같은 부위도 EBUS를 통해 명확하게 확인할 수 있습니다. 또한, 초음파 영상을 참고하여 정확한 위치에 바늘을 삽입하여 조직검사를 시행하는 데에도 매우 유용합니다.

EBUS 검사에는 종류가 있나요?

네, EBUS 검사에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 의사는 당시 필요에 따라 어떤 유형의 검사를 시행할지 선택합니다.

방사형 프로브 EBUS`(방사형 프로브 EBUS - RP-EBUS)`

이 `(RP-EBUS)`는 기도 내부를 360도 전방위로 매우 선명하게 볼 수 있게 해줍니다. 다른 유형의 초음파 검사보다 폐 깊숙이 접근하여 더 자세한 영상을 얻을 수 있습니다. 하지만 `(생검)`이 필요한 경우에는 별도의 장비를 사용해야 합니다.

볼록 프로브 EBUS`(볼록 프로브 EBUS - CP-EBUS)`

이 `(CP-EBUS)`는 주요 기도 (즉, 기관과 기관지)에만 사용할 수 있습니다. 즉, 폐 깊숙이 들어갈 수는 없습니다. 하지만 이 제품은가장 큰 장점은 필요한 경우 검사 중에 생검을 시행할 수 있다는 것입니다. 하지만 생검을 통해 얻는 영상은 RP-EBUS에 비해 다소 제한적이고 상세하지 않습니다.

EBUS-경기관지 바늘 흡인 (EBUS-TBNA)

이것은 별도의 유형이 아닙니다. `(CP-EBUS)` 검사를 수행할 때, `(생검)`을 위해 조직(`(조직)`) 또는 체액(`(체액)`) 샘플을 채취하는 데 사용되는 방법을 `(EBUS-TBNA)`라고 합니다. 더 정확히 말하면, `(초음파)`를 이용하여 작은 바늘(`(바늘)`)을 기도 벽을 통해 삽입하고 원하는 부위에서 샘플을 채취합니다.

EBUS 검사는 언제 필요할까요?

일반적으로 의사는 흉부 X선이나 CT 스캔에서 이상 소견이 발견되면 추가 검사를 위해 EBUS 검사를 지시합니다. 예를 들어, CT 스캔에서 폐에 작은 덩어리가 보이거나 림프절이 부어오른 것이 발견될 수 있습니다. 이러한 경우 EBUS 검사를 통해 정확한 병변의 종류를 확인할 수 있습니다.

EBUS 검사는 다음과 같은 질환을 진단하는 데 사용됩니다.

• 폐 감염 및 농양
• 폐암 또는 폐 사이 공간(종격동)의 암
• 사르코이드증 및 규폐증과 같은 염증성 폐 질환
• 기도 협착(기도의 좁아짐)
• 폐에 생긴 작은 덩어리(폐결절)

또한, EBUS 검사는 일부 암 질환의 병기, 즉 암이 얼마나 퍼졌는지 판단하는 데에도 사용됩니다.

EBUS 검사는 정확히 어떻게 진행되나요?

이 EBUS 검사는 폐 질환 전문의(폐과 의사)가 시행합니다. 의사는 가늘고 끝에 조명이 달린 관(기관지경)을 코나 입을 통해 환자의 기도에 삽입합니다. 검사는 이 기관지경 끝에 부착된 초음파 장치를 이용하여 진행됩니다.

상상해 보세요. 이 초음파 검사는 음파를 이용해 폐 내부의 선명한 영상을 모니터로 전송합니다. 의사는 이 영상을 보고 기관지경을 원하는 부위에 정확히 겨냥하여 그 부위를 아주 자세히 검사할 수 있습니다. 마치 바닷속 물체를 찾는 음파탐지기(소나) 시스템과 같은 원리입니다.

EBUS 시험을 어떻게 준비해야 할까요?

담당 의사 또는 병원 직원이 EBUS 검사 준비 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다. 지침 중 이해가 안 되는 부분이 있으면 다시 질문하십시오. 일반적으로 다음과 같은 사항을 준비해야 합니다.

• 검사 전에 혈액 검사를 요청받을 수도 있습니다.
• 검사 몇 시간 전부터는 아무것도 먹거나 마시지 말라는 요청을 받게 됩니다(금식) . 보통 6~8시간 정도 금식해야 합니다.
• 검사 며칠 전에 특정 약물(예: 혈액 희석제) 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다. 또한 복용 중인 모든 약물과 보충제에 대해 의사에게 알려야 합니다.
• 시험 후 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두세요. 진정제를 투여받기 때문에 시험 후에는 운전할 수 없습니다. 반드시 누군가와 함께 가야 합니다.

EBUS 검사는 어떻게 진행되나요? 통증이 느껴지나요?

