당신의 장에도 혈류 감소가 나타나고 있나요? 이를 장간막 허혈이라고 합니다!

갑자기 참을 수 없는 복통을 겪어본 적이 있으신가요? 아니면 식사 후에 복통이 생기고 점점 심해지는 것 같으신가요? 이러한 증상이 있다면 드물지만 잠재적으로 위험한 질환 때문일 수 있습니다. 오늘은 그러한 질환 중 하나인 장간막 허혈 에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

장간막 허혈이란 무엇인가요?

간단히 말해, 장간막 허혈은 소화기관의 일부에 혈액 공급이 부족한 상태를 말합니다. 마치 수돗물의 수량이 부족한 것과 같습니다. 이는 대개 해당 부위에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생합니다.

이 증상은 노인, 특히 심장 질환이나 혈액 응고 장애가 있는 사람들에게 더 흔합니다.

생각해 보세요. 우리 몸의 모든 세포, 조직, 장기는 산소를 필요로 합니다. 이 산소는 혈액에서 공급됩니다. 따라서 혈액 순환이 원활하지 않으면 장기와 조직에 산소가 부족해져 제대로 기능할 수 없습니다. 막힘이 심하면 해당 장기와 조직이 괴사하기 시작할 수도 있습니다. 이는 종종 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 가능한 한 빨리 진단하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

"장간막"과 "허혈"은 무슨 뜻인가요?

• 장간막: 장간막 은 복부 내부에 있는 막 모양의 기관입니다. 소장, 대장 및 여러 다른 장기들을 제자리에 고정시키는 역할을 합니다. 또한, 장간막에는 이러한 장기들에 혈액을 공급하는 혈관망이 지나갑니다.
• 허혈: 이는 신체의 일부가 충분한 혈류를 공급받지 못하는 상태를 말합니다.

장간막 허혈이란 혈류 감소가 장간막과 그 주변 장기에 영향을 미치는 것을 의미합니다.

이것에도 종류가 있나요?

네, 장간막 허혈에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 급성 장간막 허혈

심장마비나 뇌졸중처럼, 이 질환은 갑자기 발생합니다. 주요 동맥이 막혀서 생기는 질환으로, 이 사진과 같은 형태입니다. 대개 혈전이 원인입니다. 증상은 갑자기 나타나며 매우 심각합니다. 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황 입니다.

2. 만성 장간막 허혈 (Chronic Mesenteric Ischemia)

이 유형은 시간이 지남에 따라 서서히 발생합니다. 일반적으로 장간막 동맥이 점진적으로 좁아지면서 발생하며, 증상은 시간이 지날수록 악화되는 경향이 있습니다.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니까? (위험 요인)

장간막 허혈은 나이가 들수록 흔해집니다. 또한 심장 질환 및 순환계 질환, 특히 혈전을 유발할 수 있는 질환과 관련이 있습니다.

다음은 몇 가지 위험 요인입니다.

• 예를 들어 심방세동 과 같은 심장 리듬 장애.
• 관상동맥 질환 .
• 당뇨병 (당뇨병증) .
• 심부전 .
• 고혈압 .
• 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 상태 (고지혈증) .
• 과응고 장애 .
• 최근 수술을 받았습니다.
• 예를 들어 , 말초동맥질환 과 같은 사지 혈관 질환.
• 담배 사용 여부 - 과거에 사용했거나 현재 사용하고 있는지 여부.

이 질병은 흔하지 않습니다. 입원 환자 1,000명 중 1~2명 정도에게 발생합니다.

이 질병은 인체에 어떤 영향을 미치나요? 왜 위험한가요?

우리 몸의 모든 세포, 조직, 장기는 혈액과 산소를 ​​끊임없이 공급받아야 합니다. 이러한 공급이 중단되면 세포와 장기는 죽기 시작합니다. 장간막 허혈이 위험한 주된 이유는 장에 영향을 미치기 때문입니다. 우리 장 속에는 수조 개의 박테리아가 서식하고 있습니다.

