목소리가 쉬셨나요? 목소리가 쉰 것처럼 변했나요? (쉰 목소리/발성 장애) - 함께 이야기해 봅시다!

아침에 일어났을 때나 하루 종일 말을 많이 한 후에 목소리가 변한 것 같은 느낌을 받은 적이 있나요? 마치 감기에 걸린 것처럼 목이 쉬거나 쉰 소리가 나서 말하기가 어려워지는 경우가 있죠. 때로는 목소리가 약해지거나, 반대로 아주 무겁고 거칠어지기도 합니다. 이러한 증상을 우리는 보통 '쉰 목소리' 라고 부르며, 의학적으로는 발성장애(Dysphonia)라고 합니다. 실제로, 약 3명 중 1명꼴로 일생 동안 한 번쯤은 발성장애를 경험할 수 있습니다. 따라서 크게 걱정할 필요는 없지만, 이러한 증상이 나타나는지 알고 있는 것이 중요합니다.

쉰 목소리란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 쉰 목소리란 평소 목소리의 질이 변하여 거칠고, 쉰 소리가 나거나, 숨소리가 섞인 듯한 소리가 나는 것을 말합니다. 목소리의 크기가 커지거나 작아지거나, 음높이(높거나 낮음)가 변하는 것도 포함될 수 있습니다. 평소 목소리가 갑자기 누군가 꽉 쥐어짜는 것처럼 들리거나, 목소리가 갑자기 툭툭 튀어나오는 것을 상상해 보세요. 바로 그런 증상입니다.

이는 특히 흡연자뿐만 아니라 교사, 가수, 배우, 영업 사원, 콜센터 직원과 같이 목소리를 전문적으로 사용하는 사람들에게서 흔히 나타납니다.

쉰 목소리의 증상은 무엇인가요?

목소리가 쉬었다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 말을 할 때 단어가 잘 나오지 않는 것 같은 느낌이 드네요.
• 목소리가 쉰 소리가 나거나, 거칠거나, 바람 소리가 섞인 것처럼 들린다.
• 평소보다 더 작은 목소리로 말해야 했다.
• 목소리의 높낮이가 평소와 다릅니다 . 목소리가 매우 낮거나 매우 무거울 수 있습니다.

목소리가 쉬는 것을 언제 걱정해야 할까요?

대부분의 경우 목소리가 쉬는 것은 목소리를 과도하게 사용했을 때 발생합니다. 이러한 경우에는 대개 며칠 내에 저절로 회복됩니다. 그러나 목소리가 3주 이상 쉬었거나 다음과 같은 위험한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

의료 상담이 필수적인 상황:

* 말하거나 무언가를 삼킬 때 목이 아프 다면.

* 숨쉬기 나 삼키는 데 어려움이 있다고 느끼시면.

* 피를 토하는 기침을 할 경우.

목에 혹이 만져 진다면...

* 목소리를 완전히 잃은 후 며칠이 지났다면.

이러한 증상이 나타나면 정상이라고 생각하지 마세요. 원인을 파악하기 위해 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

목소리가 쉬는 이유는 무엇일까요? 원인은 무엇일까요?

왜 이런 현상이 우리에게 일어나는지 이해하려면 먼저 목소리가 어떻게 형성되는지 간단히 알아봅시다. 우리가 말을 할 수 있는 것은 성대와 후두라는 두 부분 덕분입니다. 후두는 기관/기도 위에 위치해 있습니다. 기관은 후두와 폐를 연결하는 긴 관입니다.

성대는 후두 안에 있는 두 개의 유연한 조직 띠입니다. 기타 줄과 비슷하다고 생각하시면 됩니다. 우리가 말을 할 때, 폐에서 나온 공기가 이 성대를 지나가면서 진동을 일으켜 소리를 만들어냅니다. 따라서 성대나 후두에 문제가 생기면 목소리가 쉬게 될 수 있습니다.

주요 이유는 다음과 같습니다.