검사 전에 침대나 테이블에 누우셔야 합니다. 그런 다음:

시험 전에

• 필요한 경우 간호사가 환자분이 똑바로 서 있도록 도와드릴 것입니다.
• 팔의 정맥에 작은 관(정맥 주사관)을 삽입하고 생리식염수를 주입합니다. 이 정맥 주사관을 통해 마취 전문 간호사 또는 마취과 의사가 필요한 약물을 투여합니다. 이 약물은 검사가 끝날 때까지 불편함이나 통증을 느끼지 않도록 해줍니다. 경우에 따라 중등도 진정 또는 전신 마취를 시행할 수 있습니다 . 담당 의사가 사전에 이에 대해 알려줄 것입니다.
• 입(또는 코)과 목에 마취 스프레이를 뿌릴 것입니다. 이렇게 하면 해당 부위가 마비되어 기관지 내시경을 삽입할 때 불편함을 느끼지 않을 것입니다.

시험 중

폐 전문의는 당신의 기억을 잊게 하고 목을 마비시킨 후 다음과 같이 말합니다.

• 의사는 코나 입을 통해 기관지 내시경을 삽입할 것입니다.
• 그것은 바이러스를 기도를 따라 이동시켜 검사가 필요한 곳으로 보냅니다.
• 필요한 경우 하나 이상의 생검 샘플을 채취할 것입니다.
• 그런 다음 기관지내시경을 천천히 제거합니다.

검사 중에는 마취를 하기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 다만, 검사 후 약 하루 동안 목이 아프거나 기침, 또는 목소리가 쉬는 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 심한 통증이 느껴지시면 즉시 의사에게 알리십시오.

EBUS 검사는 얼마나 걸리나요?

EBUS 검사는 보통 30분에서 90분(약 1시간 30분) 정도 소요됩니다. 하지만 환자의 상태에 따라 소요 시간이 달라질 수 있으므로 담당 의사에게 문의하십시오. 검사 후에도 퇴원하기 전까지 약 1~2시간 정도 병원에 머물러야 합니다.

EBUS 검사 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?

검사 후 몇 시간 후면 보통 귀가하실 수 있습니다. 의료진은 환자분이 완전히 깨어나 호흡이 안정되고 음식을 삼킬 수 있을 때까지 돌봐드릴 것입니다. 또한 검사 결과가 언제 나올지, 그리고 언제 다시 병원을 방문해야 하는지도 알려드릴 것입니다.

검사 후 약 하루 동안 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 목이 아프다
• 쉰 목소리
• 기침

기침을 하다가 피를 조금 섞여 나오는 것은 정상이며, 몇 시간 또는 며칠 안에 멈출 것입니다 . 하지만 며칠이 지나도 멈추지 않거나 피가 많이 나온다면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

EBUS 검사에 위험이 있나요?

EBUS는 위험도가 매우 낮은 시술이지만 , 아주 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 출혈 (`(출혈)`)
• 감염 (`(감염)`)
• 기흉(폐허탈) - 폐의 공기가 흉강으로 새어 나오는 상태입니다.
• 호흡 억제 - 이는 체내에서 이산화탄소를 제대로 내뱉지 못하는 것과 같은 호흡 문제를 의미합니다.

EBUS 검사의 장점은 무엇인가요?

다른 영상 진단법 및 생검법과 비교했을 때, EBUS는 여러 가지 장점을 가지고 있습니다.

• 의사는 기관지경을 사용하여 초음파를 원하는 정확한 위치로 유도함으로써 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 조직검사와 영상 촬영은 한 번의 검사로 모두 가능합니다. 두 번의 별도 검사를 받을 필요가 없습니다. 경우에 따라서는 암을 진단하고 병기를 동시에 판별할 수도 있습니다.
• 이 시술은 외래 환자 시술 입니다. 즉, 입원할 필요 없이 당일 퇴원하실 수 있습니다.
• 이 시술은 최소 침습 시술 입니다. 즉, 개복 수술과 같은 위험이 없으므로 회복이 빠릅니다.

EBUS 검사 결과는 무엇이며, 그 의미는 무엇인가요?

EBUS 검사 시 조직이나 체액 샘플을 채취해야 하는 경우, 담당 의사는 환자의 상태에 따라 감염, 암 또는 기타 질환 여부를 확인하기 위해 검체를 검사실로 보냅니다. 담당 의사는 검사 결과를 설명하고 다음 단계를 안내해 드릴 것입니다. 검사 결과가 나오기까지 며칠이 소요될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

궁금한 점이 있거나 예상치 못한 부작용이 나타나면 의사와 상담하십시오. 특히 감염 징후가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 감염 징후에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 열 (`(열)`)
• 가슴 통증 (`(가슴 통증)`)
• 호흡 곤란
• 삼키기 어려움
• 지속적인 각혈
• 소변을 볼 수 없는 증상 - 이는 EBUS와 직접적인 관련은 없지만, 마취 후에 간혹 발생할 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 반드시 알려야 합니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

기관지내 초음파(EBUS)는 최소 침습적인 외래 시술로, 폐 내부의 변화를 명확하고 자세하게 관찰할 수 있게 해줍니다. 또한 다른 검사 방법에 비해 위험성이 적으면서 조직 및 체액 샘플을 채취할 수도 있습니다.

검사 방법, 의사가 중점적으로 살펴보는 사항, 결과 발표 시기 등 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요. 미리 검사 과정을 알고 있으면 불안감을 줄이는 데 도움이 됩니다. 건강하세요!

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