방광 절제술에 대해 알고 싶으신가요? 두려워하지 마시고, 함께 이야기해봐요!

방광 전체를 수술로 제거한다는 말을 들으면 누구나 조금은 겁이 나죠? "그럼 소변은 어떻게 보지?", "방광 없이 살 수 있을까?" 아마 여러 가지 질문이 떠오를 겁니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 무서운 수술은 아닙니다. 의학 기술이 발전하면서 이러한 모든 문제에 대한 해결책이 마련되어 있습니다. 차근차근 쉽고 간단하게 설명해 드리겠습니다.

방광절제술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 방광절제술은 방광을 제거하는 수술입니다. 방광은 약 500ml(두 컵 분량)의 소변을 담을 수 있는 유연한 주머니 모양의 장기입니다. 이 수술은 방광암 치료를 위해 흔히 시행되지만, 다른 방광 질환에도 적용될 수 있습니다.

지금 여러분이 가장 궁금해하실 질문은 아마도 "방광 없이 살 수 있을까요?"일 것입니다.

누가 이 수술이 필요할까요?

방광 절제술을 받는 데에는 여러 가지 주요 이유가 있습니다. 이 수술은 암성 질환뿐만 아니라 다른 비암성 질환에 대해서도 시행될 수 있습니다.

방광 절제술에는 어떤 종류가 있나요?

환자의 상태에 따라 방광의 일부 또는 전체를 제거할 수 있습니다. 수술에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

부분 방광 절제술 (방광의 일부 제거)

이 수술은 방광의 병든 부분만 제거하는 것입니다. 남은 부분은 소변을 모으는 데 사용할 수 있습니다. 하지만 수술 후 방광은 수술 전보다 작아집니다. 이 수술은 흔히 시행되는 수술은 아닙니다.

단순 방광절제술(방광만 제거하는 수술)

이 수술은 방광만 제거하고 주변의 다른 장기는 그대로 둡니다. 이 수술은 대개 암이 아닌 질환에 대해 시행됩니다.

근치적 방광절제술(방광 및 주변 장기 제거)

이는 특히 암 치료에서 가장 흔한 수술 유형입니다. 방광을 비롯한 주변 장기와 조직을 제거하는 수술인데, 이 과정에서 방광 근처를 지나는 감각 신경이 손상되어 성기능에 영향을 줄 수 있습니다.

• 남성에게 이 수술을 시행할 경우, 의사는 방광, 요도의 일부, 전립선, 정낭, 정관 등의 일부를 제거할 수 있습니다.
• 여성이 이 수술을 받는 경우 방광, 요도, 질의 일부, 자궁, 자궁경부 및 난소를 제거해야 할 수도 있습니다. 그러나 의사들은 가능한 한 질, 자궁 및 난소를 보존하려고 노력합니다. 본인의 상황에 가장 적합한 치료법에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

수술 방법 및 새로운 배뇨 방법

방광절제술은 약 3~6시간 정도 소요되는 대수술입니다. 개복수술, 최소침습수술 또는 로봇수술로 시행할 수 있습니다.

수술 후에는 소변이 몸 밖으로 배출될 수 있도록 새로운 경로(요로 전환술)가 만들어집니다. 이를 위한 주요 방법에는 몇 가지가 있습니다.

• 회장 도관술: 이는 가장 흔하게 사용되는 방법입니다. 이 시술에서는 소장의 일부를 잘라내어 관 모양으로 만들고, 신장에서 나온 요관을 이 관에 연결합니다. 관의 다른 한쪽 끝은 복부 피부에 만든 작은 구멍(스토마)에 연결합니다. 소변은 이 구멍을 통해 나와 연결된 특수 주머니(요루 주머니)에 모입니다.
• 피부 요로 전환술: 이 방법은 장의 일부를 이용하여 체내에 소변을 모으는 주머니를 만드는 것입니다. 이 주머니는 피부에 있는 구멍(스토마)과 연결됩니다. 하지만 소변이 저절로 배출되지는 않습니다. 4~6시간마다 카테터를 삽입하여 주머니를 비워야 합니다.
• 인공방광 만들기: 요도 상태가 양호한 경우, 장의 일부를 이용하여 새로운 방광을 만들어 기존 방광이 있던 자리에 이식할 수 있습니다. 이식된 방광은 요도와 연결됩니다. 이식 후에는 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 소변을 완전히 배출하기 위해 카테터를 사용해야 할 수도 있습니다.

수술 후 회복 및 관리

수술 후에는 5~7일 정도 입원하셔야 합니다. 완전히 회복하는 데는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 물을 충분히 마시세요: 몸에 수분을 충분히 공급하세요. 물과 함께 경구용 수분 보충제(ORS) 같은 음료를 섭취하는 것도 좋습니다.
• 가볍게 산책하세요: 수술 후 매일 조금씩 걷는 것은 혈액 순환에 좋고 회복 속도를 높여줍니다.
• 장 활동을 활발하게 유지하세요: 수술 후 장 운동이 다소 느려질 수 있습니다(장폐색). 이럴 때는 수분을 충분히 섭취하고 걸어 다니는 것이 가장 좋습니다.
• 기침할 때 베개를 사용하세요: 수술 부위가 기침이나 재채기를 할 때 아프다면, 배 위에 베개를 살짝 얹으세요. 이렇게 하면 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 푹 자세요: 휴식은 빠른 회복에 필수적입니다.
• 심리적 지원을 받으세요: 이와 같은 수술을 경험한 사람과 이야기를 나누는 것은 큰 힘이 될 수 있습니다. 담당 의사에게 이와 관련하여 조언을 구하십시오.

수술의 위험성과 의사를 만나야 할 시기

다른 주요 수술과 마찬가지로 방광 절제술에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 출혈, 감염, 주변 장기 손상 등이 그 예입니다. 또한 요로 감염(UTI), 변비 또는 설사, 비타민 B12와 같은 영양소 흡수 장애, 성기능 변화와 같은 합병증이 발생할 가능성도 있습니다.