만약 가족 중 누군가, 어쩌면 사랑하는 어머니, 아버지, 할머니, 혹은 이모가 알츠하이머병을 앓고 있다면, 그 고통이 얼마나 큰지 우리는 잘 알고 있습니다. 기억력이 점차 사라지고 일상생활이 어려워질 때 느끼는 슬픔과 무력감은 말로 다 표현할 수 없습니다. 알츠하이머병을 완치할 수는 없지만, 증상을 조절하고 삶을 조금 더 편안하게 해 줄 수 있는 약물들이 있습니다. 오늘은 의사들이 알츠하이머병 환자에게 흔히 처방하는 특별한 약물에 대해 이야기해 보겠습니다.
이 약이 어떻게 작용하는지 간단하게 이해해 볼까요?
이를 이해하기 위해 먼저 우리 뇌의 작동 방식을 살펴보겠습니다. 뇌 속 신경 세포인 뉴런은 마치 우체부가 편지를 배달하듯 화학적 전달 물질을 통해 서로 소통하고 정보를 교환합니다.
그러한 중요한 전달 물질 중 하나가 아세틸콜린 입니다. 아세틸콜린은 기억력, 학습 능력, 집중력 등 여러 중요한 기능에 도움을 줍니다.
하지만 알츠하이머병이 발생하면 아세틸콜린이라는 신경전달물질을 생성하는 신경세포가 점차 파괴됩니다. 그 결과 뇌 속 아세틸콜린의 양이 줄어들고, 남은 아세틸콜린은 제 역할을 다하면 자연적으로 분해됩니다.
이때 콜린에스테라제 억제제 라는 약물이 사용됩니다. 이 약물은 남아있는 아세틸콜린 전달 물질의 분해 속도를 늦추는 방식으로 작용합니다. 즉, 아세틸콜린이 뇌에서 최대한 오랫동안 기능을 유지하도록 보존하는 것입니다. 그 결과, 기억력과 사고력이 일시적으로 향상됩니다.
간단히 말해, 이러한 약물들은 질병을 치료하는 것이 아닙니다. 대신 증상을 조절하고 환자에게 일시적인 완화를 제공합니다.
일반적으로 사용되는 콜린에스테라제 억제제 약물
전 세계적으로 그리고 스리랑카에서도 알츠하이머병 치료에 승인된 콜린에스테라제 억제제 계열 약물이 여러 가지 있습니다. 담당 의사는 질병의 특성과 환자의 상태를 고려하여 가장 적절한 약물을 선택할 것입니다.
| 약품명 (상품명) | 사용 사례 | 흔한 부작용 |
|---|---|---|
| 도네페질(아리셉트) | 경증, 중등증 및 중증 질환 모두에 사용 가능합니다. 하루에 한 알씩 복용하십시오. | 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 근육 경련, 피로, 식욕 부진. |
| 리바스티그민(엑셀론) | 경증에서 중등도 증상에는 정제 형태로 제공됩니다. 중증 증상에는 피부 패치 형태도 있습니다. | 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 식욕 부진, 복통 (패치를 사용할 경우 이러한 증상은 덜 흔합니다). |
| 갈란타민(라자딘) | 증상이 경미하거나 중간 정도인 경우, 하루 두 번 복용하거나, 서방형 캡슐을 하루 한 번 복용하십시오. | 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 식욕부진, 두통 , 현기증. |
| 도네페질 + 메만틴 (남자리크) | 이 약은 중등도에서 중증의 질병 사례에 대해 다른 약물(NMDA 작용제)과 병용하여 생산됩니다. | 두통 , 혼란, 현기증, 변비, 메스꺼움, 구토. |
약을 복용하기 시작했을 때 부작용이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
일부 사람들은 이 약을 처음 복용할 때 부작용을 경험할 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 대부분의 경우, 이러한 부작용은 몸이 약에 적응하면서 사라집니다. 의사는 일반적으로 매우 낮은 용량으로 시작하여 점차 용량을 늘릴 것입니다.
메스꺼움이 있다면 약을 음식과 함께 복용하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 불편함을 느끼는 부분이 있다면 의사와 상담하는 것입니다. 의사가 가장 적절한 해결책을 제시해 줄 것입니다.
이 약은 실제로 얼마나 효과가 있을까요?
이것은 많은 사람들에게 문제가 됩니다. 솔직히 말해서, 이러한 약물의 효과는 일시적입니다. 어떤 환자들은 증상이 상당히 완화되는 것을 경험합니다. 사고력이 조금 더 명료해지고, 기억력이 좋아지고, 일상생활을 더 수월하게 할 수 있게 됩니다. 이러한 증상은 때때로 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
하지만 이는 마치 물이 새는 탱크에 임시방편으로 반창고를 붙이는 것과 같다는 점을 이해해야 합니다. 반창고는 잠시 동안 물이 새는 것을 막아주겠지만, 탱크의 구멍이 점점 커지면 결국 소용없게 될 것입니다. 마찬가지로, 이러한 약물들은 알츠하이머병으로 인한 뇌 손상을 막거나 되돌릴 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 질병이 진행되어 뇌에서 아세틸콜린 생성이 거의 완전히 멈추게 되면, 이러한 약물들은 더 이상 효과가 없게 됩니다.
이 약을 복용해서는 안 되는 사람이 있나요?
네. 이 약은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 콜린에스테라제 억제제는 심박수와 혈압을 낮출 수 있습니다. 따라서 의사들은 특정 질환이 있는 환자에게 이 약을 처방할 때 매우 신중합니다.
- 천식 환자들
- 심장 박동 이상이 있는 사람들
- 신장 질환이나 간 질환이 있는 사람
- 위궤양 환자
사랑하는 사람이 이러한 질환을 앓고 있다면 반드시 의사에게 알리십시오.
매우 중요: 사랑하는 사람이 복용 중인 모든 약물 , 비타민, 영양 보충제, 심지어 아유르베다 또는 싱할라 의약품까지 의사에게 알려주십시오. 일부 약물(예: 일부 감기약 및 알레르기약)은 콜린에스테라제 억제제와 상호작용하여 두 약물 모두의 효과를 떨어뜨리거나 위험한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
핵심 요약
- 콜린에스테라제 억제제는 알츠하이머병을 치료하는 약이 아닙니다. 단지 기억력과 사고력과 관련된 증상을 일시적으로 조절할 뿐입니다.
- 이 약은 뇌에서 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 수치를 증가시켜 작용합니다.
- 메스꺼움과 구토와 같은 부작용은 약물 복용 초기에 나타날 수 있지만, 시간이 지남에 따라 점차 줄어드는 경우가 많습니다.
- 의사의 지시 없이 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
- 사랑하는 사람이 복용하고 있는 다른 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려야 합니다.











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