유방암과 싸우는 것은 정말 힘든 여정입니다. 그 과정에서 유방 절제술이나 부분 절제술을 받아야 할 수도 있습니다. 수술 후에는 "이제 내 모습은 어떻게 될까?"라는 생각에 사로잡힐 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘날 의학은 크게 발전했습니다. 자연스러운 모습을 되찾을 수 있는 다양한 방법들이 있습니다. 오늘은 그러한 특별한 방법 중 하나에 대해 이야기해 보겠습니다.

DIEP 플랩 수술이란 무엇일까요? 간단하게 알아보겠습니다.

네, 이 이름이 좀 복잡하게 들릴 수도 있지만, 간단하게 설명해 드리겠습니다. DIEP 플랩 수술은 유방 재건 수술의 한 종류입니다.

자신의 신체 일부를 떼어내어 유방을 재건한다고 상상해 보세요. 바로 그런 수술입니다. 외과의는 환자의 아랫배 에서 피부, 지방, 혈관 일부를 채취하여 유방이 있던 자리에 새로운 유방을 만들어냅니다.

여기서 사용된 혈관은 'DIEP(심부 하복부 관통 동맥)'이라고 합니다. 이름에 대해 너무 깊이 생각할 필요는 없습니다. 중요한 것은 이 혈관이 여러분 자신의 신체 일부라는 점입니다.

이것이 왜 그렇게 특별한가요?

이 수술의 가장 크고 중요한 장점 중 하나는 의사가 복부 근육을 손상시키거나 제거하지 않고 피부와 지방만 제거한다는 것 입니다.

기존의 'TRAM(횡복직근) 피판술'에서는 복부 근육의 일부와 함께 조직을 채취했기 때문에 복부 근육이 약해지고 회복 기간이 길어졌습니다. 하지만 DIEP 피판술에서는 이러한 문제가 발생하지 않습니다. 따라서 빠른 회복이 가능하며 복부의 탄력도 유지할 수 있습니다. 마치 '복부 성형술'처럼 복부가 평평해지는 추가적인 장점도 있습니다!

이 수술은 누구에게 적합하며, 어떤 이유로 선택하게 될까요?

유방암 수술 후 유방 재건을 원하는 사람이라면 누구나 이 방법을 고려해 볼 수 있습니다. 이 수술은 암 수술과 동시에 시행할 수도 있고(즉시 재건), 모든 암 치료가 완료된 후 일정 시간이 지난 후에 시행할 수도 있습니다(지연 재건).

유방 재건 수술은 전적으로 개인적인 결정입니다. 누구도 당신에게 강요하지 않습니다. 어떤 사람들은 다음과 같은 이유로 이 수술을 결정합니다.

• 균형 잡힌 외모를 되찾으세요: 유방 절제술은 신체의 균형을 무너뜨린 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이 수술은 그러한 불균형한 외모를 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 옷을 제대로 입으세요: 옷을 입을 때 불편함을 피하는 좋은 방법입니다.
• 자신감을 높이세요:이는 외모에 대한 불안감을 극복하고 자신감을 되찾는 데 큰 도움이 됩니다.

모든 사람이 이 수술을 받을 수 없는 건가요?

사실 DIEP 플랩 수술은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 수술이 불가능할 수도 있습니다. 어떤 경우인지 살펴보겠습니다.

담당 의사가 이 문제에 대해 가장 적절한 결정을 내릴 수 있습니다. 의사는 환자를 진찰한 후 이 수술이 환자에게 적합한지 여부를 정확하게 알려줄 것입니다.

수술 전에 무엇을 해야 할까요?

이 수술은 중요한 수술이므로 미리 충분한 준비를 해야 합니다. 담당 의사가 필요한 모든 지침을 알려줄 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 사항을 안내해 줄 것입니다.

• 건강 검진: 수술을 받기에 신체 상태가 적합한지 확인하기 위해 혈액 검사 등 여러 가지 검사를 받아야 합니다.
• 운동: 수술 전 몇 주 동안 가벼운 운동을 하면 근육을 강화하고 심장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 흡연을 삼가십시오: 흡연자라면 수술 전에 완전히 금연 해야 합니다. 니코틴이 함유된 어떤 제품도 사용하지 마십시오. 흡연은 혈관을 수축시켜 수술 후 회복을 방해할 수 있습니다.
• 일부 약물 복용 중단: 의사는 수술 전에 아스피린이나 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 같은 혈액 희석제를 중단하도록 요청할 가능성이 높습니다. 복용 중인 다른 약물이 있으면 반드시 의사에게 알려주십시오.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 수술은 보통 6시간에서 8시간 정도 소요됩니다. 다소 복잡한 수술이니 단계별로 살펴보겠습니다.

1. 마취: 먼저 전신 마취를 시행합니다. 즉, 수술 중에는 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 됩니다.

2. 절개: 다음으로, 외과의는 골반뼈 사이의 아랫배에 길고 수평적인 절개를 합니다. 이 절개는 일반적으로 속옷으로 가려지도록 만들어집니다.

3. 조직 제거: 피부, 지방 및 혈관을 포함하는 조직 조각을 근육 손상 없이 절개 부위에서 조심스럽게 제거합니다.

4. 조직 이식: 다음으로, 유방을 제거했던 부위에 절개를 하고 복부의 조직을 이식합니다. 이 과정이 가장 중요하고 복잡한 단계입니다. 현미경을 사용하여 매우 섬세하게 이식된 조직의 혈관을 가슴 부위의 혈관에 연결합니다. 이를 '미세혈관 수술'이라고 합니다.

5. 가슴 모양 만들기: 혈액 공급이 제대로 연결되면 의사는 해당 조직 부분을 이용하여 자연스러운 가슴 모양을 만듭니다.

6. 배액관 삽입: 수술 후 복부와 흉부의 절개 부위에 작은 관(배액관)을 삽입하여 상처에 고이는 체액을 배출합니다. 이 배액관은 몇 주 후에 제거됩니다.

7. 마무리:마지막으로 가슴과 복부의 절개 부위를 봉합합니다. 복부 피부를 당겨 봉합하는 과정에서 배꼽도 자연스러운 위치로 재배치됩니다.

수술 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?

수술 후에는 2~5일 정도 입원하셔야 합니다. 퇴원 후 회복에는 약 6~8주가 소요됩니다. 이 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 통증 및 불편감: 처음 2주 동안 가슴과 복부에 통증과 뻣뻣함을 느낄 수 있습니다. 의사는 이러한 증상을 완화하기 위해 진통제를 처방해 줄 것입니다.
• 붓기: 수술 부위가 부어오를 수 있습니다. 이 붓기는 점차 가라앉을 것입니다.
• 감각 저하: 새로 만들어진 유방과 복부에 저릿저릿한 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 감각이 돌아오기까지 최대 1년이 걸릴 수 있습니다.
• 주의사항: 의사는 약 한 달 반 동안 역기 들기나 팔을 머리 위로 올리는 것과 같은 격렬한 활동을 하지 말라고 권고할 것입니다.

특수 압박복을 착용하셔야 합니다. 병원에서는 집에서 상처와 배액관을 관리하는 방법에 대한 자세한 지침도 제공해 드릴 것입니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 DIEP 플랩 수술에도 장점과 위험이 모두 있습니다. 수술을 결정하기 전에 이러한 점들을 충분히 인지하는 것이 중요합니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

수술 후 집에서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 발열
• 심한 통증
• 호흡곤란(호흡장애)
• 상처에서 과다 출혈
• 상처에서 고름과 유사한 악취 나는 액체가 흘러나오는 것(감염 징후)