경막외 마취가 무서우신가요? 간단하게 설명해 드릴게요!

의사에게 무통주사에 대해 들어보신 적 있으신가요? 출산이나 수술, 혹은 허리 통증 때문에 들었을 수도 있겠죠. 척추 근처에 주사를 맞는다는 생각에 조금 불안하고 망설여지는 건 당연합니다. 그런데 무통주사는 정확히 무엇일까요? 안전할까요? 어떤 효과가 있을까요? 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 경막외 마취란 무엇일까요?

경막외 마취는 척추 신경 주변의 빈 공간에 진통제를 주사하는 시술입니다. 이 공간을 '경막외 공간'이라고 부르기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다.

척추를 여러 개의 신경 섬유가 지나가는 관이라고 생각해 보세요. 이 관 안에는 척수가 있고, 관 바깥쪽, 즉 척추 내부의 빈 공간은 경막외 공간이라고 합니다. 이 공간에 진통제를 주입하면 신경을 통해 뇌로 전달되는 통증 신호가 일시적으로 차단됩니다.

의사들은 다양한 상황에서 경막외 마취를 사용합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 출산 중 통증을 조절합니다.
• 수술 전에 마취를 유도하십시오.
• 수술 후 통증을 완화합니다.
• 추간판 탈출증과 같은 질환으로 인한 허리 통증을 치료합니다.
• 만성 통증을 관리하세요.

경막외 마취에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

경막외 마취를 시행하는 이유에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이를 더 명확하게 이해하려면 아래 표를 참조하십시오.

어떻게 작용하는 걸까요? 경막외 마취 방법

경막외 마취의 작용 방식은 종류에 따라 다릅니다.

• 경막외 마취는 통증을 감지하는 신경에서 뇌로 전달되는 신호를 일시적으로 차단합니다. 마치 스위치를 끄는 것과 같습니다. 잠시 동안 해당 신경의 기능을 정지시키는 것이죠.
• 경막외 스테로이드 주사는 통증을 유발하는 염증이 생긴 신경 주변에 약물을 주입하는 시술입니다. 이를 통해 신경에 가해지는 부기와 압력이 줄어들어 통증이 완화됩니다.

의사들은 이 약물을 주입하기 위해 여러 가지 방법을 사용합니다.

단일 주사 경막외 마취

이 시술은 마취제나 스테로이드를 한 번 주사하는 것입니다. 허리 통증에 대한 스테로이드 주사는 대개 이런 방식으로 투여됩니다.

카테터를 이용한 경막외 마취

이 시술은 가늘고 유연한 관(카테터)을 경막외 공간에 삽입하는 것입니다. 이 관을 통해 적절한 시기에 적절한 양의 약물을 여러 차례 투여할 수 있습니다. 이 방법은 임산부의 통증 조절이나 장시간 수술 중에 자주 사용됩니다.

PCA를 이용한 경막외 마취

일부 수술 후에는 경막외 공간에 카테터를 삽입하고 작은 펌프를 연결합니다. 이 펌프의 버튼을 누르면 필요할 때마다 의사가 처방한 안전한 양의 진통제를 스스로 주입할 수 있습니다. 이를 환자 자가통증조절(PCA)이라고 합니다.

척추-경막외 병합 마취(CSE)

이 시술은 카테터를 통해 마취제와 스테로이드제를 혼합하여 주입하는 것입니다. 출산 시 통증을 조절하기 위해 자주 사용되는 방법이며, '보행형 경막외 마취'라고도 불립니다. 하지만 실제로 많은 환자들이 완전히 걸을 수는 없습니다. 다만 다리에 어느 정도 감각이 남아 있어 움직일 수는 있습니다.

경막외 마취 전에 어떻게 준비해야 하나요?

경막외 마취를 받는 이유에 따라 필요한 준비가 다를 수 있으므로 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 중요합니다. 일반적으로 다음과 같은 사항을 요청받을 수 있습니다.

• 치료 몇 시간 전부터는 음식물 섭취를 삼가해 주십시오.
• 특정 약물(특히 혈액 희석제)과 비타민 복용을 일시적으로 중단하십시오.
• 치료 후 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두세요.

경막외 마취를 하면 어떤 일이 일어날까요?

경막외 마취를 받을 때는 옆으로 눕거나, 앞으로 몸을 숙여 앉도록 안내받습니다. 그런 다음 의사는 다음과 같은 절차를 따릅니다.

1. 먼저, 생리식염수 주입처럼 팔의 정맥에 카뉼라를 삽입합니다.

2. 그런 다음, 경막외 마취를 시행했던 부위를 마취하기 위해 소량의 주사를 놓습니다 .

3. 다음으로, 경막외 바늘을 허리의 경막외 공간에 삽입합니다. (허리 통증 완화를 위한 스테로이드 주사의 경우, 바늘이 정확히 어디에 들어가는지 확인하기 위해 엑스레이와 유사한 특수 카메라(투시조영술)를 사용하는 경우가 있습니다.)

4. 카테터를 삽입하는 경우, 바늘을 통해 얇은 관(카테터)을 삽입하고 바늘을 조심스럽게 제거합니다. 관은 몸 안에 남아 있습니다.

5. 그런 다음 그들은 그 관을 통해 약을 투여하기 시작합니다.

6. 약물 투여가 더 이상 필요하지 않게 되면(몇 시간 후 또는 며칠 후일 수 있음) 카테터를 제거합니다.

경막외 마취는 나중에 허리 통증을 유발할 수 있나요?

많은 사람들이 묻는 질문이자 많은 사람들이 두려워하는 것입니다.

주사 부위에 며칠 동안 약간의 통증이나 멍이 생기는 것은 정상입니다. 이는 2~3일 안에 완전히 사라집니다.

많은 산모들이 출산 후 허리 통증을 경험합니다. 이는 임신 중에 늘어났던 뼈와 인대가 원래 위치로 돌아가는 과정에서 발생하는 현상입니다. 이러한 과정은 경막외 마취 여부와 관계없이 발생할 수 있으므로, 경막외 마취를 통증의 원인으로 지목할 수는 없습니다.

위험이나 부작용이 있나요?

경막외 마취는 일반적으로 매우 안전하지만, 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 위험은 매우 드뭅니다.

• 주사 부위 출혈.
• 주사 부위 감염.
• 척수액 누출(매우 드물게 발생합니다).
• 신경 손상.
• 약물 부작용 또는 알레르기.

이러한 위험은 매우 낮습니다. 담당 의사는 이러한 모든 요소를 ​​고려하여 가능한 한 가장 안전한 방법으로 치료할 것입니다.

언제 의사와 상담해야 할까요?

경막외 마취 후 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

척추 근처에 주사를 맞아야 한다는 말을 들으면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 경막외 마취는 통증을 조절하는 매우 안전하고 효과적인 방법입니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 상담하세요. 의사가 모든 것을 자세히 설명해 줄 것입니다.