질벽 약화 및 이와 관련된 문제? 질봉합술에 대해 간단하게 알아보겠습니다.

질 부위에 묵직한 느낌, 무언가 내려오는 듯한 느낌, 또는 작은 공 같은 느낌이 드시나요? 특히 출산 후나 나이가 들면서 이러한 증상을 경험하는 여성분들이 있습니다. 이러한 증상은 일상생활에 불편함을 초래할 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상에 효과적인 수술적 해결책에 대해 이야기해 보겠습니다.

질봉합술이란 무엇일까요? 간단하게 알아보겠습니다.

질봉합술은 질벽의 약함을 교정하는 수술입니다. 이는 골반 장기 탈출증(POP) 이라는 질환을 치료하는 방법입니다. 쉽게 말해, 방광과 직장 같은 골반 안의 장기들은 질벽의 근육과 조직에 의해 제자리에 고정되어 있습니다. 마치 방을 나누는 벽과 같습니다.

나이가 들거나 출산, 또는 무거운 물건을 드는 등의 이유로 골반벽이 약해지면 장기가 질 쪽으로 처지게 됩니다. 이를 '골반 장기 탈출증(POP)'이라고 합니다.

질봉합술은 약해진 근육과 조직을 강화 하고 내려온 장기를 원래 위치로 되돌리는 수술입니다.

질봉합술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

이 수술은 크게 두 부분으로 나뉩니다. 경우에 따라 의사는 이 두 부분 중 하나 또는 둘 다를 동시에 시행할 수도 있습니다.

이 수술은 큰 수술인가요?

네, 질봉합술은 주요 수술로 간주됩니다. 하지만 장점이 있습니다. 대부분의 경우 이 수술은 질을 통해 시행됩니다. 즉, 복부를 절개할 필요가 없습니다. 따라서 합병증 발생률이 낮고 복부 수술보다 회복이 빠릅니다.

이 치료가 필요한 이유는 무엇일까요?

골반 장기 탈출증으로 인한 증상이 일상생활에 심각한 지장을 초래한다면, 이 수술을 고려해 볼 만합니다.

• 요실금은 기침, 웃음 또는 무거운 물건을 들어 올릴 때 자신도 모르게 소변이 새는 현상입니다 .
• 배변 곤란.
• 성관계 중 통증.

이러한 문제들은 행복한 삶을 어렵게 만들 수 있습니다. 질봉합술은 이러한 어려움을 극복하고 증상을 없애주어 다시 편안한 삶을 살 수 있도록 도와줍니다.

이 수술은 누구에게 적합한가요?

이 수술은 모든 사람에게 권장되는 것은 아닙니다. 수술 적합 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 다른 치료법이 효과가 없을 경우: 이 질환에 대한 비수술적 치료법이 있습니다. 골반 근육 강화 운동(케겔 운동), 질 삽입 기구(페서리), 호르몬 요법을 먼저 시도해 봅니다. 이러한 방법으로 증상이 호전되지 않으면 수술을 고려할 수 있습니다.
• 증상이 심한 경우: 골반 장기 탈출증이 있는 사람들 중에는 불편함을 거의 느끼지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 수술의 위험을 감수할 가치가 없을 수 있습니다. 하지만 일상생활에 심각한 지장을 초래하는 경우라면 수술이 최선의 해결책일 수 있습니다.
• 더 이상 자녀를 가질 계획이 없다면: 이 수술 후 아이를 한 명 더 낳게 되면 임신과 출산 중 압력으로 인해 수술 부위가 다시 약해질 수 있습니다. 따라서 의사들은 일반적으로 자녀를 더 낳을 계획이 없을 때 이 수술을 받는 것이 좋다고 권고합니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전