일반적으로 이러한 박테리아는 우리 몸에 유익하여 음식 소화를 돕습니다. 그러나 장내 세균이 괴사하기 시작하면 이러한 박테리아가 정상 부위가 아닌 다른 곳으로 퍼져 위험한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 생명을 위협하는 패혈증 으로 이어질 수 있습니다. 패혈증은 우리 몸의 면역 체계가 감염에 과도하게 반응하여 오히려 신체를 손상시키는 질환입니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

장간막 허혈의 유형에 따라 원인이 다릅니다.

급성 장간막 허혈의 원인:

플라크 라고 불리는 밀랍 같은 물질이 동맥 내부에 쌓여 동맥을 경화시킬 수 있습니다. 이를 동맥경화증 이라고 합니다. 이는 심장 질환에서 흔히 나타납니다. 이러한 플라크 중 하나가 파열되면 혈전이 형성될 수 있습니다.

혈전이 혈관을 막는 원인:

• 장간막 동맥 혈전(15%~25%): 일부 질환은 혈관에 혈전이 더 쉽게 형성되도록 합니다. 이러한 혈전이 장간막 동맥에 형성되면 급성 장간막 허혈을 유발할 수 있습니다.
• 장간막동맥 색전증(50%): 신체의 다른 부위에서 형성된 혈전이 떨어져 나와 장간막동맥에 박히는 경우 발생합니다. 혈액은 혈전을 통과하여 흐를 수 없습니다.
• 장간막 정맥 혈전(5%):혈전이 쉽게 생기는 질환(예: 유전적 질환)을 가진 사람들에게 이러한 현상이 발생할 수 있습니다. 장간막 정맥에 혈전이 생기면 혈류가 차단되고 혈전 뒤쪽에 혈액이 고이게 됩니다. 이러한 증상은 젊은 사람들에게 더 흔합니다.

또한 비폐쇄성 장간막 허혈(NOMI) 이라는 유형도 있습니다. 급성 장간막 허혈 환자의 약 20%가 이 범주에 속합니다. 이는 혈관의 수축이나 경련으로 인해 발생하며, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

• 약물: 일부 심장약은 혈관을 좁힐 수 있으며, 코카인과 같은 약물도 마찬가지입니다.
• 의료 시술: 투석이나 수술과 같은 시술은 장간막 혈관을 수축시킬 수 있습니다.
• 건강 상태: 이 증상은 패혈증, 심부전, 탈수, 알레르기 반응 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈압 또한 이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

이번 NOMI 사태는 악화되는 데 시간이 좀 걸렸지만, 여전히 위험합니다.

만성 장간막 허혈의 원인:

이는 혈관을 좁히는 순환계 질환으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 협착 이라고도 하는 이러한 혈관 협착은 시간이 지남에 따라 장간막으로 흐르는 혈액량을 감소시킵니다.

또한 장간막 혈관에 혈전이 형성되어 발생할 수도 있습니다. 이 경우 혈전이 커지면서 증상이 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 악화될 수 있습니다.

이 만성 질환은 당장 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 급성 장간막 허혈 환자의 약 40%는 기존에 만성 증상을 가지고 있습니다. 즉, 혈관이 좁아져 발생하던 증상이 새로운 혈전으로 막히면서 갑자기 악화되는 것입니다.

이 증상은 무엇인가요?

장간막 허혈의 증상은 유형에 따라 다릅니다.

급성 장간막 허혈의 증상:

