의사 선생님이 림프절 생검을 받으라고 하셨나요? 이에 대해 이야기해 봅시다.

목, 겨드랑이, 사타구니 등 몸 어딘가에 혹이 만져지고 의사가 '결절'이라고 부른 적이 있으신가요? 의사가 검사를 위해 작은 조각을 떼어내야 한다고, 즉 '생검'을 해야 한다고 했을 때 조금 두렵고 불안한 기분이 드셨나요? 아주 정상적인 반응입니다. '생검'이라는 단어를 들으면 많은 사람들이 암을 떠올리기 때문입니다. 하지만 모든 생검이 암을 찾기 위한 것은 아닙니다. 그래서 오늘은 결절 생검이 무엇인지, 왜 하는지, 어떻게 하는지, 그리고 두려워해야 할 일인지에 대해 간단하게 이야기해 보겠습니다.

림프절 생검이란 정확히 무엇인가요?

이를 이해하기 전에, 먼저 "림프절"이 무엇인지 알아보겠습니다. 우리 몸 안에 방어 시스템이 있다고 상상해 보세요. 이 방어 시스템에는 작은 "문"들이 있습니다. 이 문들을 림프절이라고 합니다. 림프절은 뼈처럼 생겼으며, 크기는 완두콩만 한 것부터 작은 공만 한 것까지 다양합니다. 림프절은 목, 겨드랑이, 사타구니, 가슴, 복부 등 우리 몸 전체에 퍼져 있습니다.

우리 몸의 세포와 조직에서 나오는 묽은 액체(림프액)는 이러한 검문소, 즉 섬모를 통과합니다. 림프액이 통과하는 동안, 만약 림프액 안에 몸에 해로운 세균, 박테리아, 바이러스 또는 암세포가 있다면, 이 섬모들이 그것들을 걸러내어 가둡니다. 마치 필터와 같습니다.

이제 감기나 인후염에 걸렸을 때 목의 림프선이 붓는 이유를 이해하셨을 겁니다. 바로 세균과 싸우고 있기 때문입니다.

자, 그럼 생검 이란 무엇일까요? 간단히 말해, 생검은 덩어리에서 조직 전체 또는 일부를 떼어내어 현미경으로 검사하기 위해 실험실로 보내는 것입니다. 이 검사는 조직 검사를 전문으로 하는 의사인 병리학 자가 시행합니다. 병리학자는 조직을 살펴보고 비정상 세포, 감염 또는 암세포가 있는지 판단합니다.

의사는 언제 이 검사를 권장하나요?

의사가 조직검사를 권유하는 데에는 크게 두 가지 이유가 있을 수 있습니다.

1. 암이 의심되면 확진하고 전이 여부를 확인하십시오. 때때로 암은 림프절에서 시작될 수 있습니다. 예를 들어 림프종이 있습니다.림프절 전이를 '전이성 암'이라고 합니다. 또는 유방암이나 폐암처럼 신체의 다른 부위에 발생한 암이 림프절로 전이될 수 있습니다. 따라서 생검을 통해 림프절에 암세포가 있는지, 있다면 어떤 종류의 암인지, 그리고 얼마나 퍼졌는지(이를 암의 병기라고 합니다)를 정확히 알 수 있습니다. 담당 의사는 이 정보를 바탕으로 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

2. 특별한 이유 없이 덩어리가 부어오르는 경우: 앞서 설명했듯이, 덩어리는 감기나 독감과 같은 흔한 질병으로 인해 부어오를 수도 있습니다. 하지만 일반적으로 질병이 끝나면 1~2주 안에 붓기가 가라앉습니다. 그러나 덩어리가 특별한 이유 없이 계속 부어오르거나 크기가 커지는 경우, 의사는 원인을 파악하기 위해 조직 검사를 지시할 수 있습니다. 심각한 감염(예: 결핵)이나 면역계 질환 (예: 사르코이드증) 일 가능성이 있습니다.

생검에는 종류가 있나요? 있다면 무엇인가요?

네, 덩어리에서 조직을 채취하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 의사는 덩어리의 위치와 의심되는 질병 등의 요인을 고려하여 가장 적합한 방법을 선택할 것입니다. 주요 방법들을 살펴보겠습니다.

이 개미들은 주로 발견되는 지역의 이름을 따서 명명되었습니다.

의사들은 때때로 생검이 시행되는 부위에 따라 그 명칭을 붙이기도 합니다.

• 겨드랑이 림프절 생검: 겨드랑이 림프절을 검사하는 것.
• 경부(목) 림프절 생검: 목에 있는 림프절을 검사하는 것.
• 서혜부 림프절 생검: 서혜부의 림프절 검사.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

생검 날짜를 정한 후, 의사는 검사 준비 방법에 대한 지침을 제공하고 몇 가지 질문을 할 것입니다.

질문 내용:

• 복용 중인 모든 약에 대해 의사에게 알려야 합니다. 처방약, 일반의약품, 비타민, 한약, 아유르베다 의약품 등 어떤 약이든 상관없습니다. 특히 혈액 희석제 ( 아스피린, 와파린, 클로피도그렐 등)를 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다.
• 병력에 관하여: 출혈 장애, 마취제(마취 또는 수면을 유도하는 약물) 알레르기, 또는 라텍스 알레르기가 있는지 알려주셔야 합니다. 또한 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우에도 알려주시기 바랍니다.

