심계항진이 있으신가요? 심장 절제술에 대해 상담해 보세요!

심장이 갑자기 빨리 뛰거나, 불규칙적으로 뛰거나, 이상하게 뛰는 느낌을 받은 적이 있나요? 때로는 가슴이 답답하거나 어지럼증이 동반되기도 합니다. 의학적으로 이러한 심장 박동 장애는 '부정맥'이라고 합니다. 약물 치료를 받더라도 부정맥은 조절하기 어려울 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 부정맥을 효과적으로 치료할 수 있는 비침습적 치료법이 있습니다. 바로 심장 절제술(Cardiac Ablation)입니다. 오늘 우리는 이 치료법에 대해 이야기해 볼 것입니다.

간단히 말해서, 심장 절제술이란 무엇일까요?

집의 전기 시스템 어딘가에 작은 '합선'이나 '배선 불량'이 있다고 상상해 보세요. 그러면 전등이 켜지지 않고 '깜빡거리거나' 갑자기 꺼지겠죠? 우리 심장도 마찬가지입니다. 심장은 정교한 전기 신호 체계로 박동합니다. 이 전기 신호가 잘못된 곳에서 시작되거나 잘못된 방향으로 전달되면 심장 박동이 불규칙해집니다.

심장 절제술 (카테터 절제술이라고도 함)은 심장에서 비정상적인 전기 신호를 발생시키는 아주 작은 조직 부위를 찾아 해당 부위의 전기 신호 를 차단하는 치료법입니다. 이 시술은 큰 수술이 아닙니다. 심장 전문의가 사타구니, 팔 또는 목의 큰 혈관을 통해 매우 가늘고 유연한 관( 카테터 )을 심장에 삽입합니다.

그다음, 이 카테터 끝에 있는 기구를 사용하여 문제가 있는 심장 조직 부위를 치료합니다. 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 고주파 절제술: 고주파(열)를 이용하여 조직을 가열함으로써 작은 흉터를 만듭니다.
• 냉동절제술: 극저온을 이용하여 조직을 얼려 흉터를 만드는 시술입니다.
• 펄스 필드 절제술: 이 시술은 매우 짧은 파장의 전기 에너지를 사용하여 조직을 파괴합니다.

이렇게 생긴 작은 흉터 때문에 잘못된 전기 신호가 그 지점을 넘어 전달될 수 없습니다. 마치 집의 단락 회로에 절연 테이프를 붙이는 것과 같습니다. 그러면 심박수가 정상으로 돌아옵니다. 이 치료 중에는 통증을 느끼지 않으실 겁니다. 진정제나 전신 마취를 받으실 수도 있습니다.

이 치료법은 어떤 유형의 심장 질환을 치료합니까?

심장 절제술은 주로 빠른 심장 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. 약물로 조절되지 않거나 생명을 위협하는 경우 가장 적합한 해결책입니다.

이 치료법이 주로 사용되는 질환은 아래 표를 참조하십시오.

또한, 이 치료법은 급성 심정지 위험이 높은 사람들에게 권장될 수 있습니다. 때때로 정확한 문제 원인을 파악하기 위해 의사는 이 절제술 전에 전기생리학 검사(EP 검사)를 시행합니다. 이 검사는 카테터를 사용하여 심장 내부의 전기 신호를 측정하는 것입니다.

치료 전에 어떻게 준비해야 하나요?

의사가 이 치료를 결정하면 몇 가지 해야 할 일이 있습니다. 의사가 이 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다.

• 혈액 희석제: 혈액 희석제(예: 아픽사반, 리바록사반, 와파린)를 복용 중인 경우, 담당 의사가 치료 시작 며칠 전에 복용을 중단해야 하는지 알려줄 것입니다. 의사의 지시 없이 절대로 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오.
• 주식:시술 몇 시간 전부터 (보통 자정부터) 음식물 섭취를 삼가해 주시기 바랍니다.
• 치료 후 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두세요.
• 복장 및 소지품: 병원에 오실 때는 편안한 옷을 착용하십시오. 보석류나 현금과 같은 귀중품은 집에 두고 오시는 것이 좋습니다.
• 정맥 주사: 병원에서 팔의 정맥에 작은 관(정맥 주사관)을 삽입합니다. 이 관을 통해 필요한 약물, 생리식염수, 마취제를 투여받게 됩니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

사실 생각만큼 무섭지는 않아요. 전체 과정은 다음과 같습니다.

