미래를 위해 가임력을 보존할 수 있을까요? 가임력 보존에 대해 알아보겠습니다.

어쩌면 학업을 마치거나 안정적인 직장을 구할 때까지 아이를 갖는 것에 대해 생각하는 것을 미뤄왔을지도 모릅니다. 또는 안타깝게도 암과 같은 질병으로 치료를 받아야 했을 수도 있습니다. 이런 상황에서는 "내가 과연 아이를 가질 수 있을까?"라는 생각이 드는 것이 당연합니다. 하지만 오늘날 의학의 발전 덕분에 이러한 상황에서 도움을 줄 수 있는 기술이 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 이것입니다.

난임 예방 및 가임력 보존이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 미래에 아이를 갖기 위해 자신의 생식 세포나 조직을 안전하게 보관하는 것을 의미합니다. 즉 , 난자, 정자, 배아 또는 생식 조직을 특별한 방법으로 냉동 보관하여 나중에 사용할 수 있도록 하는 것입니다.

이 방법은 성인뿐만 아니라 어린아이들에게도 때때로 사용할 수 있습니다. 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

1. 의학적 이유: 이는 질병이나 치료로 인해 생식 능력에 손상이 발생하는 것을 방지하기 위한 것입니다.

2. 선택적 난임 예방: 직장, 학업 또는 적합한 배우자를 찾을 때까지와 같은 개인적인 이유로 출산을 미루는 경우, 나이가 들어 가임력이 감소하기 전에 이 방법을 고려할 수 있습니다.

왜 우리는 이것에 대해 생각해야 할까요?

미래에 아이를 가질 수 있는 능력(가임력)에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 때로는 질환 자체 때문일 수도 있고, 수술이나 약물 복용 때문일 수도 있습니다. 특히 30대 후반이나 40대에 아이를 갖는 것을 고려하는 여성들에게는 중요한 문제인데, 연구에 따르면 나이가 들수록 자연적인 가임력이 감소하기 때문입니다.

가임력을 보존하는 방법에는 어떤 것들이 있나요?

이 방법은 성별에 따라 다릅니다. 여성과 남성에게 주로 사용되는 방법을 살펴보겠습니다.

여성을 위한 방법

• 난자 냉동: 이 시술은 호르몬 주사를 통해 난소를 자극하여 정상적인 생리 주기 동안 배출되는 양보다 더 많은 난자를 생성하도록 하는 것입니다. 그런 다음 의사는 체내에서 난자를 채취하여 특수한 방법으로 냉동 보관합니다.
• 배아 냉동: 이 방법은 난자 냉동과 유사합니다. 마찬가지로 난자를 채취하여 파트너 또는 기증자의 정자와 수정시켜 배아를 만듭니다. 이 과정을 시험관 수정(IVF) 이라고 합니다. 이렇게 만들어진 배아는 필요에 따라 바로 자궁에 이식하거나, 나중에 사용할 수 있도록 냉동 보관할 수 있습니다(배아 동결 보존).
• 난소 조직 냉동:만약 암 치료를 서둘러 시작해야 하는데, 난자 발달에 필요한 호르몬 수치를 확인하기 위해 2~3주를 기다릴 시간이 없다고 가정해 보세요. 이럴 때 이 방법이 유용합니다. 이 방법에서는 난소에서 작은 조직 조각을 외과적으로 떼어내 냉동 보관합니다. 암 치료가 모두 끝나고 임신을 고려할 시기가 되면, 의사는 냉동 보관해 둔 조직 조각을 다시 체내에 이식합니다. 만약 이식된 조직이 다시 활성화되면, 자연 임신이나 시험관 시술(IVF)을 통해 임신할 가능성이 생깁니다.
• 난소 전위술(난소고정술): 골반 부위에 방사선 치료를 시행하면 난소가 손상될 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 외과의는 난소를 방사선 조사 부위에서 멀리 떨어진 상복부로 일시적으로 이동시킵니다.
• 방사선 차폐: 방사선 치료 중에는 방사선 노출을 최소화하기 위해 난소를 납으로 만든 특수 차폐막으로 덮습니다.

남성을 위한 방법

• 정자 냉동: 이는 남성에게 가장 간단하고 흔하게 사용되는 방법입니다. 정액 샘플을 채취하여 냉동 보관하는 방식입니다.
• 고환 조직 냉동: 일부 남성은 정액에 정자가 전혀 없을 수 있습니다. 또한 사춘기에 도달하지 않은 소년은 정자를 생산하지 않습니다. 이러한 경우 고환에서 작은 조직 조각을 채취하여 정자 유무를 검사하고 분리하여 냉동 보관할 수 있습니다.
• 방사선 차폐: 여성의 경우와 마찬가지로 남성의 경우에도 방사선 치료 중 고환을 보호하기 위해 특수 납 차폐막을 사용합니다.

