심장 동맥이 막혔나요? 혈관성형술에 대해 자세히 알아봅시다.

"심장 블록", "막힌 동맥", "혈관 성형술이 필요합니다"... 이런 말을 들으면 누구나 조금은 두려움을 느낄 수 있습니다. 아마 당신이나 가족 중 누군가가 의사에게 이런 치료에 대해 들었을지도 모릅니다. 그래서 아마도 "이게 뭐지?", "큰 수술일까?", "아플까?", "수술 후에는 어떻게 될까?"와 같은 질문들이 머릿속에 가득할 것입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 혈관 성형술이 무엇인지 아주 간단하고 이해하기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 혈관성형술이란 무엇일까요?

혈관성형술은 개흉 수술과는 다릅니다. 작은 절개를 통해 시행하는 최소 침습 시술입니다. 정확히 말하면, 우리 몸의 동맥, 특히 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 콜레스테롤과 지방 침착물(동맥 경화증) 로 막히거나 좁아졌을 때, 막힌 부분을 제거하고 혈류가 다시 원활하게 흐르도록 하는 시술입니다.

집의 수도관이 막혔다고 상상해 보세요. 막힌 수도관을 청소해서 물이 다시 흐르게 하는 것과 비슷합니다. 의사들은 이를 위해 풍선처럼 생긴 작은 기구를 사용합니다. 이 풍선으로 막힌 지방층(플라크)을 동맥 벽에 밀착시켜 동맥 내부에 공간을 만듭니다.

이 시술은 일반적으로 매우 안전합니다. 심장 우회 수술과 같은 대수술에 비해 위험도와 회복 기간이 훨씬 짧습니다. 심장 건강은 우리 몸 전체의 건강에 매우 중요하기 때문에, 혈관 막힘으로 인해 발생할 수 있는 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심각한 질환을 예방하기 위해 혈관성형술이 필요한 경우가 많습니다.

혈관성형술의 종류와 시술 방법에는 어떤 것들이 있나요?

의사들은 치료 대상 혈관에 따라 다른 용어를 사용합니다. 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 관상동맥 성형술: 심장에 혈액을 공급하는 주요 혈관(관상동맥)에 시행하는 성형술입니다. 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 이라고도 합니다. 이는 우리에게 가장 널리 시행되는 시술입니다.
• 말초동맥 성형술: 심장에서 팔다리 등 신체의 먼 부위로 혈액을 운반하는 말초동맥을 치료하는 시술입니다.

이 치료법에는 여러 가지 기법이 사용됩니다. 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

혈관성형술은 언제 필요한가요?

의사가 이 치료법을 제안할 수 있는 상황은 여러 가지가 있습니다.

• 심근경색: 이 치료는 심근경색 발생 중 또는 직후에 시행되는 응급 치료입니다. 심장 손상을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 경우, 응급 치료실(ETU)로 즉시 이송되어 치료를 받게 될 수 있습니다.
• 관상동맥질환(CAD): 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아져 흉통(협심증)과 같은 증상이 나타나는 경우, 향후 심장마비 위험을 줄이기 위해 시행하는 검사입니다.
• 말초동맥질환(PAD): 팔, 다리, 골반의 주요 혈관이 좁아지는 질환으로, 보행 시 다리 통증을 유발하고 상처 치유를 지연시킵니다. 혈관성형술 또한 이 질환의 치료에 사용됩니다.
• 경동맥 질환: 이 치료법은 뇌에 혈액을 공급하는 목의 경동맥이 막혀 발생할 수 있는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.
• 만성 신장 질환: 때때로 신장에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이 치료법은 이러한 경우에도 도움이 될 수 있습니다.

이것을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

걱정하지 마세요. 담당 의사와 병원 직원들이 준비 방법에 대해 자세히 안내해 드릴 겁니다. 보통 다음과 같은 조언을 받으실 거예요.

• 시술 전 약 8시간 동안은 음식물 섭취를 삼가 해 주셔야 합니다 (물은 조금 마셔도 괜찮습니다).
• 항응고제와 같은 특정 약물을 복용 중인 경우, 며칠 동안 복용을 중단하거나 용량을 변경하라는 요청을 받을 수 있습니다. 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오 .
• 과거에 알레르기 반응을 보인 적이 있는지 (특히 검사에 사용되는 조영제에 대한 알레르기 반응) 또는 마취와 관련된 문제가 있었는지 물어볼 것입니다.
• 임신했다면 반드시 알려야 합니다.
• 가장 중요한 점은 치료 당일에는 운전해서 귀가하실 수 없다는 것입니다. 따라서 미리 누군가 운전해서 집까지 데려다 줄 수 있도록 준비해 두십시오. 하루 정도 입원해야 할 수도 있습니다.

혈관성형술은 어떻게 진행될까요? 단계별로 알아보겠습니다.

이 시술이 이루어지는 공간(심혈관 조영실)은 일반 수술실과는 달리 엑스레이 기계와 모니터가 많이 설치된 곳입니다. 시술 과정을 단계별로 살펴보겠습니다.

1. 준비: 특수 병원 가운을 착용하고 침대에 누우시면 됩니다. 정맥주사(예: 생리식염수 )를 통해 진정제를 투여하여 긴장을 풀고 약간 졸린 상태가 되도록 도와드립니다. 하지만 완전히 잠든 것은 아니며, 의사의 말을 들을 수 있을 정도로 깨어 있는 상태입니다. 심박수와 산소 포화도 등을 측정하는 모니터에 연결될 것입니다.