• 후두염: 이는 쉰 목소리의 가장 흔한 원인 입니다. 알레르기, 상기도 감염, 부비강염 등으로 인해 성대가 부어오르면 발생합니다. 감기나 독감에 걸리면 목소리가 변하는 것과 같은 이치입니다.
• 목소리를 과도하게 사용하거나 잘못 사용하는 경우: 예를 들어, 긴 연설을 하거나 스포츠 경기 중에 큰 소리로 외치면 목소리가 쉬어버릴 수 있습니다. 또한 평소 목소리보다 높거나 낮은 음으로 계속 말하는 것도 원인이 될 수 있습니다. 이는 교사나 가수와 같은 사람들에게 흔히 나타납니다.
• 노화: 나이가 들면서 성대는 얇아지고 약해지며, 이로 인해 목소리에 변화가 생길 수 있습니다.
• 위식도 역류 질환(GERD): 흔히 속쓰림이나 복통이라고 부르는 증상입니다. GERD는 위산이 식도로 역류하는 질환으로, 때로는 성대를 손상시키기도 합니다. 이를 인두 역류(LPR)라고 합니다.
• 성대 출혈: 성대 내 혈관이 파열되어 근육 섬유에 혈액이 고이는 현상입니다. 이로 인해 갑작스러운 목소리 상실이 발생할 수 있습니다.
• 성대 결절, 낭종 및 용종: 이는 성대에 생기는 양성 종양입니다. 손으로 일을 하면 굳은살이 생기는 것처럼, 성대도 잘못된 발성 습관으로 인해 이러한 질환이 발생할 수 있습니다.
• 성대마비: 이는 한쪽 또는 양쪽 성대가 제대로 열리거나 닫히지 않는 상태입니다. 신경 손상이나 수술 후유증 등으로 발생할 수 있습니다.
• 재발성 호흡기 유두종증(RRP): 이 질환은 성대와 그 주변에 양성 사마귀가 생기는 질환입니다.
• 연축성 발성장애: 이는 목소리의 질에 변화를 일으키는 장기적인 신경학적 언어 장애입니다.
• 근육긴장성 발성장애: 이는 성대와 주변 근육에 과도한 스트레스가 가해질 때 발생할 수 있습니다. 또한 목, 어깨 또는 가슴 부위의 부상으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 신경계 질환 및 장애: 뇌졸중이나 파킨슨병과 같은 질환이 있는 경우, 성대 근육을 조절하는 뇌 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 목소리가 변할 수도 있습니다.
• 암: 후두암, 폐암, 인후암과 같은 암도 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다. 많은 사람들이 이를 두려워합니다. 하지만 목소리가 쉬는 모든 경우가 암 때문은 아니라는 점을 기억하세요.

목소리가 쉬었는지 어떻게 알 수 있을까요?

증상에 따라 일반의는 이비인후과 전문의(이비인후과 의사)에게 진료를 의뢰할 수 있습니다. 전문의는 환자의 병력과 복용 중인 약물에 대해 질문할 것입니다. 또한 다음과 같은 질문을 할 수도 있습니다.

• 목소리 차이가 언제부터 있었나요?
• 이러한 증상은 갑자기 시작되었습니까, 아니면 점차 심해졌습니까?
• 최근에 상기도 감염(감기 등)을 앓으신 적이 있나요?
• 다른 증상(예: 발열, 몸살, 삼키기 어려움)이 있습니까?
• 담배 피우시나요? 피우신다면, 얼마나 오래 피우셨나요?
• 술 드시나요?

진단 검사에는 어떤 것들이 있나요?

의사는 환자의 목소리를 듣고 머리와 목에 혹이나 덩어리가 있는지 확인합니다. 또한 다음과 같은 검사를 시행할 수도 있습니다.

• 후두경 검사: 이 검사는 가늘고 유연한 관(내시경)을 코나 입을 통해 삽입하여 후두와 성대를 검사하는 것입니다. 관 끝에는 카메라가 달려 있어 의사가 화면을 통해 내부를 관찰할 수 있습니다.
• 비디오스트로보스코피: 후두경 검사와 유사하지만, 특수 조명과 카메라를 사용하여 성대의 진동을 매우 자세하게, 거의 슬로우 모션처럼 관찰할 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 인체 내부의 단면 이미지를 촬영하는 특수 X선 검사입니다.
• MRI(자기공명영상): 자기장과 전파를 이용하여 인체 내부의 상세한 이미지를 생성하는 검사입니다.
• 생검: 성대나 주변 부위에 의심스러운 부분이 있으면 작은 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사합니다. 이는 암과 같은 질환이 의심될 때 시행됩니다.

쉰 목소리에 대한 치료법은 무엇인가요?

치료는 목소리가 쉬는 원인에 따라 다릅니다.