수술 전에 의사가 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 증상과 병력을 의사와 상담하세요. 어떤 문제가 있는지 정확히 알면 의사가 수술 중 어디를 치료해야 할지 결정하기가 더 쉬워집니다.
• 신체 검사를 실시합니다:골반 양손 검사를 통해 약한 부위와 탈출증의 정확한 정도를 확인합니다.
• 필요한 경우 추가 검사가 진행될 수 있습니다 . 대부분의 경우 추가 검사는 필요하지 않지만, 근육 상태를 더 정확하게 평가하기 위해 MRI 검사와 같은 추가 검사를 요청받을 수도 있습니다.
• 감염 예방을 위한 약물: 수술 당일에 복용할 항생제를 처방받을 수 있습니다.
• 폐경기 여성인 경우: 질에 바르는 에스트로겐 호르몬 크림을 처방받을 수 있습니다. 이 크림은 질벽 조직을 두껍게 하여 수술을 더 쉽게 만들어 줍니다.

수술 중

수술 중에는 아무런 통증도 느끼지 않으실 겁니다.

1. 마취: 전신 마취(몸 전체를 잠재우는 마취) 또는 하복부만 마취하는 국소 마취가 사용됩니다.

2. 준비: 수술을 편안하게 받을 수 있도록 특수 침대에 눕게 됩니다. 소변 배출을 위해 카테터(도뇨관)를 삽입할 것입니다.

3. 수술: 의사는 질경을 사용하여 질을 검사합니다. 그런 다음 질벽에 아주 작은 절개를 하여 약해진 근육과 조직을 확인합니다.

4. 복구: 다음으로, 강한 조직들을 서로 맞대고 녹는 봉합사를 사용하여 해당 부위를 강화합니다.

5. 봉합: 마지막으로 질벽에 만든 절개 부위를 녹는 실로 봉합합니다.

이 수술은 복구 범위에 따라 짧게는 30분에서 길게는 한 시간 이상 걸릴 수 있습니다.

수술 후 및 회복 기간

수술 후

수술의 종류에 따라 당일 퇴원하거나 하룻밤 입원할 수 있습니다.

• 수술 후 출혈을 흡수하기 위해 질 내부에 거즈를 넣을 수 있습니다. 거즈는 약 24시간 후에 제거됩니다.
• 카테터는 보통 1~2일 안에 제거됩니다.
• 배변 시 힘을 주는 것을 방지하기 위해 일정 기간 동안 변비약 을 복용하도록 권고받을 수 있습니다.
• 수술 후 며칠 동안은 피가 섞인 질 분비물이 나올 수 있으며, 몇 주 동안은 크림 같은 분비물이 나올 수 있습니다. 이는 질 내 봉합사가 녹으면서 나타나는 정상적인 현상입니다.
• 질 부위에 4~6주 정도 통증이 있을 수 있습니다.

회복 기간 동안 다음 사항들을 잘 챙기세요.

완전히 회복하는 데 최대 3개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 의사는 다음과 같은 지침을 제공할 것입니다.

• 2~3kg보다 무거운 무게를 들지 마십시오.
• 격렬한 운동(쪼그려 앉기, 역도)은 피하십시오.
• 배변 시 힘을 너무 세게 주지 마십시오.
• 6~8주 동안 성관계를 피하십시오.
• 욕조에서 나와 샤워하는 것을 피하세요.
• 탐폰 사용이나 질 세척은 피하세요.

일반적으로 3~4주 안에 걷고, 운전하고, 너무 힘든 일이 아니라면 직장에 복귀할 수 있습니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

장점:

• 골반장기탈출증 증상을 완화합니다.
• 복부를 절개하지 않기 때문에 회복이 빠릅니다.
• 회복 후에는 정상적인 성생활을 재개할 수 있습니다.

위험 요소:

다른 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있지만, 그 위험은 매우 드뭅니다.

• 변비
• 과다 출혈
• 성관계 중 통증
• 상처 감염
• 요로 감염(UTI)

이 문제에 대해 의사와 솔직하게 이야기하고 궁금한 점이 있으면 무엇이든 질문하세요.