뇌로 가는 혈관이 막혔나요? 경동맥 스텐트 시술에 대해 상담해 보세요.

뇌졸중에 대해 들어보셨나요? 뇌졸중은 많은 사람들을 두렵게 하고 삶을 송두리째 바꿔놓을 수 있는 심각한 질환입니다. 뇌졸중의 주된 원인은 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 주요 혈관이 막히는 것입니다. 마치 정원에 물을 공급하는 주요 파이프가 막힌 것과 같습니다. 오늘은 이러한 막힌 혈관을 다시 열어 뇌로의 혈액 순환을 원활하게 하고 뇌졸중 위험을 줄이는 매우 중요한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 경동맥 스텐트 시술이란 무엇일까요?

우리 목 양쪽에 뇌, 얼굴, 목에 혈액을 공급하는 두 개의 주요 "동맥"이 있다고 상상해 보세요. 의학적으로 이것을 경동맥 이라고 합니다. 시간이 지남에 따라 지방 침전물, 특히 콜레스테롤(의학에서는 '플라크'라고 함)이 이 혈관 벽에 쌓이기 시작합니다. 마치 수도관 내부에 녹이 스는 것과 같습니다. 이러한 침전물이 점차 쌓이면서 혈관이 좁아지고, 때로는 완전히 막히기도 합니다. 이러한 상태를 경동맥 협착증 이라고 합니다.

이 시술은 그물처럼 생긴 아주 작은 금속 튜브를 막힌 부위에 삽입하여 좁아진 혈관을 다시 넓히는 것입니다. 이것이 바로 경동맥 스텐트 시술입니다.

이 치료는 중재 심장 전문의, 혈관 외과 의사 또는 혈관내 신경외과 의사와 같은 특별 교육을 받은 전문의가 시행합니다.

누가 이 치료를 정말로 필요로 하는가?

의사는 이 치료를 권장하기 전에 일반적으로 목 혈관의 막힘 정도를 확인하기 위해 초음파, CT 또는 MRI 검사를 시행합니다. 이 치료는 다음과 같은 경우에 종종 필요합니다.

• 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작 증상을 보였고, 검사 결과 경동맥이 50% 이상 막힌 것으로 확인된 사람들.
• 증상은 없지만, 영상 검사에서 경동맥이 70% 이상 막힌 사람들을 위한 것입니다.

치료 전에 어떻게 준비해야 하나요?

수술만큼 큰 시술은 아니지만, 어느 정도 준비가 필요합니다. 담당 의사는 다음과 같이 말씀하실 가능성이 높습니다.

• 항응고제: 치료 시작 3~5일 전부터 아스피린이나 클로피도그렐, 티카그렐러와 같은 유사한 약물을 복용하라는 지시를 받을 수 있습니다. 이러한 약물은 의사의 처방대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 처방을 따르지 않을 경우 치료가 지연될 수 있습니다.
• 음식 및 음료: 시술 몇 시간 전부터 금식하셔야 합니다. 담당 의사가 이에 대한 구체적인 지침을 드릴 것입니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

목의 혈관에 스텐트를 삽입하는 방법에는 크게 두 가지가 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.

이 시술 동안 혈액 응고를 방지하기 위해 헤파린과 같은 약물을 투여받게 됩니다. 전체 시술은 보통 한두 시간 정도 소요됩니다. 하지만 시술 준비 시간과 시술 후 관찰 시간을 포함하여 하루 동안 입원하셔야 합니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

스텐트 삽입이 성공적으로 완료되면 의료팀은 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 혈관조영술과 같은 검사를 통해 스텐트가 충분히 넓은지, 혈류가 원활한지 확인합니다.
• 모든 카테터는 제거됩니다. 스텐트는 영구적으로 제자리에 남습니다.
• 불편함을 줄이기 위해 필요한 약을 투여해 드리겠습니다.
• 치료 결과는 환자분과 가족분들께 자세히 설명해 드리겠습니다.
• 퇴원 후에는 약 복용 방법, 식사, 운동 방법에 대한 안내를 받게 됩니다. 특히 아스피린을 비롯한 혈액 희석제는 계속 복용해야 합니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

스텐트 시술은 기존의 경동맥 내막절제술에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

주요 장점

• 대수술이 필요 없습니다. 이 방법은 신체에 미치는 영향이 적습니다.
• 작은 절개 또는 절개 없음: 일부 시술 방법에서는 바늘로 찌르는 자국만 남습니다.
• 목 신경 손상 위험 감소.
• 치료 후 통증이 감소했습니다.

발생 가능한 위험(합병증)

모든 의료 시술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다. 하지만 모든 사람에게 이러한 위험이 발생하는 것은 아닙니다.

• 혈압이 낮아지거나(저혈압) 높아지는(고혈압).
• 느린 심박수(서맥).
• 튜브 삽입 부위에서 출혈이 발생했습니다.
• 혈액 응고.
• 뇌졸중: 치료 중 또는 치료 후에 작은 혈전이 뇌로 이동하여 뇌졸중이 발생할 위험이 약간 있습니다.
• 뇌출혈.

이러한 위험은 나이, 기저질환 유무, 혈관 막힘 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 의사에게 이 사실을 솔직하게 알리고 궁금한 점은 모두 질문하십시오.

최상의 결과를 얻으려면 어떻게 해야 할까요?

스텐트 삽입 후에도 혈관 막힘(동맥경화)이 완전히 치료되는 것은 아닙니다. 따라서 향후 유사한 문제가 발생하지 않도록 생활 습관을 개선하는 것이 매우 중요합니다.

• 흡연은 완전히 피해야 합니다. 담배, 비디, 시가뿐만 아니라 전자담배까지 모두 끊어야 합니다.
• 약을 올바르게 복용하세요: 의사가 처방한 약을 정해진 시간에 정확한 용량으로 복용하십시오.
• 건강한 체중을 유지하세요.
• 규칙적으로 운동하세요: 하루 30분씩 걷는 것만으로도 좋습니다.
• 심장 건강에 좋은 식단을 따르세요: 기름, 소금, 설탕 섭취를 줄이고 과일과 채소를 더 많이 드세요.
• 다른 질병을 관리하세요:당뇨병, 고혈압 또는 고콜레스테롤혈증이 있는 경우, 이러한 질환들을 잘 관리하십시오 (예: 혈압 130 미만, LDL 콜레스테롤 70 미만, HbA1c 7 미만 유지).
• 정기 검진을 받으세요: 의사가 알려준 날짜에 꼭 병원에 가서 스텐트 상태를 확인하십시오.

회복 기간은 얼마나 되며, 언제 의사에게 연락해야 할까요?

퇴원 후 첫 주 동안은 좀 쉬셔야 해요.

• 10kg 이상의 무거운 물건을 들어 올리지 마십시오.
• 삽입 부위를 일주일 동안 물에 담그지 마십시오 (예: 목욕, 수영). 목욕 자체는 괜찮습니다.
• 계단을 오를 때는 조금 더 천천히 오르세요.

즉각적인 조치가 필요한 상황:

또한, 튜브 삽입 부위에서 출혈, 부기 또는 고름이 계속 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.