이 질환의 증상은 갑자기 나타납니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 복통: 이는 가장 흔한 증상입니다(환자의 75~80%가 경험함). 보통 식후에 발생하며, 정확한 통증 부위를 파악하기는 어렵지만 매우 심할 수 있습니다 . 환자는 의사가 복부를 만져볼 때 예상보다 훨씬 더 아프다고 말할 수 있습니다. NOMI의 경우 이 복통이 유일한 증상일 수도 있습니다.
• 복부팽만, 메스꺼움, 구토: 이러한 증상은 일반적으로 복통을 동반합니다. 구토 또한 많은 사람(약 70%)에게서 흔하게 나타납니다.
• 배변 습관의 변화: 이는 변비와 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
• 설사: 환자의 약 40%에서 나타납니다. 설사는 지속적이지 않고 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 심한 설사는 극심한 통증을 동반할 수 있습니다. 질병이 중증 단계에 이르면 이러한 증상이 더욱 심해집니다.혈변은 흔한 증상입니다.
• 체중 감소: 급성기에도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 통증이나 질병 발병에 앞서 나타나는 다른 증상으로 인해 식욕이 감소하기 때문일 수 있습니다.
• 발열: 이는 위험한 감염의 징후일 수 있습니다.

만성 장간막 허혈(아래 참조)의 증상이 이 급성 질환의 발병에 앞서 나타나는 경우가 흔합니다. 급성 환자의 약 절반은 만성 증상이 먼저 나타납니다.

만성 장간막 허혈의 증상:

이 질환의 증상은 서서히 나타나며 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

• 복통: 식사 후 한두 시간 후에 가장 흔하게 나타납니다. 마치 무언가가 배를 누르는 듯한 느낌(경련)이 들 수 있습니다. 통증은 보통 윗배나 배꼽 주변에서 발생합니다.
• 음식에 대한 두려움과 체중 감소: 질병이 진행됨에 따라 통증이 더욱 심해집니다. 이는 "음식 공포증"이라는 증상으로 이어질 수 있습니다. 즉, 음식을 먹고 나면 아플 것이라는 생각에 음식을 피하게 되는 것입니다. 이는 자연스럽게 체중 감소로 이어집니다 .
• 배변 습관의 변화: 이전보다 화장실에 가는 횟수가 늘었거나 줄었음.
• 설사: 이 환자들 중 약 3분의 1이 설사를 합니다. 설사는 대개 만성적입니다.

의사들은 어떻게 이것을 진단하나요? (진단)

의사는 신체검사, 혈액검사, 영상검사를 종합하여 장간막 허혈을 진단합니다. 하지만 안타깝게도 이 질환은 초기 진단이 어렵습니다. 또한, 많은 환자들이 특히 심한 통증으로 인해 말을 제대로 하거나 질문에 제대로 대답할 수 없는 경우가 많아 진단에 어려움이 있습니다.

어떤 종류의 검사가 진행되나요?

이 질병을 진단하는 데 도움이 되는 몇 가지 검사가 있습니다.

신체 검사

의사는 이 부위를 살펴보고, 만져보고, 청진하여 문제가 있는지 확인합니다. 장간막 허혈의 경우 의사는 다음과 같은 소견을 발견할 수 있습니다.

• 눈에 보이는 증상: 복부 팽만감이 주요 증상 중 하나입니다. 체중 감소를 경험하는 사람도 있습니다. 심한 통증으로 인해 태아처럼 웅크리고 자는 사람도 많습니다.
• 느낄 수 있는 징후: 의사가 복부를 촉진할 것입니다. 어떤 사람들은 복부의 특정 부위에 압통을 느낍니다. 많은 사람들이 의사가 복부를 만지려고 할 때 긴장합니다(방어 반응). 종종 환자들은 단순히 복부를 만지는 것보다 촉진 시 통증이 더 심하다고 말합니다.
• 청각적 징후: 의사는 청진기로 소화기관의 소리를 듣습니다. 장음 이라고 불리는 이 소리는 장간막 허혈의 경우 잘 들리지 않습니다. 심한 경우에는 소리가 전혀 들리지 않을 수도 있습니다. 때때로,"잡음"이 들릴 수도 있습니다. 이는 일부 혈전에서 들리는 소리입니다.

이러한 신체 검사는 질병이 상당히 진행될 때까지 중요한 이상 징후를 발견하지 못할 수 있습니다. 따라서 이 질병을 진단하는 데 오랜 시간이 걸리는데, 이것이 이 질병이 매우 위험한 이유 중 하나입니다.