1. 준비: 카테터를 삽입할 부위(보통 사타구니)의 털을 제거하고 소독한 후 마취합니다.

2. 시스 삽입: 작은 관(시스)을 피부를 통해 혈관에 삽입하여 통로를 만듭니다.

3. 카테터 삽입: 전극이 달린 가느다란 카테터를 미리 준비된 경로를 따라 삽입합니다. X선 유도 없이 카테터를 심장까지 조심스럽게 유도합니다.

4. 문제 위치 파악: 심장 내부에 카테터를 삽입한 후, 카테터에서 나오는 신호를 분석하여 잘못된 전기 신호가 발생하는 정확한 위치를 찾아냅니다(매핑).

5. 치료(절제): 앞서 언급했듯이 적절한 위치를 찾으면 열, 냉기 또는 기타 에너지를 사용하여 조직을 치료하고 비활성화합니다.

6. 완료: 치료가 완료되면 카테터와 쉬스를 조심스럽게 제거하고 출혈을 멈추기 위해 플러그 또는 봉합사를 삽입합니다.

전체 과정은 보통 2시간에서 4시간 정도 소요되지만, 경우에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

치료 후에는 몇 시간 동안 회복실에서 휴식을 취하시게 됩니다. 간호사가 계속해서 환자분의 상태를 관찰할 것입니다. 환자분의 상태에 따라 당일 퇴원하실 수도 있고, 하룻밤 입원이 필요할 수도 있습니다.

퇴원하시면 집에서 따라야 할 몇 가지 지침을 받게 됩니다. 혈전 예방을 위해 혈액 희석제를 복용하라는 요청을 받을 수도 있습니다. 병력에 따라 이러한 약물을 몇 달 또는 그 이상 복용해야 할 수도 있습니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

다른 모든 치료법과 마찬가지로, 이 치료법에도 장점과 약간의 위험이 모두 있습니다.

이익

• 이것큰 수술이 아니에요. 가슴에 붕대를 감을 필요도 없고요. 그래서 회복이 빠를 거예요.
• 이 기술은 약물로 조절할 수 없는 심장 박동 장애를 영구적으로 치료할 수 있는 기회를 제공합니다.
• 어떤 사람들은 생명을 위협하는 상황에서 생명을 구할 수도 있습니다.
• 약물의 부작용을 없앨 수 있습니다.

위험

심장 절제술의 위험성은 매우 낮습니다. 합병증은 드물며, 특히 이 시술을 자주 시행하는 경험 많은 병원에서는 더욱 그렇습니다. 하지만 이러한 가능성을 인지하고 있는 것이 좋습니다.

• 혈전
• 카테터 삽입 부위의 혈관 손상
• 심장 조직이나 판막 손상
• 감염 또는 출혈
• 뇌졸중
• 영구 심박 조율기가 필요한 경우 (매우 드물다)

언제쯤 정상적으로 업무를 재개할 수 있을까요?

회복 속도는 개인마다 다를 수 있습니다.

• 업무 복귀: 역도와 같이 힘든 일이 아닌 업무라면 약 일주일 후에 업무에 복귀할 수 있습니다.
• 역도: 최소 일주일 동안은 10파운드(약 4.5kg)보다 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 운동 및 운전: 운동과 운전을 재개하기에 가장 적절한 시기에 대해 의사와 상담하십시오.

어떤 증상이 나타나면 의사를 찾아가야 할까요?

치료 후 귀가하신 후 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하십시오. 경우에 따라 응급실에서 즉시 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

마지막으로, 심장 수술이나 치료를 받는 것에 대해 약간의 긴장이나 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 심장 절제술은 심장 박동 장애를 가진 많은 사람들을 성공적으로 치료해 온 안전하고 위험도가 낮은 시술입니다. 궁금한 점이 있으면 의사에게 문의하십시오. 시술 과정을 이해하고 나면 두려움이 사라질 것입니다.