2. 접근: 다음으로, 의사는 손목이나 사타구니를 통해 큰 혈관에 접근할 위치를 선택합니다. 해당 부위를 마취하기 위해 소량의 국소 마취제를 주사합니다. 따라서 통증은 느끼지 않지만 약간의 따끔거림을 느낄 수 있습니다.

3. 카테터 삽입: 이제 마취된 부위를 통해 작은 바늘을 삽입하고, 그 바늘을 통해 유연하고 가는 관(쉬스)을 혈관 안으로 넣습니다. 그런 다음, 카테터라고 불리는 더 가는 선과 관을 이 쉬스를 통해 심장의 막힌 정맥까지 삽입합니다.

4.X선 유도: 형광투시 장치 라고 불리는 커다란 X선 기계가 환자 주위를 회전하면서 의사가 화면을 통해 카테터의 경로를 확인할 수 있도록 도와줍니다. 마치 GPS를 보는 것과 같습니다.

5. 막힌 부위 찾기: 카테터가 제 위치에 삽입되면, 카테터를 통해 정맥에 특수 액체(조영제)를 주입합니다. 이 액체는 X선 사진에서 혈관을 선명하게 보이게 합니다. 이때 몸에 약간의 온기가 느껴지거나 소변이 마려운 느낌이 들 수 있지만, 몇 초 안에 사라집니다. 의사는 이 영상을 통해 정맥 내 막힌 부위를 정확하게 찾아냅니다.

6. 혈관 확장: 이제 작은 풍선이 달린 카테터를 막힌 부위에 삽입합니다. 카테터가 적절한 위치에 도달하면 풍선을 몇 초 동안 부풀립니다. 그러면 막혀 있던 지방층이 혈관 벽을 밀어내어 혈액이 흐를 수 있는 통로가 만들어집니다. 이 과정을 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.

7. 스텐트 삽입: 혈관이 열려 있는 것을 확인한 후, 의사는 종종 혈관 입구에 스텐트를 삽입합니다. 스텐트는 작은 그물 모양의 관으로, 열린 혈관이 영구적으로 다시 좁아지는 것을 방지하는 역할을 합니다.

이 모든 과정이 끝나면 의사는 카테터를 제거하고 바늘이 삽입되었던 부위에 반창고를 붙여 출혈을 멈추기 위해 잠시 동안 고정합니다. 만약 사타구니를 통해 시술했다면 몇 시간 동안 침대에 똑바로 누워 있어야 합니다. 전체 시술은 보통 30분에서 2시간 정도 소요됩니다.

이로 인한 위험은 무엇인가요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 존재합니다. 하지만 경험이 풍부한 의사의 감독 하에 좋은 병원에서 정기적으로 시술을 받는다면 심각한 합병증은 매우 드물다는 점을 기억하십시오.

치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

시술 후에는 몇 시간 또는 하룻밤 동안 병원에 입원하셔야 합니다. 퇴원 후에는 약간 피곤함을 느끼실 수 있습니다. 충분히 휴식을 취하고 수분을 많이 섭취하십시오. 의사는 처음 2~3일 동안은 격렬한 활동을 피하라고 안내할 것입니다. 주사를 맞은 부위는 약 일주일 동안 약간 멍이 들고 통증이 있을 수 있습니다.

일반적으로 일주일 정도 지나면 다시 운전하고 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 하지만 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 반드시 의사와 상담하고 의사의 지시를 따르십시오.

집에 돌아가신 후 몇 시에 의사에게 전화해야 하나요?

추후 진료 예약이 잡힐 예정이니 꼭 참석해 주십시오. 하지만 그 전에 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 피어싱 부위에서 피가 나거나 감염된 것처럼 보이는 경우(붓기, 붉어짐, 고름 분비 등)에는 즉시 의사와 상담하십시오.
• 만약 해당 팔이나 다리의 색깔이 변한다면.
• 해당 부위에 열감이 느껴지거나 심한 통증이 느껴진다면,
• 가슴 통증이나 호흡 곤란이 있는 경우.

이 치료법은 효과적인가요? 아픈가요?

혈관성형술은 매우 효과적인 치료법이지만, 혈관 막힘의 정도, 전반적인 건강 상태, 나이 등 여러 요인에 따라 성공 여부가 결정됩니다. 담당 의사가 환자분의 구체적인 상태에 따라 예상되는 결과를 자세히 설명해 드릴 것입니다.

통증에 관해서는, 이 치료 과정 동안 심한 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 약간의 불편함은 느끼실 수 있습니다.

• 정맥주사는 삽입할 때 통증이 있습니다.
• 마취제를 주사할 때 느껴지는 약간의 통증.
• 정맥 내 풍선이 부풀어 오르면서 가슴에 약간의 압박감이나 불편함을 느낄 수 있습니다.

정맥에 카테터가 삽입될 때 전혀 느끼지 못하실 겁니다. 시술 중 참을 수 없는 통증이 느껴지시면 즉시 의사에게 알리십시오.

혈관성형술이 필요하다는 말을 들으면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 혈관성형술은 전 세계적으로 시행되는 매우 흔하고 안전하며 성공적인 시술입니다. 이해가 안 되거나 확신이 서지 않는 부분이 있으면 주저하지 말고 의사에게 질문하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.