실험실 검사

이러한 검사는 혈액의 변화, 특히 산소 함량과 응고 능력을 확인합니다. 또한 면역 체계가 감염에 어떻게 반응하는지도 살펴봅니다. 다른 검사들은 손상되거나 죽어가는 세포와 조직으로 인해 혈액에 축적되는 화학 물질을 검출합니다.

영상의학 및 내시경 검사

장간막 허혈을 진단하는 가장 좋은 방법은 혈류가 감소하거나 없는 부위를 찾는 것입니다. 이를 위해 여러 영상 검사가 도움이 될 수 있습니다.

• 초음파 검사: 복부 피부에 부착하는 기기를 통해 고주파 음파를 보내는 검사입니다. 이 음파는 박쥐가 사물을 "보는" 방식과 유사하게 작용하여 혈류가 느리거나 없는 부위를 의사들이 찾아낼 수 있도록 영상을 생성합니다. 다양한 종류의 초음파 검사를 통해 각 혈관의 혈류량을 측정할 수도 있습니다.
• 혈관조영술: 이는 장간막 허혈을 진단하는 가장 효과적이고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 혈관조영술에서는 조영제 라는 염료를 복부의 주요 혈관에 주입합니다. 그러면 혈관이 X선 이나 CT 촬영 에서 명확하게 나타납니다. 또한 부분적으로 또는 완전히 막힌 혈관도 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 긴 관 모양의 카테터를 주요 혈관에 삽입하여 혈관 내부를 관찰하기도 합니다.
• 내시경 검사: 이 검사에서는 의사가 내시경 이라는 가늘고 유연한 관을 소화관에 삽입하여 허혈 징후를 확인합니다. 문제가 위 근처에 있는 경우, 내시경은 입을 통해 소장까지 삽입됩니다. 대장이나 소장의 하부에 문제가 있는 경우에는 직장을 통해 내시경을 삽입합니다(대장내시경 검사와 유사). 이러한 검사에는 일반적으로 마취가 사용됩니다. 내시경 검사는 조영제 주사를 맞을 수 없는 사람(예: 알레르기가 있거나 신장 질환이 있는 사람)에게 더 많이 시행됩니다.

이 질환을 치료할 수 있나요? 완치될 수 있을까요?

네, 장간막 허혈은 조기에 발견하면 치료 및 회복이 가능합니다 .

가장 먼저 해야 할 일은 혈류를 최대한 빨리 회복시키는 것입니다. 장간막 허혈은 시간이 지남에 따라 위험해지기 때문에 의사는 즉시 수술을 권할 수도 있습니다.

혈류가 회복되면 다음 단계는 손상되거나 괴사된 조직이 있는지 확인하는 것입니다. 혈액 공급 부족으로 장이나 결장의 일부가 괴사된 경우, 해당 부위를 제거하는 것이 손상을 복구하고 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 유일한 방법입니다.

어떤 치료와 약물이 투여되나요?

치료 및 시술은 장간막 허혈의 유형과 원인 부위에 따라 다릅니다.

급성 장간막 허혈의 치료:

이에 대한 가장 효과적인 치료법은 수술입니다 . 외과의는 혈전을 직접 제거하거나, 좁아진 혈관을 넓히거나, 혈관을 열린 상태로 유지하는 틀 모양의 구조물인 스텐트를 삽입할 수 있습니다.

혈류를 직접 복원하는 것이 불가능한 경우, 외과의는 환자의 다른 신체 부위에서 혈관 일부를 떼어내어 우회로를 만들 수 있습니다. 이 우회로는 막힌 부위를 우회하여 혈류를 회복시켜 줍니다.

혈류가 회복되면 외과의는 주변 조직의 손상 여부를 확인합니다. 괴사되거나 손상된 부위가 있으면 해당 부위를 제거하고 복구하여 향후 정상적인 기능을 할 수 있도록 합니다. 괴사되거나 손상된 조직이 완전히 드러나기까지 최대 이틀이 걸릴 수 있으므로, 이 과정은 종종 두 번째 수술이 필요합니다.

