손가락이 안쪽으로 굽어 펴기 어려우신가요? 근막절제술에 대해 상담해 보세요!

손가락 하나 또는 여러 개가 손바닥 쪽으로 천천히 휘어지는 느낌을 받아본 적이 있나요? 손가락을 펴려고 해도 펴기가 매우 어렵다고 느껴본 적이 있나요? 이는 듀피트렌 구축증이라는 질환의 증상일 수 있습니다. 이 질환이 심해지면 손가락을 전혀 펴지 못하게 될 수도 있습니다. 오늘은 이러한 질환에 매우 효과적인 치료법인 근막절제술에 대해 이야기해 보겠습니다.

근막절제술이란 무엇인가요?

근막절제술은 간단히 말해 외과적 시술입니다. 손에서 근막 이라고 불리는 섬유 조직층을 제거하는 수술입니다. 손바닥 피부 아래에 있는 얇은 막과 같다고 생각하시면 됩니다. 듀피트렌 구축증 환자의 경우, 이 막이 점차 두꺼워지고 팽팽해지며 수축하기 시작합니다. 그러면 손가락이 손바닥 쪽으로 당겨지게 됩니다.

근막절제술은 팽팽하게 조여진 조직을 제거하여 손가락이 자유롭게 펴질 수 있도록 하는 수술입니다. 이를 통해 손 기능을 회복하는 데 도움이 될 것입니다.

듀피트렌병이란 무엇인가요?

듀피트렌 구축증은 진행성 결합 조직 질환입니다. 이 질환에서는 앞서 언급한 손 또는 양손의 근막이 두꺼워지고 뻣뻣해집니다. 우리 몸의 이 결합 조직은 근육, 장기, 관절, 피부를 연결하고 지지하는 역할을 합니다.

일부 사람들은 유전적 돌연변이로 인해 이 질병에 걸릴 수 있으며, 이러한 돌연변이는 대대로 유전됩니다 . 그러나 어떤 사람들은 뚜렷한 원인 없이 이 질환에 걸릴 수도 있습니다.

이 질환을 가진 사람들은 처음에는 손바닥 피부 아래에 작은 결절이 생깁니다. 시간이 지나면서 이 결절들이 합쳐져 두껍고 밧줄 같은 끈을 형성합니다. 이 끈이 하나 이상의 손가락을 손바닥 쪽으로 잡아당깁니다. 의학적으로는 이 질환을 듀피트렌 구축증 이라고도 합니다.

이 수술이 정말 필요한 사람은 누구일까요?

듀피트렌 구축증은 진행성 질환이기 때문에 의사는 먼저 비수술적 치료를 시도할 것입니다.

• 스테로이드 주사
• 효소 콜라겐분해효소 주입

이러한 치료법이 효과가 없어 발가락이 너무 심하게 굽어 일상생활조차 할 수 없는 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 근막절제술은 이러한 경우에 가장 흔하게 시행되는 수술입니다.

근막절제술, 근막절개술... 차이점은 무엇일까요?

듀피트렌 구축증에는 여러 가지 수술적 치료법이 있습니다. 각 치료법은 약간씩 차이가 있습니다. 어떤 치료법들이 있는지 살펴보겠습니다. 아래 표를 보시면 그 차이점을 쉽게 이해하실 수 있습니다.

수술 전에 무엇을 해야 할까요?

수술 전에 담당 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 매우 중요합니다 . 의사는 보통 다음과 같은 사항들을 요청할 것입니다.

• 수술 전 몇 시간 동안 금식 (음식과 음료를 섭취하지 않음)을 해야 합니다.
• 흡연자라면 금연하세요 . 흡연은 치유 과정을 방해합니다.
• 특정 의약품, 비타민 및 허브 보충제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.

수술에는 여러 종류가 있나요?

네, 질병의 상태에 따라 근막절제술의 종류와 방법이 다양합니다.

부분 근막절제술과 전체 근막절제술의 차이점

• 부분 절제술: 이는 병든, 두꺼워진 조직만 제거하는 것을 의미합니다.
• 총 제거량(완전 제거):이 시술에서는 건강한 조직을 포함하여 팔의 근막 전체를 제거합니다.

담당 의사가 어떤 방법이 당신에게 가장 적합한지 결정하고 설명해 줄 것입니다.

외과적 방법

• 부분 근막 절제술: 이 시술에서는 손의 자연스러운 주름을 따라 여러 개의 작은 절개를 하고 두꺼워진 근막(끈)의 일부만 제거합니다.
• 부분 손바닥 근막 절제술: 손바닥과 손가락 주름을 따라 여러 개의 절개(종종 'Z'자 모양)를 하여 병변 조직을 최대한 제거합니다. 경우에 따라 피부 이식을 통해 상처 치유를 도울 수 있습니다.
• 피부근막절제술: 이 시술은 질병이 재발한 경우에 시행됩니다. 병든 근막 조직을 그 위에 덮인 피부와 함께 제거합니다. 이 경우 피부 이식이 반드시 필요합니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

이 수술의 가장 큰 장점은 손, 손가락, 엄지손가락의 기능을 회복할 수 있다는 것 입니다. 팽팽하게 당겨진 조직이 제거되면 손가락을 더 잘 펴고 구부릴 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 근막절제술의 효과가 다른 치료법보다 오래 지속되는 것으로 나타났습니다.

위험이나 합병증이 있을까요?

모든 수술과 마찬가지로 약간의 위험과 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이러한 경우는 매우 드뭅니다.

기타 발생 가능한 합병증:

• 마취제 알레르기
• 상처 감염
• 피부 민감성 및 흉터
• 멍
• 붓기(수종)
• 매우 드물게 손의 신경이나 혈관이 손상될 수 있습니다.

회복 시간은 얼마나 걸리나요?

수술 후 손에 통증, 부기, 뻣뻣함이 느껴지는 것은 정상적인 현상입니다. 손과 손가락에 감각이 둔해질 수도 있습니다. 이러한 증상이 완전히 사라지려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 직업의 특성에 따라 2주에서 12주(약 3개월) 정도 휴직해야 할 수도 있습니다.

회복 기간 동안 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다 .

• 팔에 얼음찜질 팩을 대고 팔을 높이 들어 올린 상태를 유지하세요.
• 상처를 비누와 물로 깨끗이 씻고 붕대로 덮어 두십시오.
• 목욕할 때 손과 봉합 부위가 젖지 않도록 주의하세요.
• 물리치료수업에 참석하고 집에서 지시받은 운동을 정확하게 하는 것이 손 기능을 회복하는 데 필수적입니다.
• 처방받은 진통제와 항생제를 처방대로 정확하게 복용하십시오.
• 약 3개월 동안 부목 (손을 고정하는 보조기)을 착용해야 할 수도 있습니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

듀피트렌 구축증은 일상생활과 업무에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 근막절제술을 통해 손과 손가락의 기능을 완전히 회복할 수 있습니다. 수술 후 가장 중요한 것은 올바른 물리치료와 운동을 꾸준히 실천하는 것입니다.