• 가장 기본적인 치료법은 보통 목소리를 쉬게 하는 것 입니다. 즉, 말하거나 소리치는 것을 최대한 줄이는 것을 의미합니다.
• 후두염이 감염(예: 후두염)으로 인해 발생한 경우, 의사는 필요한 약물(예: 항생제, 진통제)을 처방할 것입니다. 알레르기로 인한 경우에는 알레르기 치료제를 투여할 것입니다.
• 위식도 역류 질환이 원인인 경우, 생활 습관 개선(식이 조절, 수면 자세 변경)과 위산 억제제가 처방될 것입니다.
• 성대에 결절, 용종 또는 낭종이 있는 경우 음성 치료 로 치료할 수 있는 경우가 있습니다. 하지만 경우에 따라 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 암 과 같은 심각한 질환으로 인해 목소리가 쉬는 경우, 종양 전문의의 감독 하에 방사선 치료, 화학 요법 또는 수술과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
• 신경계 질환으로 인한 발성 장애 의 경우, 기저 질환을 치료하는 동안 발성 훈련을 제공할 수 있습니다.

목소리가 쉬는 것을 예방할 수 있을까요?

때때로 목소리 쉰 증상은 예방할 수 없는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 하지만, 특히 교사, 가수, 연설가처럼 매일 장시간 목소리를 사용하는 직업을 가진 사람이라면 목소리를 잘 관리하여 쉰 목소리 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 다음은 몇 가지 유용한 팁입니다.

• 흡연은 절대 하지 마십시오. (도움이 필요하면 의사와 상담하십시오.) 간접흡연도 피하십시오.
• 알코올과 카페인이 함유된 음료(차, 커피)는 섭취를 제한하세요. 이러한 음료는 탈수를 유발하고 성대에 영향을 줄 수 있습니다.
• 물을 충분히 마시세요. 하루에 최소 8잔의 물을 마시면 성대를 촉촉하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 실내 공기가 건조하면 가습기를 사용하세요.
• 매운 음식과 기름진 음식은 피하세요 . 특히 위식도 역류 질환이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 목소리에 무리가 가는 활동(예: 장시간 말하기, 큰 소리로 말하기, 소리 지르기)은 피하십시오.
• 목소리가 피곤할 때(예: 강의할 때) 는 마이크나 메가폰 같은 장치를 사용하세요.
• 발성 코치에게 올바른 발성 자세와 기법 에 대해 상담하세요.

목소리가 쉬면 어떻게 해야 하나요?

일반적으로 목소리를 쉬게 하거나 근본적인 원인을 치료하면 목소리가 정상으로 돌아옵니다. 하지만 아주 드물게는 그렇지 않은 경우도 있습니다 .목소리가 쉬는 것은 암이나 심각한 신경계 질환의 징후일 수 있습니다. 그러니 괜히 두려워하지 마시고, 증상을 잘 알아두세요.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

목소리가 쉬었다면 의사의 지시를 따르는 것이 목소리를 빨리 회복하는 가장 좋은 방법입니다.

• 목소리를 쉬게 해주세요. 가능한 한 말을 적게 하세요. 속삭이는 것도 성대에 좋지 않으니 피하세요.
• 목을 진정시키기 위해 따뜻한 음료(소금물 가글, 생강-고수 가글 등)를 마시세요 .
• 흡연 및 담배 연기가 자욱한 환경을 피하십시오.
• 의사가 처방한 약은 처방대로 정해진 시간에 복용하십시오.

언제 다시 병원에 가야 하나요?

치료에도 불구하고 목소리가 계속 쉬거나 증상이 악화되는 것 같으면 반드시 다시 의사를 찾아가십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

쉰 목소리는 흔한 문제입니다. 이러한 증상이 있다면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 내 목소리가 왜 이렇게 쉬었을까요?
• 이것은 심각한 질병으로 인한 것입니까?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요? 내가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

마지막으로, (핵심 메시지)를 기억하세요.

침묵은 금이지만, 목소리가 쉬어 말하기 어렵거나, 목소리가 변하거나, 아예 목소리를 잃었을 때는 그렇지 않습니다. 만약 목소리가 3주 이상 쉬었거나, 삼키거나 숨쉬기가 힘들거나, 각혈을 하거나, 목에 이물감이 느껴지거나, 며칠 동안 목소리를 전혀 낼 수 없다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 의사는 목소리가 쉬는 원인을 파악하고 정상적인 목소리를 되찾도록 도와줄 것입니다. 당황하지 말고 적절한 시기에 올바른 조치를 취하세요!

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