약물 치료 및 기타 보조 치료는 일반적으로 다음과 같은 것들을 포함합니다:

• 정맥 주사(IV) 수액: 저혈압이나 탈수증이 문제일 경우 도움이 될 수 있습니다.
• 수혈: 출혈량이 많을 경우 매우 중요합니다.
• 산소: 이는 신체가 혈액을 순환시키는 데 필요한 노력을 줄여줍니다.
• 항생제: 장 수술 시에는 해당 장기에 정상적으로 서식하는 박테리아로 인해 감염 위험이 높아지므로 항생제 투여가 필수적입니다.
• 혈액 희석제: 이 약물은 혈전 형성을 방지합니다. 이는 장간막 허혈의 재발을 막을 뿐만 아니라 심장마비, 뇌졸중, 폐색전증도 예방합니다. 그러나 혈액 희석제는 심각한 출혈 위험이 있는 사람에게는 투여하지 않습니다.

비폐쇄성 장간막 허혈(NOMI) 치료:

이는 급성 장간막 허혈의 한 유형이지만, NOMI는 실제 폐색 없이 혈관이 좁아지는 증상을 동반하는 경우가 많기 때문에 수술이 항상 필요한 것은 아니며 (초기에는 그다지 도움이 되지 않을 수도 있습니다).

NOMI에서 가장 중요한 것은 혈관 협착의 원인을 찾아 치료하고 재발을 방지하는 것입니다. 즉, 혈관 협착을 유발한 약물 복용을 중단해야 합니다. NOMI의 원인이 패혈증과 같은 다른 질환인 경우, 해당 질환을 치료하면 장간막으로의 혈류 개선에도 도움이 됩니다.

NOMI에 혈관 협착이 동반되는 경우, 풍선 혈관성형술을 시행합니다.카테터 삽입술이라는 시술이 도움이 될 수 있습니다. 이 시술에서는 카테터를 주요 혈관에 삽입하여 병변 부위까지 유도합니다. 병변 부위에 도달하면 카테터 끝에 달린 풍선을 부풀려 해당 혈관을 확장합니다.

기타 치료법:

• 혈관 확장제: 이 약물은 혈관을 확장시켜 혈액이 더 쉽게 흐르도록 합니다.
• 항생제: 수술을 받지 않더라도 항생제는 중요합니다. 장에 손상이 있는 경우 감염 위험이 있기 때문입니다.
• 산소: 신체가 혈액을 순환시키는 데 드는 노력을 줄여줍니다.

만성 장간막 허혈 치료:

원인에 따라 치료법이 약간씩 다를 수 있지만, 대부분의 치료법은 급성 장간막 허혈의 치료법과 유사합니다.

혈전이 천천히 자라거나 혈관이 심하게 좁아진 경우 수술이 흔히 시행됩니다. 또한 내부 출혈, 감염, 패혈증 또는 기타 심각한 합병증이 있는 경우에도 수술이 필요할 가능성이 높아집니다. 다른 방법으로 혈류를 회복할 수 없는 경우 우회 수술이 시행될 수도 있습니다.

풍선 혈관성형술을 비롯한 카테터 시술도 이 질환에 고려되고 있습니다. 대부분의 경우, 의사들은 가능한 한 수술보다는 카테터 시술을 권장합니다. 수술보다 침습성이 낮기 때문에 카테터 시술 후 회복이 더 수월합니다.

이 질환에 투여되는 약물은 급성 질환에 투여되는 약물과 대체로 동일합니다. 혈전이 혈관을 막고 있지만 이를 제거하지 못하는 경우에는 혈액 희석제를 투여하는 것도 일반적입니다.

이 질병과 치료의 합병증은 무엇입니까?

이 시술의 합병증 및 부작용은 받는 치료 방법에 따라 다릅니다. 담당 의사가 발생할 수 있는 구체적인 부작용 및 합병증에 대해 가장 잘 설명해 드릴 수 있습니다.