이 과정은 어떻게 진행되나요?

각 방법은 작동 방식이 다릅니다. 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

난자 및 배아 냉동

이 과정은 난소 자극으로 시작되는데, 이는 약 10일 동안 매일 호르몬 주사를 맞는 것을 포함합니다.

난자 채취 시술은 마취 하에 진행되므로, 환자는 잠든 상태이며 통증을 느끼지 않습니다.

• 의사는 초음파 유도 하에 매우 가는 바늘을 질을 통해 난소까지 삽입합니다.
• 발달된 난자는 그 바늘을 통해 천천히 뽑아냅니다.
• 난자는 바로 냉동되거나, 수정시켜 배아를 만든 후 냉동됩니다.

이 시술 중에는 통증을 느끼지 않으시겠지만, 시술 전 며칠과 시술 후 며칠 동안 복부 팽만감과 같은 불편함을 경험하실 수 있습니다.

난소 조직 냉동보존

이 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 이는 최소 침습 수술(복강경 수술) 입니다.그렇게 하는 겁니다.

• 외과의사는 복부에 두 개에서 네 개의 아주 작은 절개를 합니다.
• 카메라가 달린 정밀한 기구를 삽입하여 복부 내부를 관찰합니다.
• 작은 기구를 사용하여 난소 조직의 일부를 제거합니다.
• 그런 다음 기구를 제거하고 절개 부위를 봉합합니다.

보통 이 수술 후 약 두 시간 정도 지나면 퇴원하실 수 있습니다.

정자 냉동

이 과정은 매우 간단합니다. 자위행위를 하고 정액 샘플을 특수 컵에 담아주시면 됩니다.

하지만 건강상의 문제, 정신적 스트레스, 통증 또는 종교적/문화적 이유로 인해 그러한 샘플을 제공하기 어려운 경우 의사가 도움을 줄 수 있는 방법이 있습니다.

• 약물 치료: 사정 장애를 완화하는 데 도움이 되는 약물이 있습니다.
• 진동 자극: 특수 기기에서 발생하는 진동은 사정을 자극할 수 있습니다.
• 전기자극 사정법: 이 시술은 마취 하에 시행됩니다. 항문을 통해 전립선 근처에 삽입된 기기에서 약한 전류를 전달하여 사정을 유도합니다.

부작용이나 위험이 있나요?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 이러한 시술에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 이러한 위험은 매우 드뭅니다. 담당 의사가 이 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

• 매우 드물게 난자 또는 정자 채취 과정에서 출혈이나 감염이 발생할 수 있습니다.
• 시험관 시술 과정에서 쌍둥이 또는 그 이상의 아기를 가질 확률이 더 높습니다. 또한 조산, 저체중아 출산, 유산 및 자궁외 임신의 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
• 복강경 수술 중에는 감염, 출혈 및 주변 장기 손상의 위험이 매우 낮습니다.
• 난소를 자극하기 위해 투여되는 호르몬은 체내 에스트로겐 수치를 증가시킵니다. 이로 인해 혈전 발생 위험이 약간 높아질 수 있습니다.
• 매우 드물지만, 난소 자극은 난소 과자극 증후군(OHSS) 이라는 질환을 유발할 수 있습니다.

이러한 방법들은 얼마나 효과적일까요?

이는 많은 사람들이 겪는 문제입니다. 중요한 것은 모든 난임 예방 방법이 100% 임신을 보장하는 것은 아니라는 점입니다.

난자, 정자, 배아 냉동은 가장 흔하게 사용되고 효과가 입증된 방법입니다. 다른 방법들은 아직 보편화되지 않아 성공률에 대한 데이터가 수집 중인 단계입니다.

성공률은 개인마다 다릅니다. 나이, 체질량지수(BMI), 기타 건강 상태, 그리고 이전에 시험관 시술을 받은 적이 있는지 여부에 따라 달라집니다.여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 담당 의사만이 당신의 상황에 맞는 성공 가능성을 가장 정확하게 예측해 줄 수 있습니다.

의사와 상담하기 가장 좋은 시간은 언제인가요?

이 문제에 대해 결정을 내려야 한다면 가능한 한 빨리 하는 것이 가장 좋습니다. 가장 적절한 시기는 다음과 같습니다.

• 암과 같은 질병 치료를 시작하기 전에 .
• 만약 당신이 35세 이전에 출산을 미루고 있는 여성이라면,
• 임신 능력에 영향을 줄 수 있는 질환 진단을 받는 즉시 .

이미 임신 능력에 영향을 줄 수 있는 치료를 마쳤더라도 희망을 버리지 마세요. 아직 선택지가 남아 있을 수 있으니 담당 의사와 상담해 보시기 바랍니다.