여러분께 드리는 조언:

• 검사 며칠 전에 특정 약물(특히 혈액 희석제 ) 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.
• 검사 몇 시간 전부터 음식물 섭취를 금해야 할 수도 있습니다. 이는 시행되는 생검의 종류와 사용되는 마취제의 종류에 따라 달라집니다.
• 검사 후에는 집까지 데려다 줄 사람을 데려오셔야 합니다. 마취 때문에 처음 24시간 동안은 운전을 하거나 혼자 있기가 어려울 수 있습니다. 그래도 누군가 옆에서 위로해 준다는 것만으로도 큰 위안이 되겠죠?

생검 과정에서 무슨 일이 일어날까요?

생각만큼 무서운 일은 아니에요. 보통 이런 일이 벌어지거든요.

진찰실 침대에 누우시면 됩니다. 그런 다음 통증을 느끼지 않도록 마취를 해드립니다 . 바늘이 피부에 가까이 닿는 경우에는 해당 부위만 마취됩니다 (국소 마취) . 바늘이 몸속 깊숙이 들어가는 경우에는 전신 마취를 해드립니다.

마취가 되고 잠이 든 후에, 의사 선생님:

1. 종양의 정확한 위치를 파악합니다. 때로는 손으로 만져서 위치를 확인할 수 있습니다. 만약 손으로 만지기 어렵다면, 초음파나 CT 스캔과 같은 스캐너를 사용하여 정확한 위치를 표시합니다.

2. 조직 샘플 채취: 선택된 생검 방법(메스 또는 작은 절개 사용)을 이용하여 종양의 일부 또는 전체를 제거합니다.

3. 상처 봉합: 바늘 생검의 경우 작은 반창고를 붙일 수 있습니다. 개방 생검의 경우 절개 부위를 봉합하고 붕대를 감습니다. 일부 봉합사는 저절로 녹지만, 다른 봉합사는 며칠 후 병원에 다시 방문하여 제거해야 합니다.

아프세요? 얼마나 걸릴까요?

마취제를 주사할 때 약간의 따끔거림과 화끈거림을 느낄 수 있지만, 이는 몇 초 동안만 지속됩니다. 그 후에는 생검 과정 동안 통증을 느끼지 않으실 겁니다 . 시술 후 마취 크림의 효과가 사라지면서 약간의 불편함을 느낄 수 있는데, 이는 의사가 처방한 진통제로 완화할 수 있습니다.

바늘 생검은 10분에서 30분 정도 소요됩니다. 개방형 생검은 약 45분 정도 걸릴 수 있습니다.

시험 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

대부분의 경우 생검은 외래 환자 시술 이므로 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다.

퇴원하기 전에 의사나 간호사가 활력 징후를 확인하고 상처 관리 방법에 대한 지침을 줄 것입니다.

• 정상적인 상처 치유 과정: 상처가 생긴 후 처음 며칠 동안 약간의 출혈, 붓기, 푸르스름한 변색, 통증이 나타나는 것은 정상적인 현상입니다.
• 상처 부위를 청결하게 유지하는 방법: 감염을 예방하기 위해 며칠 동안 목욕이나 온수 욕조 사용을 삼가도록 권고받을 수 있습니다.
• 활동 제한 방법: 며칠 동안 역기 들기나 격렬한 운동과 같은 활동을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.

이것에 위험 요소가 있나요?

생검은 매우 안전한 시술입니다.하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 매우 드물게 발생할 수 있는 몇 가지 작은 위험이 있습니다.

보고서에는 어떤 내용이 담겨 있나요? 보고서를 받는 데 얼마나 걸릴까요?

생검 보고서는 검사한 조직 조각이 질병에 대해 양성인지 음성인지 여부를 알려줍니다.

예를 들어, 검사 결과가 양성으로 나오면 고환에 암세포가 있다는 뜻일 수 있습니다. 그러면 의사는 암이 고환에서 시작된 것인지 아니면 다른 부위에서 전이된 것인지 확인하기 위해 추가 검사를 진행할 것입니다. 검사 결과에 따라 향후 치료 방침이 결정됩니다.

검사 결과가 나오는 데 걸리는 시간은 상황에 따라 다릅니다. 때로는 당일 결과가 나오기도 합니다 . 특히 암 수술 중 시행하는 생검의 경우, 검사 결과를 바탕으로 추가 조직을 동시에 제거할지 여부를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 검사 결과는 다음과 같은 기간 내에 나옵니다.검사 결과는 며칠에서 최대 2주까지 걸릴 수 있습니다. 검사 결과를 언제, 어떻게 받을 수 있는지(전화로 받을지, 병원에 다시 방문했을 때 받을지) 담당 의사에게 문의하십시오.

의사에게 다시 전화해야 할 시간은 몇 시인가요?

대부분의 경우 상처는 문제없이 아물지만, 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

감염 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

• 열과 오한이 느껴진다면.
• 상처 부위가 더 붓거나, 아프거나, 붉어지는 경우.
• 상처에서 노랗거나 악취가 나는 고름 같은 액체가 흘러나오는 경우.

생검을 받아야 한다는 사실을 알게 되면 불안하고 두렵고 확신이 서지 않는 것은 당연합니다. 빨리 검사를 받고 결과를 확인하고 싶은 마음이 들 수도 있습니다. 하지만 이 검사는 정확한 진단을 확정하거나 오랫동안 품어왔던 두려움을 해소해 줄 수 있다는 점을 기억하세요. 무엇보다 이 검사를 통해 얻는 정보는 여러분의 건강과 미래에 매우 중요합니다.