일반적으로 장간막 허혈이 발생하면 다음과 같은 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 패혈증: 이는 면역 체계가 과도하게 반응하여 생명을 위협하는 손상을 일으키는 광범위한 감염입니다.
• 장이나 대장이 파열되거나 터지는 경우: 이는 해당 장기의 일부가 괴사했거나 죽어가는 과정에서 손상되기 시작할 때 발생할 수 있습니다.
• 체중 감소: 이는 만성 장간막 허혈에서 발생할 가능성이 더 높지만, 급성 사례에서도 발생할 수 있습니다(특히 갑작스러운 악화 이전에 만성 증상을 겪었던 사람).

장간막 허혈 수술의 가능한 합병증:

• 수술 후 소화 문제.
• 변비 또는 설사.
• 출혈.
• 감염.
• 신부전 .
• 심장마비 또는 뇌졸중(수술 후 몇 달 이내).

소장 일부 절제 후 발생하는 영양 문제이러한 질환은 발생할 수 있습니다. 소장의 일부가 없는 경우 음식물로부터 영양분을 흡수하기 어렵습니다. 단장증후군 이라고 불리는 이 질환을 가진 많은 사람들은 영양 튜브를 이용한 영양 공급과 같은 특별한 영양 공급 방법을 필요로 합니다.

어떻게 하면 스스로를 돌보고 증상을 관리할 수 있을까요?

장간막 허혈이 있는 경우 (특히 급성인 경우) 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다 . 만성 장간막 허혈이 있는 경우에는 의사의 지시에 따라 치료해야 합니다. 자가 치료는 생명을 위협하는 응급 상황으로 이어질 수 있으므로 절대 시도하지 마십시오 .

치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

질병을 조기에 진단하고 치료하면 대부분의 사람들은 환부로 가는 혈류가 개선되면서 회복하기 시작합니다. 어떤 사람들은 며칠 또는 몇 주 안에 회복되기 시작할 수도 있습니다.

수술을 받은 사람들은 회복하는 데 시간이 걸립니다. 수술은 심각한 일이기 때문에 회복하는 데에도 시간이 필요합니다.

이런 일이 발생할 위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?

장간막 허혈 발생 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일은 여러 가지가 있습니다. 이러한 방법에는 장간막 허혈 발생 위험을 높이는 요인을 예방하거나 피하는 것이 포함됩니다.

여러분이 할 수 있는 일:

• 매년 건강검진을 받으세요. 건강검진을 통해 의사는 심장병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증과 같은 질환의 초기 징후를 발견할 수 있습니다. 증상이 나타나기 전에 이러한 질환을 발견하면 장간막 허혈과 같은 심각한 문제를 예방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
• 담배를 끊으세요: 전자담배와 씹는 담배도 포함됩니다. 담배를 피우지 않는다면 시작하지 마세요. 담배는 혈관을 손상시키고 장간막 허혈과 같은 질환 발생 위험을 크게 높입니다.
• 약을 올바르게 복용하세요: 고혈압, 고콜레스테롤 또는 당뇨병이 있는 경우, 약을 올바르게 복용하면 장간막 허혈로 이어질 수 있는 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요: 장간막 허혈을 유발할 수 있는 많은 문제들은 체중과 식단과 관련이 있습니다. 지방이나 나트륨 함량이 높은 음식은 콜레스테롤과 혈압을 높일 수 있으며, 이 두 가지 모두 장간막 허혈의 위험 요인입니다.
• 활동적인 생활을 유지하세요: 신체 활동은 심장과 순환계 건강뿐만 아니라 건강한 체중 유지에도 중요합니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수 있을까요?

장간막 허혈을 예방하는 데 도움이 되는 많은 조치는 위험을 줄이는 데 도움이 되는 조치와 유사합니다. 그러나 안타깝게도, 특히 부상이나 혈전이 쉽게 생기는 질환이 있는 경우에는 예방이 불가능합니다.

이 질병에 걸리면 어떻게 되나요? 앞으로 어떤 일이 일어날 것으로 예상할 수 있나요?

불행히도 장간막 허혈은 유형에 관계없이 진단이 어려운 질환입니다. 진단이 늦어지면 치료도 지연될 수 있습니다. 급성 장간막 허혈은 신속한 치료가 이루어지지 않으면 치명적인 경우가 많습니다. 특히 치료가 지연될 경우, 급성 장간막 허혈의 사망률은 50%에서 80%에 달합니다 . 하지만 폐색 발생 후 12시간 이내에 치료를 받으면 사망률을 14%까지 낮출 수 있습니다. 만성 장간막 허혈 또한 혈류 장애나 영양 결핍 등의 위험으로 인해 장기적인 후유증을 남길 수 있습니다.

장간막 허혈 환자는 심장마비, 뇌졸중, 폐색전증과 같은 다른 허혈 관련 질환이 발생할 위험도 높아집니다. 장기적인 문제를 예방하고 생명을 위협하는 다른 질환의 발생 위험을 줄이기 위해서는 정기적인 검진이 중요합니다.

이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?

급성 장간막 허혈은 대개 치명적이며 (치료하지 않으면) 사망에 이르게 하는 단기적인 질환입니다. 만성 장간막 허혈은 발생까지 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그러나 이 질환에 대한 치료, 특히 조기 치료는 대개 몇 시간 내에 상태를 호전시킬 수 있습니다.

언제 직장/학교에 복귀할 수 있나요?

담당 의사가 회복 일정에 대해 가장 잘 알려줄 수 있습니다. 질환의 심각도와 받는 치료에 따라 대부분의 사람들은 며칠 또는 몇 주 안에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다. 심한 경우, 특히 수술 후에는 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

(회복 후) 어떻게 스스로를 돌봐야 할까요?

장간막 허혈 진단을 받은 후에는 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 의사는 환자 스스로를 돌보고 추가적인 문제를 예방하는 방법에 대해 가장 잘 안내해 줄 수 있는 사람입니다.

일반적으로 다음과 같은 일들을 해야 합니다.

• 의사의 권고에 따라 진료를 받으십시오. 정기 검진은 합병증이나 이 질병과 관련된 다른 문제를 조기에 발견하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
• 처방받은 약은 지시대로 정확하게 복용하십시오. 특히 심장, 순환계, 당뇨병, 콜레스테롤 또는 혈액 응고와 관련된 약은 더욱 그렇습니다.
• 흡연을 끊거나 시작하지 마세요. 흡연은 혈관을 손상시켜 장간막 허혈의 주요 위험 요인입니다. 또한 혈전 형성을 촉진하여 중요한 혈관을 막을 수 있습니다.
• 의사의 식단 및 활동량 관련 조언을 따르십시오. 이러한 권장 사항은 전반적인 건강 증진은 물론 장간막 허혈 재발 위험 감소에도 도움이 될 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

장간막 허혈 증상이 재발하거나, 변화하거나, 심해지면 의사의 진료를 받아야 합니다. 또한, 의사에게 언제 병원에 연락하거나 진료를 받아야 하는지 특별한 경고 징후나 증상이 있는지 문의하십시오.

언제 응급 상황에 병원에 가야 하나요?

만성 증상이 갑자기 변하거나 심해지거나, 급성 장간막 허혈 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다 .

급성 증상은 다음과 같습니다.

• 복통 (특히 갑자기 시작되는 경우).
• 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토.
• 화장실 이용 습관의 변화 (화장실을 얼마나 자주 보는지).
• 심하거나 잦은 설사.
• 갑작스러운 체중 감소.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

장간막 허혈은 특히 갑자기 발생할 경우 매우 위험한 질환입니다. 다행히 현대 의학은 조기 진단과 치료에 있어 큰 발전을 이루었습니다. 또한, 장간막 허혈 발생 위험을 줄이고 완치 후 재발을 방지하기 위한 조치도 취할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 위험 요인을 파악하고 관리하는 것입니다. 담당 의사는 이러한 목표 달성을 도울 수 있으며, 질환 회복을 지원하거나 아예 예방할 수 있도록 도와줄 것입니다.

심한 복통을 절대 가볍게 여기지 마세요. 의심스러운 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

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